Педиатрични хирургични аспекти на лечението на киста на яйчниците
Кистите на яйчниците в детска възраст обикновено се откриват чрез произволен ултразвуков скрининг. Този факт се обяснява със симптоматичната бедност, характерна за лезията. В повечето случаи при разпознаване на кистата няма свързана група симптоми.
Ненормални симптоми възникват, когато увеличаването на размера на кистата вече предразполага към кистата и яйчниците и фалопиевите тръби, или когато тя вече съдържа изключително голямо количество течност и по този начин оказва натиск върху околните органи.
Симптоми
По възраст по отношение на тяхната честота можем да видим увеличаване на честотата в две групи. Първата група е групата на новородени и малки кърмачета, в тази група е характерно, че кистите на яйчниците могат да бъдат изследвани чрез ултразвукови изследвания още през третия триместър на бременността, дори в корема на майката. В тези случаи се сблъскваме с вродена киста на яйчника. Диаметърът на тези кисти рядко надвишава 5-6 cm.
Второто възрастово разпределение група в пубертета, възникналите на тази възраст кисти на яйчниците са почти неизменно придобити лезии. Размерът им често се осезава през коремната стена, диаметърът им може да достигне 10-15 см е. Също така се случва детето да отиде на лекар с изпъкнал корем, че кистата запълва значителна част от коремната кухина, измества останалите вътрешни органи и оказва натиск върху вените, оттичащи се от долните крайници. В тези случаи често срещаните оплаквания могат да включват повтарящи се коремни болки, подуване на корема, гадене, запек, често уриниране, поливане в долните крайници.
От общите симптоми, посочени по-горе, трябва да разграничим двете усложнения, изискващи спешна помощ под формата на остра коремна катастрофа, кортикалната дръжка на кистата и спонтанното разкъсване на голяма киста.
Може да се интересувате и от тези статии:
Диагностика
Ранна асимптоматична бедност ранно откриване на лезията, ранно хирургично лечение, ако е необходимо за заплашителни усложнения. Хирургията винаги се предшества от използването на някаква образна процедура. Най-бързият и лесен за изпълнение е ултразвук за преглед на корема и таза. В допълнение към максималния диаметър на яйчниковата тръба, тестът може да се използва, за да се определи дали лезията съдържа твърди части в допълнение към частите, съдържащи течност.
Ултразвуковото изследване обикновено се допълва от CT или MR изследване, за да се оцени точно местоположението. Допълнителна информация може да бъде получена от специални лабораторни тестове (нива на половите хормони, маркери, специфични за яйчниците), от които можем да изведем свойствата на кистата, нейната хистологична класификация и последващото й поведение.