Периферна артериална болест - Причини, симптоми и лечение Dr.

21 ноември 2019 г.

Периферна артериална болест - Причини, симптоми и лечение

съдържание

Това е медицинска статия

Статия, написана от д-р Александра Посту, първичен кардиолог в центровете Ares в Букурещ

Подобно на коронарната артериална болест, периферната артериална болест е стесняването на периферните артерии, тези, които пренасят кислородна кръв и хранителни вещества от сърцето до останалата част на тялото. Когато артериите на краката се стесняват и блокират поради отлагане на холестерол, тъканите в крайна сметка не получават достатъчно кръв, за да функционират нормално. В този случай възниква периферна обструктивна артериална болест и най-честата причина за удебеляване на артериите е атеросклерозата.

Аортата е най-голямата артерия в тялото и транспортира изпомпваната кръв от сърцето до останалата част от тялото. Под пъпа, вътре в корема, аортата се раздвоява в двете илиачни артерии, които водят кръвта към долните крайници. В областта на слабините артериите отново се раздвояват, образувайки бедрените артерии, след което се раздвояват до областта на коляното, където отново се разделят на по-малки клони, насочвайки кръвта към пръстите на краката.

Причини за заболяване на периферните артерии

Тези артерии обикновено са еластични и пропускливи, но с напредването на възрастта те постепенно се блокират от процес, наречен атеросклероза (втвърдяване или удебеляване на артериите). Холестеролът, калцият и фиброзната тъкан започват да се отлагат в стените на артериите, които в крайна сметка образуват атероматозни плаки. Обемът на плаките започва да се увеличава и повърхността на артериите се стеснява все повече и повече, което води до постепенно намаляване на притока на кръв.

Симптоми на периферна артериална болест

Тъй като артериите се стесняват, симптомите на периферно артериално заболяване са разнообразни и варират в зависимост от индивида и тежестта на състоянието. По време на ходене или физическо натоварване, което оказва натиск върху долните крайници, пациентът може да почувства мускулна болка, нуждата от кислород за нормална мускулна функция е намалена. Този фактор води до най-честия симптом в случай на периферно артериално заболяване - интермитентна клаудикация. Въпреки че болката е силна, тя изчезва с почивка.

Ако болестта прогресира, артериите вече няма да носят достатъчно кръв, така че по време на почивката болката да не съществува. Постоянната болка в пръстите на ръцете и краката започва и започва да се увеличава по интензивност, а пациентът става неспособен да заспи поради дискомфорт.

В тежкия стадий на заболяването се появяват рани в долните крайници, тъканите започват да умират и възниква гангрена.

Диагнозата, поставена от лекаря специалист, следва изследвания, тестове и анализи, като:

Кръвни тестове за холестерол и кръвна захар (не яжте и не пийте нищо освен вода 9-12 часа преди посещението на лекар)
Индексът на глезена и ръката, където кръвното налягане на двата глезена се сравнява с това на ръката, използвайки доплер апарат. Ако напрежението в глезена е по-ниско, отколкото в ръката, тогава артериите са стеснени или запушени.
Доплер ултразвук - използва ултразвук за измерване на кръвния поток и запушване на артериите
Ангиография Seldinger - произвежда рентгенография на артериите, чрез инжектиране на специално багрило, с което стеснените или запушени артерии стават видими
КТ ангиография или ЯМР ангиография - показва удебеляване или стесняване на артериите, тяхното запушване, аневризми, калциеви отлагания
Ангиография на периферните артерии

Лечение на периферни артериални заболявания

Като се има предвид, че заболяването на периферните артерии се диагностицира рано, най-важната мярка, която трябва да се предприеме, е промяната на начина на живот, за да се контролира развитието на болестта.

В случаите на пациенти с тютюнопушене се препоръчва спиране на тютюнопушенето. Пациентите, страдащи от диабет, се съветват да контролират много строго кръвната си захар. Други промени в начина на живот включват диета и упражнения. Препоръчва се здравословна диета за сърцето и артериите, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Много е важно да избягвате животински мазнини, като свинско, сметана, бита сметана, свинска мас или масло.

Разходките и ежедневните упражнения ще помогнат при отслабване, ако има такова, поддържане на тренирани мускули и добро кръвообращение. Вървянето надолу е фундаментално упражнение в случай на периодична клаудикация.

Стресът е фактор, който тласка еволюцията на болестта. Дълбоко дишане и контрол на стреса се препоръчват при периферни артериални заболявания. Внимателният контрол на долните крайници е показан ежедневно, особено ако пациентът има диабет. Препоръчително е да избягвате порязвания или наранявания на краката.

Медикаментозното лечение може да забави или дори да спре ефектите на периферните артериални заболявания и като цяло препоръките са:

Хипохолестеролемични агенти (статини) - спомагат за понижаване на LDL холестерола и в резултат образуването на мастни натрупвания може да се забави или дори да спре. Заедно с това лечение, ако се практикуват упражнения, това ще стимулира повишаването на HDL холестерола, наричан още "добър" холестерол.
Антитромбоцитни средства на основата на тромбоцити, предотвратяващи образуването на тромбоцити в съсирените артерии
Хипотензори - предназначени за понижаване на кръвното налягане, докато то се нормализира, спомагайки за забавяне на прогресията на атеросклерозата

Операцията се препоръчва в напреднал стадий на заболяването, когато медикаментозното лечение не е достатъчно и е необходимо да се възстанови нормалният кръвен поток, чрез байпас или ендартеректомия.

За съжаление, има случаи, при които пациентите отиват на лекар твърде късно, със запушени артерии, язви или обширни рани и операция, дори ако е успешна, язвата е толкова широка и дълбока, че заздравяването става невъзможно.

Здравословният начин на живот, правилната диета и упражненията са много важни за намаляване на риска от съдови заболявания.