PDF Самолечение при заболявания на стомашно-чревния тракт - Безплатно изтегляне PDF
Кратко описание
1 Самолечение при заболявания на стомашно-чревния тракт Silke Laubscher Heidelberg2 Какво включва? Киселинност.
Описание
Самолечение при заболявания на стомашно-чревния тракт Silke Laubscher Heidelberg
Какво е част от него? Оплаквания, свързани с киселини • • • • •
Киселини в стомаха болка рефлукс раздразнителна кашлица киселина регургитация
Нарушения на подвижността • диария • запек • подуване на корема • стомашна болка • гадене • повръщане • некиселинна регургитация • стомашно-чревни спазми
Лошо храносмилане • Метеоризъм • Усещане за натиск и пълнота • Загуба на апетит • Болка в горната част на корема • Запек • Гадене • Повръщане • Диария
Общ преглед ? Обща информация за стомашно-чревния тракт ? Дискомфорт в стомаха • киселини
? Дискомфорт в червата • Запек • Диария
• Симптоми • Причини • Ограничения на самолечението • Терапия • Съвети
Функция на стомашно-чревния тракт Стомах: Мускулен кух орган на храносмилателния тракт Капацитет 1,5 - 2,5 l Производство на 2-3 l стомашен сок на ден (рН образуване на пепсиноген (предшественик на пепсин) Съседни клетки -> производство на слуз (съдържа гликопротеини с високо молекулно тегло) и хидрогенкарбонат) париетални клетки -> образуване на вътрешен фактор (усвояване на витамин В12) -> образуването на солна киселина Образуването на HCl се задейства от медиатори: • Ацетилхолин Æ М3 рецептори • Хистамин Æ Н2 рецептори • Гастрин Æ Холецистокининови рецептори тип 2
Въпрос към вас: Кое твърдение е погрешно? Нощните киселини са особено подходящи ... 1. Н2 антихистамини 2. Антиациди 3. Инхибитори на протонната помпа
Киселини в стомаха - Ограничения за самолечение? ? ? ? ? ? ? ?
Киселини в стомаха - Лекарствена терапия - При незначителни или случайни симптоми - Антацидите като бърза помощ При по-тежки симптоми или когато се появяват по-често
Свързване на излишната киселина в стомаха H2 антихистамини Î
Инхибиране на производството на киселина инхибитори на протонната помпа
Са и Mg карбонат (≙ 16 meq)
Na алгинат, Na хидроген карбонат, Ca карбонат (500 mg алгинат ≙ Gaviscon® Dual 10 mval)
Карбалдрат (Al-Na-карбонат-дихидроксид) (≙ 7,79 mval)
Almasilat (Al-Mg-силикатен хидрат), Ca-карбонат
Al-Mg-силикат (Gelusil Lac® ≙ 7-9 mval)
Алгелдрат (Al-хидоксид), Mg-хидроксид (≙ 25 meq/дъвка и торбичка)
Магалдрат (Al-Mg-хидроксид-сулфат хидрат) (Riopan® ≙ 22,6 meq /
Хидроталцит (Al-Mg-хидроксид-карбонатен хидрат) (≙ 13 meq/дъвчене, 26 meq/торба)
Киселини в стомаха - Антиациди? Взаимодействия: •
Сложно образуване с чувствителни към катиони лекарства (бисфосфонати, тетрациклини, инхибитори на гиразата, цефалоспорини, сърдечни гликозиди, L-тироксин) Æ Достатъчен интервал на поглъщане от поне 2-3 часа! Слоева решетка: физическа адсорбция на много лекарства, съдържащи Al3 +: кисели напитки, ефервесцентни таблетки, витамин С Æ Al3 + абсорбция от червата Ç
Киселини - H2 Антихистамини? AI: • • •
S T U H L T A G E B U C H
10 май 2016 г. 37 Лечебни растения на Кьолер
1-ви избор: Macrogol ? KI: PEG алергия, MDT заболявания ? NW: (от време на време с PEG 3350 - често с PEG 4000): коремна болка, метеоризъм, гадене, диария ? Дозировка: • Макрогол 3.350 (препарати обикновено с електролити (изоосмоларен)): 1-3 торбички по 13.125гр/ден • Макрогол 4000: ако е възможно като една доза сутрин 1-2 торбички от 10гр в зависимост от отговора Æ слезте до 1 Саше на всеки 2 дни Macrogol 3.350: Movicol® Junior (от 2-11 години) За деца
1-ви избор: бисакодил и натриев пикосулфат ? Лейтенант Вложка на опаковката: Не приемайте непрекъснато или в продължение на дълги периоди от време без медицинско изясняване. Според LL: ? Без промяна на електролита въпреки десетилетия употреба. ? Дори и след десетилетия на употреба: много рядко се свиква. ? Доказана ефективност при краткосрочно и няколкоседмично приложение. ? Безопасен по време на бременност и кърмене. ? Няма проучване, сравняващо PEG, бисакодил и Na picosulfate.
2-ри избор: Захар/производни (1-ви избор за бременни жени) ¾ ¾ ? ?
Лактулоза: Bifiteral®, Lactuflor®, генерици Лактитол: Importal® Лактулоза: 1-ви избор за бременни жени, кърмещи жени и деца (2-3 дни ? висока загуба на тегло (> 5% от телесното тегло) ? кървави или лигави изпражнения, треска (> 39 ° C) ? Болки в коликите, спазми ? Хронично стомашно-чревно възпаление ?