PDF СОЦИАЛЕН ПСИХИАТРИЧЕН ПЛАН 2012 НА СОЦИАЛНАТА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ НА РЕГИОН ХАНОВЕР

Кратко описание

1 СОЦИАЛЕН ПСИХИАТРИЧЕН ПЛАН 2012 НА СОЦИАЛНАТА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ НА РЕГИОН ХАНОВЕР Социална психиатрична служба2 p.

Описание

Издател Регион Хановер Sozialpsychiatrischer Dienst Weinstrasse 2 30171 Хановер www.sozialpsychiatrischer-verbund-region-hannover.de

СОЦИАЛЕН ПСИХИАТРИЧЕН ПЛАН 2012 НА СОЦИАЛНАТА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ НА РЕГИОН ХАНОВЕР

Социално-психиатричен план 2012

на социалното психиатрично сдружение на региона на Хановер

Издател: Регион Хановер Социално-психиатрична служба като ръководство на Социално-психиатричната асоциация Вайнщрасе 2 • 30171 Хановер

Състав на специализираната група „Документация/Социално-психиатричен план“ на Социално-психиатричната асоциация на региона Хановер

Д-р Hermann Elgeti Hannover Medical School, Консултативен център за психологически и социални проблеми Списък, Podbielskistr. 158, 30177 Хановер (до 31 декември 2011 г.) - Говорител на специализираната група - Vera Koch Psychiatric Nursing Homes Dr. мед. Е.-А. Wilkening GmbH, Wolfstr. 36, 30519 Хановер - заместник-говорител - д-р Thorsten Sueße Region Hannover, Social Psychiatric Service, Weinstr. 2, 30171 Хановер Регион Матиас Елер Хановер, Център за социални психиатрични консултации за деца, юноши и техните семейства, Podbielskistr. 168, 30177 Хановер Регион Стефан Пол Хановер, Център за социални психиатрични консултации за деца, юноши и техните семейства, Podbielskistr. 168, 30177 Hannover Manfred Preis Pro Casa Дружество с нестопанска цел за хора с увреждания, Liebigstr. 4, 30851 Langenhagen Lothar Schlieckau Region Hannover, Social Psychiatric Service, Office of the Social Psychiatric Association, Weinstr. 2, 30171 Хановер

Състав на специализираната група „Документация/Социално-психиатричен план“ на Социално-психиатричната асоциация на регион Хановер …………………………… 2

Въведение, оценка и перспектива С малко симптоми в химическата тесна риза? - За състоянието на психофармакотерапията в социалната психиатрия, изявление на социалната психиатрична служба, помощ за четене и въведение (Thorsten Sueße). 8-ми

Основна тема 2012: Психотропни лекарства Защото големият му час винаги идваше, когато пиеше хапчета ... - или: Кои психотропни лекарства (трябва) да помогнат срещу кои психични разстройства (Thorsten Sueße) ... ………………………………………… ……………………………………… 12 мотиви около употребата на психотропни лекарства (Hermann Elgeti)… ……………… 15 предизвикателства в психофармакотерапията при дългосрочно лечение на хронично и тежко психично болни хора (Стефан Bartusch) ... ………………… 19 Предизвикателства пред използването и боравенето с психофармакотерапия на интерфейсите между амбулаторно и стационарно лечение, както и допълнителни грижи за психично болни хора със сложни нужди (Doris Rolfes Neumann) ... ……………… ……………………………… 22 Психофармакотерапия в напреднала възраст (Оливър Розентал) …………………………………………… 28 Психофармакотерапия за психично болни деца и юноши (Ева-Мария Франк ) …………………………………………………………………………………… 33 Принудително лечение, проблеми в домовете за възрастни хора (Ver a Koch) …………………………………… 35 Принудително лечение в психиатрията от гледна точка на надзорен съдия (Анет Лоер) ……………………………………………………… …………………………………… 37 Мисли на роднина за медикаментозно лечение в рамките на системата за социална психиатрична помощ (Роуз-Мари Силхорст) ... …………………………… 40 Темата табу на психотропните лекарства - от гледна точка От психиатричен опит (Кристоф фон Секендорф) …………………………………………………………………………… 42 Мит: Психозите са лесни за лечение (Волфганг Бунде) …… ……………………………… 45 3

Регионална психиатрична отчетност Оценка на медицинските сертификати съгласно § 18 NPsychKG в района на Хановер за годините 2002 - 2012 (Hermann Elgeti) ... …………………………………………………… 46 Регионална отчетност за 2010 г. (Hermann Elgeti)… …………………………… 50 целеви споразумения (Lothar Schlieckau)… ………………………………………………………… 68 Доклад на Конференции за помощ при специализиран контрол (Тереза Шефер, Ирен Ребер, Биргит Мюлер-Мусолф, Катрин Лагербауер) ………………………………………………………… 68

Доклади за дейността на комитетите на Социално-психиатричната асоциация Доклади от 11 специализирани групи „Работа и рехабилитация“ (Оливър Вайднер) ………………………………………… „Документация/Социално-психиатричен план“ (Херман Елгети) ……… …………… Раздел „Съдебна психиатрия“ (Andreas Tänzer) ………………………………………… Раздел „Психични увреждания и психични разстройства“ (Susanne Batram) ... ……… Раздел „Геронтопсихиатрия“ (Regina Wilgeroth) ………………………………………… Раздел „Незаконни вещества, които пристрастяват“ (Алфред Лесинг) ………………………………………………… Раздел „Деца и младежи“ (Ingeborg Noort-Rabens) ... …………………………… Раздел «Правни вещества, които пристрастяват» (Lothar Schlieckau)… ………………………………………… Раздел „Миграция и психиатрия“ (Ахмет Кимил) …………………………………………… Раздел „Психиатрия и бездомност“ (Уве Райхерц-Бурс, Ира Леземан) ……… Раздел „Социална реинтеграция“ (Волфганг Вързопи)… ………………………………

71 72 73 74 75 76 77 79 79 81 83

Секторни работни групи Секторна работна група Deisterstraße (Doris Rolfes-Neumann) ………………………… Секторна работна група Freytagstraße (Hildegard Georgiadis) ………………………… Секторна работна група Königstraße (Andreas Roempler ) ... ……………………………… Работна група от сектор Laatzen (Сабине Бьоланд, Кристин Прел)… …………………… Работна група от сектор Лангенхаген (Ulrike Jamroszczyk-Brändle) ………………… …… Списък на секторната работна група (Stefan Bartusch) ………………………………………………… секторна работна група Медицински университет (Susanne Steinmüller)… …………… секторна работна група Plauener Straße (Sabine Томаске) ... ……………………………

Доклад на Работната група по психиатрия на Общността (AKG) 2010/2011 (Уве Бланк) ... ... 92 Доклад на Регионалния консултативен съвет по психиатрия (RFP) (Lothar Schlieckau) ... .......... 96

Специален раздел помощ за психично болни деца, юноши и техните семейства (Щефан Пол и Матиас Елер) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 98

Органиграма на Социално-психиатричната асоциация ……………………………………………………………………………………… 118 Кодиращ списък… ………………………… ………………………………………………………… 119 листа с данни A, B и C… …………………………………………………… ……………………… 121 Списък на авторите …………………………………………………………………………………… 125

Обзорни карти на секторите на доставки

Ниско съдържание на симптоми в химическата стеснителна риза? - За състоянието на психофармакотерапията в социалната психиатрия, изявление на социалната психиатрична служба, помощ за четене и представяне от Торстен Суесе (ръководител на социалната психиатрична служба в региона на Хановер)

Защото големият му час идваше всеки път, когато пиеше хапчета ... - или: Кои психотропни лекарства (трябва) да помогнат срещу кои психични разстройства от Торстен Суесе (ръководител на социалната психиатрична служба на регион Хановер)

Мотивации около употребата на психотропни лекарства от Hermann Elgeti (Sozialpsychiatrische Poliklinik List, MHH)

16 Dörner K, Plog U (1996): Да грешиш е човек (1-во издание на новото издание). Бон: Psychiatrie-Verlag; S 523 17 Kasper S, Gastpar M, Müller WE (2005): Ефективност на антидепресантите: Изисква се диференцирана оценка вместо критична критика. Психофармакотерапия 12 (5): 193-194 18 Devereux G (1958): Влиянието на културните модели на мисълта върху примитивните и съвременните психиатрични теории. В: Devereux G (1984): Етнопсихоанализ (2-ро издание). Франкфурт на Майн: Suhrkamp Verlag; 250-278 19 Laux G, Dietmaier O, König W (1997) Pharmakopsychiatrie (2-ро издание). Щутгарт: Густав Фишер; P. 3 20 Schäfer G, Groß D (2008): Намеса в личната идентичност - аргументите за психофармакологично подобрение не достигат. Deutsches Ärzteblatt 105 (5): B 188-190

Предизвикателства в психофармакотерапията при дългосрочното лечение на хронично и тежко психично болни от Стефан Бартуш (Sozialpsychiatrische Poliklinik List, MHH)

Лечението на психични, особено хронични и тежки психични заболявания с наркотици е в огледалото на критичната общественост. Ако за „психотропни лекарства“ се говори извън специализираните среди, те обикновено го правят със скептицизъм и недоверие. Например, много „психотропни лекарства“ неправилно се предполага, че имат риск от пристрастяване - погрешна преценка, която дори срещаме със студенти по медицина. Полезно е за лечението да е наясно с тези гледни точки, тъй като тези предразсъдъци се запазват не само от страна на пациента, но и в тяхната социална среда. Не е необичайно обяснението да се разглежда твърде прибързано като тривиализация на тази „опасна“ група лекарства; от друга страна, от страна на практикуващия, понякога се сблъсква с отношение, което некритично приема информация от изследвания на тенденциите. Намирането на правилното тегло тук и намирането на точния тон за всеки пациент понякога не е лесно.

28 Moncrieff J (2008): Психиатрията все още ли се продава? Коментар пет години по-късно. Социалпсихиатрична информация 38 (2): 19-20 29 Steinert T (2008): Невролептиците от второ поколение - нова религиозна война? Социална психиатрична информация 38 (2): 21-24 30 Bschor T (2008): Антидепресанти: митове и факти. Социално-психиатрична информация 38 (2): 24-28 31 Hempel U (2009): „Сам си плащам храната“ - Информационно събитие, организирано от медицинската инициатива на Мезис, се занимаваше с огромното влияние на фармацевтичната индустрия върху медицинската професия, политиката и медиите. Deutsches Ärzteblatt 106 (15): B 603-604 32 Асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари Долна Саксония (2007): KV Audio Част 1: Фармацевтичен маркетинг - контрол на регулирането от фармацевтичната индустрия. CD изключително за договорни лекари 33 Müller-Oerlinghausen B (2007): Трикове и измами - Лекарствена (дес) информация на примера на невролептиците. Niedersächsisches Ärzteblatt Issue 3; Pp.10-11

Предизвикателства при използването и боравенето с психофармакотерапията на интерфейсите между амбулаторно и стационарно лечение, както и допълнителни грижи за психично болни хора със сложни нужди от Дорис Ролфс-Нойман (Социална психиатрична служба на Хановер)

След като д-р Sueße, като ръководител на социалната психиатрична служба на региона на Хановер, ме помоли да напиша есе по горната тема за социалния психиатричен план за 2012 г., отне ми доста време, за да разбера сложността на тази тема изобщо. По-нататък бих искал да събера мислите и опита си по тази тема. От средата на седемдесетте години четирите социални психиатрични консултативни центъра в района на столицата на Хановер също предлагат лечение с психотропни лекарства. Разрешение за лечение - свързано с работещия там психиатър - е издадено за 2 години наведнъж. Въпреки че тези разрешения за лечение очевидно бяха преодолени през първите почти 30 години без големи затруднения или притеснения, това стана по-трудно през последните години и само с по-големи усилия, най-наскоро с писмени доказателства за тяхната необходимост, а в някои случаи и само в производства по възражения Одобрена.

Психофармакотерапия в напреднала възраст

от Оливър Розентал (болница Wahrendorff)

Примери за активни съставки, например амитриптилин, доксепин, имипрамин, например циталопрам, есциталопрам, сертралин, напр. Ребоксетин венлафаксин, дулоксетин бупропион, миртазапин моклобемид, транилципромин, напр.

Benkert, O. & Hippius, H. (2008). Компендиум на психиатричната фармакотерапия (7-мо издание). Хайделберг: Спрингър.

Неселективните инхибитори на обратното захващане на моноамините също се оказаха ефективни при възрастни хора, но поради техния профил на страничните ефекти (включително ортостатична дисрегулация с риск от падане и нарушения на сърдечната проводимост), те вече не са избраните лекарства. По-модерните антидепресанти, като селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), предлагат по-добра поносимост тук. Въпреки това трябва да се вземат предвид възможни сърдечни аритмии, случайни хипонатриемии и изолирани промени в кръвната картина. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин норадреналин (SSNRI) са група вещества, които инхибират както обратното поемане на серотонин, така и повторното поемане на норадреналин. Венлафаксин и дулоксетин повишават настроението, повишават шофирането и облекчават безпокойството. Стомашно-чревни оплаквания като гадене могат да се появят като странични ефекти. Освен това може да доведе до повишаване на кръвното налягане, безпокойство и нарушения на съня.

възрастните хора обаче все още представляват голямо предизвикателство.Нарастващата мултиморбидност, свързаният риск от полифармакотерапия и свързаният повишен риск от взаимодействия представляват голямо предизвикателство за лекуващия терапевт. Следователно индикацията за медикаментозно лечение на психични заболявания в напреднала възраст трябва да бъде строга, дозата да бъде възможно най-ниска и ограничена до индивидуални дози и, ако е необходимо, да се претегля спрямо алтернативите на немедикаментозната терапия. Адрес на автора: Oliver Rosenthal ∙ Клиника Wahrendorff · Център за геронтопсихиатрия ∙ Rudolf Wahrendorff-Str. 22 ∙ 31319 Sehnde ∙ E-Mail: [имейл защитен]

Психофармакотерапия на психично болни деца и юноши от Ева-Мария Франк (Катедра по детска и юношеска психиатрия, психотерапия и психосоматика, Детска болница Auf der Bult)

В детската и юношеска психиатрия общото правило е, че медикаментите трябва да се дават само като част от цялостна концепция за лечение, която в допълнение към необходимите последващи контроли за лекарствени ефекти и странични ефекти включва консултации, психотерапевтични и рехабилитационни мерки, както и интервенции, насочени към обкръжението. Изцяло медикаментозната терапия без съпътстващи терапевтични и/или образователни мерки трябва да се счита за неправомерна практика и етично неоправдана. Адрес на автора: Dr. мед. Ева-Мария Франк ∙ Детска болница на Bult · Отделение за детска и юношеска психиатрия ∙ Психотерапия и психосоматика · Janusz-Korczak-Allee 12 · 30173 Хановер

Принудително лечение, проблеми в старческия дом

Принудително лечение в психиатрията от гледна точка на съдия по грижите34 от Annette Loer (Районен съд в Хановер)

Мисли на член на семейството за медикаментозно лечение в рамките на системата за социална психиатрична помощ Rose-Marie Seelhorst (председател на AANB e.V.)

Под социална психиатрия и работа в общността разбирам система за подпомагане и поддържащи мерки в ежедневието, която е достъпна за болните и техните близки. Те трябва да са достъпни за всички психично болни хора и на всички етапи на заболяването. Бедният се нуждае от човек на доверие, който го придружава в усилията им да получи информация и практическа помощ. Досега тази задача едва ли е била поета или оставена на роднини. Адрес на автора: Rose-Marie Seelhorst · Работна група от роднини на психично болни в Долна Саксония и Бремен (AANB) e.V. · Wedekindplatz 3 · 30161 Хановер ∙ Поща: [имейл защитен]

Темата табу на психотропните лекарства - от гледна точка на тези с опит в психиатрията от Кристоф v. Seckendorff (член на VPE Хановер)

Мит: "Психозите са лесни за лечение."