Перианална фистула; Клиника Еверест
Перианалната фистула представлява външно нагнояване през път (тунел) с гной между повърхността на кожата (външен отвор) и аналния канал на нивото на аналните жлези (вътрешен отвор). Тези нагноявания стават хронични след инфекция, която в началото е имала абсцес, но не е била излекувана правилно.
Локализацията на нивото на аналните жлези най-често се причинява от продължително заздравяване на анална фисура или от запушване на тези жлези, които имат секреторна роля в аналния канал. Когато те се блокират, възниква локална инфекция. Разбира се, свързаната патология, като диабет или дори хемороидална патология, усложнява процеса на оздравяване и изисква повече внимание при такива пациенти.
Когато се случи
Знаци и симптоми
При палпация гнойът се визуализира през външния отвор
Болест на Crohn, улцерозен колит, туберкулоза, абсцедирал рак
Диагностична
Консултацията с проктолога включва анамнеза, ректално изследване и видеоанускопия.
Състои се от задълбочена дискусия, която лекарят води с вас, за да установи възможно най-точна диагноза. Въпреки това, в сек. XXI, акцентът е по-скоро върху параклиничните изследвания, за мен е от по-подробно обсъждане с пациента.
Това е цифров изпит, практикуван с един пръст, смазан и облечен в ръкавица. Чрез тази маневра е възможно да изследвате ректума, докато седите в легнало положение, с бедрата, огънати към корема. Изследването е безболезнено и чрез него могат да бъдат открити много заболявания на ректума, включително: хемороиди, пукнатини, полипи, абсцеси (ректални или параректални инфекции). по този повод могат да бъдат диагностицирани и други заболявания, свързани с простатата.
Тя позволява подробно и прецизно изследване на ректума и се осъществява чрез поставяне на анускопа, към който е прикрепена видеокамера, в ректума на пациента. По този начин, както лекарят, така и пациентът могат да виждат в реално време повдигащи изображения по отношение на проблема, за който пациентът е представил на консултацията. Видеоанускопията е съвременен метод за изследване на ректума и осигурява изключително добри резултати в диагностичния процес.
Нарича се още ендоскопски ултразвук - разследване, което комбинира ендоскопия с ултразвук, позволявайки визуализация на стените на храносмилателния тракт и околните органи.
Това е ендоскопско изследване на лигавицата и съдържанието на ректума и сигмоида (до 70 см от дебелото черво), което се извършва с помощта на ендоскопа. Той се вкарва в ануса, след предварителна подготовка на пациента за почистване на остатъците от дебелото черво (подготовката се извършва след обсъждане с лекаря и включва прилагането на препарати, които прочистват дебелото черво от остатъци от храна). Обикновено ректоскопията се прави без упойка, като много лесно се понася от пациентите. Той също така има за цел да визуализира полипи, дивертикули или тумори в дадените сегменти, което прави възможно вземането на биопсии.
Това е разследване, чрез което лекарят може да изследва дебелото черво, съставено от ректума и дебелото черво. Инструментът, чрез който се извършва това изследване, е колоноскопът, устройство, оборудвано с камера, която позволява добър оглед на вътрешността на дебелото черво, прожектирайки триизмерни "живи" изображения на дебелото черво на монитор. Колоноскопията има много висока степен на диагностична ефективност от над 95%. В същото време това е минимално инвазивен тест, който осигурява по-ясни и детайлни изображения от всяко друго разследване, което е дори по-скъпо.
Това е неизлъчващ и неинвазивен диагностичен метод, който използва магнитното поле и радиочестотните вълни, за да визуализира в детайли анатомичните структури на органите в човешкото тяло. Разследването позволява бързо и точно диагностициране.
Рентгенологично изследване, което позволява визуализация на фистула (път между външния отвор и вътрешния отвор).