Педиатърът Томас Фишбах - Затлъстяването има и социален аспект (архив)
Модерация: Дитер Касел
15 процента от децата и младите хора вече са твърде дебели. Диетата също е "социален въпрос", отбелязва педиатърът Томас Фишбах. Трябва да се помисли дали семействата, които са особено изложени на риск, не трябва да получават здравна подкрепа чрез закон за превенция.
Дитер Касел: 60 процента от възрастните в Германия са с наднормено тегло, а всеки четвърти дори се счита за затлъстяване, т.е.патологично затлъстяване. Мнозина обаче са особено загрижени за развитието на децата и юношите. Съществуват и сравнително нови данни от така нареченото проучване KIGGS, според които 15 процента от децата в Германия вече имат много наднормено тегло. Това е една от причините днес 15 медицински асоциации, здравноосигурителни компании и специализирани организации да предадат отворено писмо до федералния канцлер, призоваващо да се вземат мерки срещу недохранването. Един от дарителите е председателят на Асоциацията на педиатрите в Германия Томас Фишбах. Той вече е на път за Берлин, но всъщност е педиатър в Золинген. Ето защо разговарях с него преди шоуто и с оглед на тези много цифри, които всъщност са само статистически данни, го попитах как е преживял този проблем в собствената си практика.
Томас Фишбах: Проблемът изпитвам няколко пъти на ден. 15-те процента, които сега бяха открити във втората вълна от проучването KIGGS, ми се сториха доста ниски. Но само 15 процента биха били много, защото сред тези 15 процента има и около шест процента, които са със затлъстяване, тоест сериозно, патологично наднормено тегло. Вече виждаме това в последствията от нашите практики. Дебели деца, дебели юноши с индекс на телесна маса над 30, които днес вече имат диабетен метаболизъм, който изобщо не е съществувал в миналото. Например, ако бях казал при специализирания си преглед, че има диабет тип 2, т.е. този така наречен диабет за възрастни при деца и юноши, вероятно щях да се проваля. И днес е такава, че съществува.
Разбира се, има голяма област на мускулно-скелетните проблеми, т.е. заболявания на мускулите и кокалчетата, плоски стъпала, болки в гърба, обездвижване. Но има и високо кръвно налягане. Всички знаете това, всичко, което е известно като метаболитен синдром. Но има и друг ефект, а именно психосоциален, психоемоционален ефект. Много от тези деца са отстрани, не могат да участват, биват закачани, тормозени и също така лошо третирани в своя психологически просперитет и в психичното си здраве и увредени за цял живот.
„Родителите вече не знаят какво да правят“
Касел: Но какви реакции изпитвате, когато кажете на децата или техните родители, че детето ви не е болно в класическия смисъл, то е просто зле недохранено и с наднормено тегло - трябва да направите нещо по въпроса?
Фишбах: Ще изпитате най-разнообразните възприятия, от защитата както на самите пациенти, така и на техните попечители, т.е. ключовата дума „Моето дете яде като птица, разбира се само пие вода“, до схващането за голяма загриженост и нужда, когато става въпрос за родителите те също вече не знаят какво да правят, за да могат децата им всъщност да се върнат по по-здравословен път.
Касел: Това всъщност е нещо, което ме изненадва, защото в тази дискусия хората често разговарят с деца и възрастни, сякаш просто трябва да обясним по-подробно кои храни са здравословни и кои нездравословни, колко захар съдържат, колко Мазнини и т.н. Наистина ли е така, че много хора просто не знаят, че безалкохолната напитка обикновено е много нездравословна, че някои готови храни съдържат много захар - това наистина ли все още е неизвестно?
Фишбах: Да, разбира се, хранителната индустрия също допринася за това. Фактът, че има реклама за храна, която е подвеждаща - напомням ви за киселото мляко с 0,1 процента мазнини, което, разбира се, първоначално предполага, особено когато хората чуят „мазнини“, което на практика е спусъка за темата Затлъстяване. Не се споменава колко захар има там. В крайна сметка, разбира се, всичко се свежда до цялостния енергиен баланс. За съжаление се пази в тайна отново и отново и това тук е проблем.
„Стимул за семействата да купуват по-здравословна храна“
Касел: Това означава, че когато чуем искания за светофара за храна, например или под друга форма за по-прости, по-малко двусмислени и лесно разбираеми декларации за храните, тогава казвате, че това би било важна стъпка?
Фишбах: Предполагам дали ще го наречете светофар за храна или каквото и да е, други държави ни показват как е. Просто се нуждаем от подкрепа за по-здравословно хранене. Според нас това по същество може да бъде направено чрез стимулиране на семействата да купуват и използват по-здравословна храна. Разбира се, това също означава и не можете да си затваряте очите за това, те трябва да са достъпни. С други думи, нещо подобно би било необходимо по отношение на ценообразуването, данъчните разпоредби за ключови думи като тези, които вече са в сила в други страни, биха били опция. И разбира се етикетирането на дадена храна като здравословна.
Касел: Но понякога се питам доколко вкусът е толкова трениран, че вече не работи. Има и много телевизионни програми и статии, в които нещата се тестват във връзка с тази тема и често човек изпитва, че здравословните храни с нормално, естествено съдържание на захар или дори напълно без него, са направени просто от хора, свикнали с нещо различно се усещат по такъв начин, че да нямат добър вкус.
Фишбах: Така е.
Касел: Как се противопоставяте на това? Ако имате дете, което казва, че харесвам само това, което е нездравословно, как можете да се противопоставите?
Фишбах: Това е напълно правилно в това, което казвате, вкусът е обучен. Ето защо трябва да започнем много рано, основно след раждането. Ако само сладки неща се окажат в чинията или в бебето и малкото дете, тогава това дете наистина свиква с този сладък вкус. Помислете за историята на човечеството, когато захарта не е била налична. Дълго време нямаше истински, защото по някакъв начин вкусът беше подобрен с други естествени средства. Трябва да накараме децата да усетят, че храни, които не са толкова силно подсладени, отново са вкусни. Това е работа на родителите, които имат попечителство и задължение да се грижат за децата си, още от самото начало.
"Задължение към децата"
Касел: Сега обаче сравнително новият министър на земеделието и храните Джулия Клокнер каза само в интервю за вестник миналия уикенд, че е за мерки, разбира се, че е за здраве, но ние живеем в свободна държава и в крайна сметка можете да срещнете хора не диктувайте какво да ядете. Наистина не можеш да противоречиш на това, нали?
Фишбах: Нека го кажем така, искам да кажа, нашата държава е толкова свободна, Бог не знае, че можете да консумирате нещо по всяко време, както искате. Това е приказка. Помислете за луксозни храни и така нататък. Но родители - искам отново да апелирам за отговорност. Това, което правят възрастните, наистина е тяхно. И ако възрастен човек си пада по реклама заради мен или защото те просто казват, че не ме интересува, искам да ям това, което искам да ям, тогава бих бил последният човек, който им е казал. Наистина не можеш.
Но родителите имат задължение, задължение да се грижат за децата си и аз виждам храненето като част от това задължение. И работата на родителите е да дадат на децата си добър старт в здравословния живот. И тогава виждам свободата ограничена в полза на човека, който в крайна сметка е този, който ще страда.
Касел: Дали тенденцията към наднормено тегло, дори затлъстяване, е почти наследена, така че сега не в генетичния смисъл. Много просто, често откривате, че дебелите деца също имат дебели родители?
Фишбах: Да, така е. И разбира се, сега също знаем, че има известни познания, включително биохимията на организма. Това е вярно. Всички знаете историите, той може да яде каквото иска, винаги остава слаб, а други пропускат тортата, напълняват - това разбира се не е вярно в твърдението, но разбира се има определени предразположения. да, така е.
Касел: Накрая се питам колко голям е социалният аспект. Спомням си сравнително малкото си посещения в САЩ, където от самото начало имах впечатлението, че има голяма разлика между това да си в града и в страната, но все пак има само изключително дебели хора, а има и безумно слаби и предимно атлетични. Това наистина е въпрос на клас. И това бавно преживяваме и тук. За някои здравословното хранене е един вид заместител на религията, а други натъпкват всичко в себе си. Това също ли е социален въпрос?
Фишбах: Във всеки случай. Също така от проучвания знаем, че откриваме наднорменото тегло особено в социално слаби райони, а не в образованата средна класа. Разбира се, има и хора с наднормено тегло, това е напълно ясно. Но като цяло има много ясен социален аспект. Което разбира се означава също, че трябва да помислим дали трябва да започнем точно сега - Закон за превенция на ключовите думи - и да дадем възможност на тези семейства да бъдат по-отговорни за здравето си.
Касел: Томас Фишбах, педиатър в Золинген и президент на Асоциацията на педиатрите. Заедно с представители на 14 други медицински асоциации, както и представители на здравноосигурителни компании и специализирани организации, той днес отваря отворено писмо до канцлера, в което призовава за предприемане на политически мерки срещу недохранването.
Изявленията на нашите събеседници отразяват собствените им възгледи. Deutschlandradio Kultur не приема изявленията на своите събеседници в интервюта и дискусии като свои.