Паундовете често следват новата колянна става
Пациентите с подмяна на коляното са значително по-склонни да напълнеят след операцията. Това важи особено за по-младите хора и за пациенти, които са загубили много килограми преди процедурата.
На
Изкуствена колянна става. След операцията хората с наднормено тегло и затлъстяване всъщност трябва да отслабнат, за да намалят болката и да увеличат подвижността. Но мнозина не успяват да отслабнат.
RICHMOND/САЩ. Всъщност хората с наднормено тегло и затлъстяване трябва да отслабнат след ендопротезиране на коляното: Те имат по-малко болка и могат да се движат по-добре. Но резултатите от предишни проучвания не са толкова ясни.
Следователно американските ортопедични хирурзи са оценили националния си регистър за операции по смяна на коляното и са подбрали медицинските резултати на участниците в Проекта за епидемиология на Рочестър (REP) от същия регион без такава операция, но с данни за тегло за сравнение (Arthritis Care & Research 2013: 65: 669-677).
Данните от 237 души в регистъра на REP и от 917 пациенти, на които са извършени общо 1113 артропластики на коляното, са достатъчни за статистическия анализ.
Данните за теглото, които се събират ежегодно, бяха на разположение - за първи път изобщо - за период от пет години.
В групата REP те дойдоха от 185 участници през първата година и от 132 участници през петата година. В групата с операция е имало 628 пациенти през първата година и 590 през петата година.
Увеличава се вероятността от наднормено тегло след операция
Почти всеки трети пациент, 30 процента, е наддал над 5 процента тегло през петте години, когато е извършена операцията, в сравнение с началото на проучването. Повишаването на теглото от поне 5 процента е определено като клинично значимо преди началото на проучването.
Ако пациентите качат по-малко килограми, това се оценява така, сякаш теглото остава непроменено. В групата за сравнение увеличаването на теглото от поне 5 процента е измерено само при 19,7 процента от участниците.
В сравнение с контролната група, разликата в вероятността за увеличаване на теглото съответства на коефициент на шанс (ИЛИ) от 1,6 (95% доверителен интервал между 1,2 и 2,2).
Вероятността от наднормено тегло и затлъстяване е повече от един и половина пъти по-голяма след операцията.
Ако пациентите трябваше да се подложат на поне още една артропластика, рискът от наддаване на тегло се увеличи допълнително - при всички пациенти - с OR 2,1 (95% доверителен интервал между 1,4 и 3,1).
Тези стойности постигат статистическа значимост главно при пациенти между 60 и 69 години (OR = 1,7; 95% доверителен интервал между 1,2 и 2,3) и тези, които са били под 60 години (OR = 2,7; 95% доверителен интервал между 1,8 и 3,9).
Това е важно, тъй като съществува и международна тенденция, че все повече и повече по-млади пациенти получават подмяна на коляното.