PDF Информация за хепатит С за пациенти - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
Изтеглете информация за хепатит С за пациентите.
Описание
Информация за хепатит С за пациенти
2 Предговор 4 Съдържание 6 Първи отговори 8 Какво всъщност е хепатит С? 8 Вирусът на хепатит С и болестта на хепатит С 10 Колко често се среща инфекцията с хепатит С? 10 Как можете да се заразите? 11 Колко дълго е заразен хепатит С? 12 Вирусът и черният дроб 2 Функциите на черния дроб 1 13 Естественото протичане на инфекция с хепатит С 14 Остър хепатит С 15 Хроничен хепатит С 16 Възможни вторични заболявания на хроничен хепатит С 19 Възможни диагнози на инфекцията и стадия на заболяването 19 Черният дроб и "болка в черния дроб" 20 Изследване на черния дроб 20 Кръвен преглед 23 Ултразвуково изследване (сонография на горната част на корема) 23 Отстраняване на проба от чернодробна тъкан (чернодробна биопсия, пункция на черния дроб) 24 Фиброскан преглед (ултразвукова импулсна еластография)
25 Терапия на инфекция с хепатит С 5 Лечение на хроничен хепатит С 2 26 Прилагане на терапията на хроничен хепатит С 27 Лекарствата на терапията с хепатит С 28 Цел на терапията: Излекуване! 29 Странични ефекти от HCV терапия 30 Противопоказания за HCV терапия 31 Как мога да допринеса за успеха на терапията? 32 Моят живот с вируса 2 3 32 33 33
Общ контакт с други професии Физическа близост Хигиенни мерки
37 Допълнителна информация и съвети 37 37 38
Информационни надрегионални организации, групи за самопомощ
Първи отговори Бихте искали да научите повече в дълбочина, но много въпроси без отговор се струпват пред вас като планина и блокират вашия поглед към бъдещето. Нуждаете се от отговори на тези въпроси, кратки и кратки, тогава ще намерите тишината и спокойствието, за да се справите по-интензивно и активно с болестта си. Тази брошура е предназначена да ви информира за вашето заболяване и да ви помогне да отговорите на вашите въпроси.
Защо аз? Отървете се от този въпрос, никой не може да ви отговори вместо вас. Не гледайте назад, гледайте напред, приемете предизвикателството. Сега е необходим вашият личен ангажимент - борете се с болестта си заедно с Вашия лекар и семейството си. Можете да спечелите!
Имам ли шанс да се оправя отново? Отговорът е да! Шансовете да победим хепатит С никога не са били по-добри от днешните! Чрез интензивни изследвания и разработки през последните години са разработени терапии, които са помогнали на много хора с хепатит С да победят вируса. Можете да го направите и вие! Можете да научите повече за това в главата „Лечение на инфекция с хепатит С“ от страница 25 на тази брошура.
Мога ли да заразя партньора и семейството си? Хепатит С се разпространява чрез кръвен контакт. Ако спазвате няколко предпазни мерки, можете да защитите личната си среда много добре и пак не трябва да правите без любов и нежност в ежедневните взаимоотношения помежду си. Във всеки случай трябва да информирате партньора си и всеки близък за вашето заболяване. Ще намерите подкрепа в личната си среда. Човек е силен в общността!
Можете да намерите допълнителна информация в главата „Моят живот с вируса“ от страница 32 на тази брошура.
Трябва ли да информирам работодателя си? Не се изисква да съобщавате за своя работодател за вашата инфекция с хепатит С. Винаги обаче трябва да вземете предвид дали работата ви може да включва риск от инфекция за другите (работни места, които могат да влязат в пряк кръвно-кръвен контакт, напр. Медицински професии, пиърсинг, татуисти, пигментари и подиатристи и т.н. .).
Кой ще ми помогне сега? Лекар, специализиран в лечението на пациенти с хепатит, може да ви помогне с предстоящите медицински решения и да ви посъветва относно съвременните възможности за терапия. Този лекар и неговият екип имат богат опит в лечението на инфекция с хепатит С и ще направят всичко възможно да ви помогнат. Не се страхувайте да озвучите всичките си въпроси и страхове. Освен това има Австрийската платформа за помощ при хепатит - платформа за здрав черен дроб (HHÖ) и групите за самопомощ във федералните провинции, изброени в приложението, в които можете да споделите своите страхове, притеснения, опит и успехи с други засегнати хора. Адреси и контакти можете да намерите в главата „Допълнителна информация и съвети“ от страница 37 на тази брошура.
Какво мога да направя? Приемете предизвикателството, не се отказвайте! Придържайте се стриктно към терапевтичните препоръки на Вашия лекар и приемайте предписаните за Вас лекарства точно както е предписано. Можете също така да използвате съществуващите опции за информация, като тази брошура, както и групи за самопомощ (напр. Хепатит Help Austria) и да разберете за вашето заболяване. Ако сте добре информирани, ще можете да вземате предстоящи решения по-съзнателно и да бъдете силни в борбата срещу вируса.
Вирусът на хепатит С и болестта на хепатит С „Няма ваксина срещу вируса на хепатит С, но има терапия за хепатит С“. Терминът „хепатит“ е възпаление на черния дроб което се причинява най-вече от вируси. Известни са поне седем различни вируса на хепатит (A, B, C, D, E, F и G). Хепатитните вируси А, В и С са най-често срещаните. Съществуват и поне шест различни типа хепатит С вирус, така наречените генотипове, с още 30 подтипа.
Колко често се среща инфекцията с хепатит С? „Инфекцията с хепатит С не е рядко заболяване!“ В световен мащаб над 200 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Около 90 000 души са заразени в Австрия. Повечето от тях, без да го знаят. През 2009 г. само за Австрийското федерално министерство на здравеопазването (BMG) са докладвани 915 нови инфекции.
Колко дълго е заразен хепатит С? Способността на пациента да се зарази започва със собствена инфекция и продължава, докато вирусът на хепатит С присъства в кръвта им.
Вирусът и черният дроб След заразяване вирусът на хепатит С започва да се размножава в черния дроб. Полученото възпаление и подобна на съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб могат в дългосрочен план да увредят функцията на черния дроб.
За да се разберат по-добре последиците от болестта на хепатит С, е важно да се разбере как функционира черният дроб.
Функциите на черния дроб „Черният дроб е най-важният метаболитен орган и незаменим.“ Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и тежи около 1500 грама. Лежи в дясната горна част на корема и е защитена от ребрата.
Долна куха вена на черния дроб, разположена срещу диафрагмата
Долен лоб на черния дроб Фиг. 1: Здрав черен дроб
Като централен метаболитен орган в нашето тяло, черният дроб има много жизненоважни функции: Той произвежда до един литър жлъчка на ден. Жлъчката е необходима за усвояване на мазнините и някои витамини от храната. СЪРЦЕ
Той абсорбира смилаеми вещества от кръвта, превръща протеиновите градивни елементи (аминокиселини) в собствения протеин на организма, съхранява захар и доставя богати на енергия хранителни вещества до клетките на тялото чрез кръвта. Разгражда стари, използвани червени кръвни клетки.
Кръв към сърдечната жлъчка в червата
Кръв от сърцето кръв от червата
Разгражда токсините. Те се екскретират през бъбреците и жлъчката. Той образува изходните материали за половите хормони и за собствените мазнини в организма. Той произвежда важни фактори за правилното съсирване на кръвта.
Фиг. 2: Черният дроб като централен орган в метаболизма
Естественият ход на инфекция с хепатит С Обикновено отнема от един до шест месеца (инкубационен период) от инфекцията до появата на първите симптоми. Прави се разлика между остър и хроничен хепатит С.
Остра инфекция с хепатит С.
Хронична инфекция с хепатит С.
20-30% цироза/фиброза на черния дроб
Чернодробно-клетъчен карцином 1–5%/годишно
със съществуваща чернодробна цироза
Фиг. 3: Естествено протичане на инфекция с хепатит С, показваща черния дроб в съответните стадии на заболяването
Остър хепатит С „Остър хепатит С обикновено преминава в хроничен хепатит С.“ Остър хепатит С рядко се диагностицира. Това е така, защото инфекцията с вируса на хепатит С в острата фаза обикновено изобщо не се забелязва или само чрез неспецифични симптоми. Например 70 - 80% от пациентите с остър хепатит С нямат симптоми (= асимптоматична остра инфекция с хепатит С) и само около 20% имат симптоми като умора, умора и/или жълтеница (= симптоматичен остър хепатит C инфекция). В редки случаи (приблизително 10-20% от заразените), остър хепатит С се лекува сам по себе си през първите няколко месеца след инфекцията.
В повечето случаи обаче имунната система на заразения не е в състояние да направи вируса безвреден без външна подкрепа. Резултатът: остър хепатит С се превръща в хроничен хепатит С.
Фиг. 4: Черен дроб с остро възпаление
Хроничен хепатит С „Без лечение инфекцията с хепатит С може да се развие в допълнителни вторични заболявания.“ Хроничният хепатит С е, когато вирусът остава в тялото повече от шест месеца. Постоянното размножаване на вируса на хепатит С причинява трайна инфекция на целия черен дроб. Специални защитни клетки в тялото разпознават заразените чернодробни клетки и ги убиват. Вместо тези чернодробни клетки се образува съединителна тъкан и в черния дроб се развива белези.
Фиг. 5: Черен дроб с хронично възпаление
Възможни последствия от хроничен хепатит С Хората с хронична инфекция с хепатит С са изложени на значително по-висок риск от развитие на цироза (свиване на черния дроб) или хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб), ако заболяването не се лекува.
Чернодробна фиброза и чернодробна цироза (свит черен дроб) Фиброзата на черния дроб е белезистна промяна в чернодробната тъкан. Постепенно тази фиброза води до свиване и загуба на функцията на черния дроб. Ако голяма част от черния дроб е превърната в белези, това се нарича цироза на черния дроб (свит черен дроб). Около 25% от пациентите с хепатит С, които не са лекувани, развиват заболяване след около 20 години. 6: Продължителност на чернодробната цироза на чернодробната цироза. Развитието на чернодробна цироза се влияе от други рискови фактори, като напр Б. злоупотреба с алкохол или наркотици, дори ускорена. В допълнение към свиването на черния дроб и свързаната с това загуба на функция, цирозата на черния дроб понякога може да доведе до животозастрашаващи усложнения (вж. Таблица 1).
Таблица 1: Усложнения на чернодробната цироза
Жълтеница (жълтеница): Повишената концентрация на жълт продукт от разграждането на червените кръвни клетки (билирубин) води до пожълтяване на кожата, лигавиците и дермата на очите. Сърбеж (сърбеж): Сърбеж на кожата, който провокира компулсивно надраскване. Често сърбежът е симптом на заболяване. Веществата, които предизвикват сърбежа, могат да бъдат присъщи на тялото (напр. Хистамин) или да се отделят от лекарства, храна, алергени, контактни вещества и други подобни. Паякообразни, червени вени по кожата (паяк-невуси) и зачервяване на дланите: Главно при хронични чернодробни заболявания при появяващи се кожни признаци. Това е видимо уголемяване на артериалните кожни съдове с диаметър от няколко сантиметра.
Уголемяване на далака (спленомегалия): Остро или хронично увеличение на далака. Това може да има различни причини. Теглото на далака обикновено надвишава 350 g при възрастни или размерите надвишават нормалните стойности (макс. Ширина 4 cm, напречен диаметър 7 cm, дължина 11 cm). Натрупване на вода в корема (асцит): необичайно натрупване на течност в свободната коремна кухина. Обикновено в свободната коремна кухина се откриват само много малки следи от течност. При много заболявания обаче в свободната коремна кухина може да се открие повече течност. Нарушения в хормоналния баланс: Женските хормони (естрогени), които също присъстват при мъжете, вече не могат да се разграждат от черния дроб. При мъжете гърдите могат да се развият, тестисите се свият, сексуалното желание и потентността намаляват. При жените менструалният цикъл може да спре или да стане нередовен.
Таблица 1: Усложнения на чернодробната цироза
Сериозни усложнения (след дълъг период на заболяване)
Намаляване на факторите на коагулацията (коагулопатия): Черният дроб произвежда фактори, които са от съществено значение за правилната коагулация на кръвта. Ако черният дроб е повреден, това производство е силно ограничено, което може да доведе до животозастрашаващо кървене. Портална хипертония (портална хипертония): Това се случва при цироза на черния дроб поради обратния поток на кръвта в порталната вена. На по-късен етап това обратно налягане води и до повишаване на налягането в други вени, напр. Б. в хранопровода. Тук се образуват разширени вени. Идва ли тогава, напр. Б. повръщане, до по-нататъшно повишаване на налягането в тези кръвоносни съдове, тези кръвоносни съдове могат да се спукат. Полученото кървене бързо води до значителна загуба на кръв, която може да бъде животозастрашаваща. Свързано с черния дроб функционално разстройство на мозъка (чернодробна енцефалопатия): Токсините (напр. Амоняк), които вече не могат да бъдат разградени от черния дроб, попадат в кръвта и по този начин също в мозъка и увреждат мозъчните клетки. Това състояние може да се развие в кома. Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином): Около 80% от тези видове рак се причиняват от цироза на черния дроб. Всяка година четири до шест на всеки сто пациенти с цироза развиват рак на черния дроб.
Чернодробно-клетъчен карцином (рак на черния дроб) Около 4 - 6% от пациентите, които вече имат чернодробна цироза, развиват чернодробно-клетъчен карцином всяка година.
Възможна диагноза на инфекцията и стадия на заболяването Симптомите на инфекция с вируса на хепатит С в началото често не са достатъчно ясни, за да ги разграничат от други (по-леки) заболявания, като напр. грипоподобна инфекция за разграничаване. Диагнозата често се поставя само много години след инфекцията като част от рутинен преглед, по време на който се откриват повишени чернодробни стойности (трансаминази). Следователно са необходими различни изследвания, за да може да се определи самото заболяване и стадият на заболяването.
Черният дроб и „болка в черния дроб“ „Самият черен дроб не причинява болка.“ Самият черен дроб няма нервни влакна и следователно не е в състояние да причини болка. Ако обаче черният дроб набъбне поради възпаление, околната капсула на съединителната тъкан се разтяга, което се възприема като усещане за натиск или болка.
Изследване на черния дроб Първоначалният ръчен преглед може да помогне на Вашия лекар да определи приблизителния размер и текстура на черния дроб чрез палпиране и потупване. Ултразвуковото изследване (сонография = приложение на ултразвук като образен метод за изследване на органична тъкан) дава възможност за още по-прецизна оценка. Те могат да се използват за откриване на уголемяване или свиване на органа, но също така и на други аномалии.
Кръвният тест Първоначалната индикация за наличие на инфекция с хепатит С може да осигури повишени лабораторни стойности на черния дроб, така наречените трансаминази. Таблицата дава преглед на тези лабораторни стойности и тяхното значение: Таблица 2: Преглед на най-важните лабораторни стойности за черния дроб
Жени: 10 - 35 U/l * Мъже: 10 - 50 U/l *
Повишаването показва увреждане на черния дроб или запушване на жлъчните пътища.
Жени: 10 - 35 U/l * Мъже: 10 - 50 U/l *
При остър вирусен хепатит обикновено> 1000 U/l *.