Патологията в областта на ендокринологията и детския диабет се различава съществено от тази, срещана през
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Проф. Д-р Юлиан Пую Велеа
Интервю с председателя на Румънското дружество по диабет, хранене и детска ендокринология, проф. Д-р Юлиан Пую Велеа, Клиника II Педиатрия "Бега", UMF "Виктор Бабеш" Тимишоара
Защо е необходима тази подспециалност на педиатрията ?
Обучението по „ендокринология и детски диабет“ се превръща във важен приоритет, тъй като по това време диабетът и ендокринната патология на децата и юношите са разделени между ендокринолог и диабетолози за възрастни и педиатри с интерес в двете области.
Тази свръхспециализация на педиатрите е в съответствие със съществуващата от десетилетия в страните от Европейската общност, но също и в страните от двата американски континента.
Той се фокусира върху грижите за новородени, деца и юноши с проблеми с храненето, растежа и развитието, дефицит на растежен хормон, нарушения на пубертета, патология на щитовидната жлеза, надбъбречен и не на последно място диабет, затлъстяване и метаболитен синдром.
Така че, патологията в областта на ендокринологията и детския диабет се различава значително от тази при възрастни и възрастни хора, потвърждавайки, че „малките пациенти не са миниатюрни възрастни“.
Детето е организъм в непрекъснат растеж и развитие, "страда" от постоянна психо-емоционална и хормонална трансформация, като има специални нужди, които най-добре могат да бъдат управлявани от лекар, чието основно обучение е педиатрията.
В подкрепа на това твърдение обсъждаме затлъстяването, чието разпространение е достигнало тревожни цифри сред децата в нашата страна или диабет тип 1, диагностициран в детска възраст.
Появата на диабет при деца е травма както за детето, така и за семейството. Въпроси от родители като „Защо детето ми разви диабет? Кой е виновен? Какво трябва да направя, за да предотвратя диабет? ” те все още нямат задоволителен отговор за родителите на детето. Вярно е, че диабетът е нелечим, но с подходящо заместване на инсулина метаболитният баланс може да бъде постигнат и поддържан, но с усилия както от семейството, така и от детето. От друга страна, не трябва да пропускаме психологическия компонент с въздействие както върху семейството, така и върху детето. Основната идея е, че детето с диабет не се различава от другите деца, а има само „някои“ специални нужди.!
Какъв тип диабет има по-бърз растеж сред децата и какви могат да бъдат причините за това увеличение ?
В повечето западни страни диабет тип 1 представлява над 90% от случаите на диабет при деца и юноши.
Както и в други европейски страни, честотата на диабет тип 1 при децата се увеличава и у нас. През 2011 г. са регистрирани 2651 случая от педиатричната възрастова група, от които 61% в градските райони с брой 262 нови случая годишно през 2010 г., а през 2014 г. е имало 3014 деца.
Като се има предвид, че диабет тип 1 при деца е амбивалентно заболяване (както остро, така и хронично), диспансерът на детето с диабет изисква минимален клиничен и биологичен контрол на интервал от 3 месеца. Често (периоди на растеж, пубертет, юношество) изискват диспансер (контакт лекар-пациент), засилен на по-кратки интервали.
От друга страна, диспансерът може да се извършва ефективно само в педиатрично отделение, особено след като през последните години сме изправени пред увеличаване на броя на новодиагностицираните случаи при все по-млади възрасти (1-5 години), които не могат да бъдат хоспитализиран в отделение за диабет за възрастни. Появата на диабет при тези млади хора увеличава продължителността на излагане на заболяването с нарастващ риск от развитие на хронични усложнения при млади възрастни.
Детското затлъстяване е проблем на общественото здраве ?
Понастоящем разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред педиатричната популация е неприемливо високо както в Европа, така и в други части на света и за съжаление нараства.
В нашата страна, въпреки че имаме малко скорошни епидемиологични проучвания за честотата и разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца, представените резултати са подобни на тези в Европа.
Тази патология засяга приблизително една трета (34,6%) от децата на възраст 7-12 години.
Очевидно диагнозата наднормено тегло или затлъстяване е проста, която може да бъде установена след всеки рутинен обективен клиничен преглед, във всяка семейна медицина и/или педиатрична практика. В настоящата клинична практика обаче това състояние се пренебрегва. Причините за недостатъчната диагноза могат да бъдат множество, от непризнаването на проблема от родителите поради ниското им образователно ниво до липсата на редовни програми за обучение, адресирани особено до семейни лекари и педиатри, работещи в градове, различни от университетите, чрез които да се възползват актуализиране на медицинските знания.
Децата с наднормено тегло имат значително по-висок риск от развитие на диабет тип 2 и кардиометаболитни рискови фактори, като високо кръвно налягане, дислипидемия и инсулинова резистентност. Всички те представляват критерии за определяне на метаболитния синдром и са свързани със съпътстващи заболявания, които оказват негативно влияние върху здравето на децата и юношите.
Настъпването на затлъстяване в детска и юношеска възраст със сигурност е предшественик на метаболитния синдром, който води до инсталиране на сърдечно-метаболитни усложнения, прогресиращи до диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, предизвикани от детството, оказват значително влияние върху заболеваемостта и смъртността в живота на младите възрастни. . Оттук и спешната необходимост от предотвратяване на тези усложнения чрез спиране на тази истинска епидемия, която е затлъстяването.
Има диабет тип 2 при деца ?
В началото на 21-ви век диабетът тип 2 се счита за прерогатива на възрастните със затлъстяване, докато в педиатричната възраст беше признато, че диабет тип 2 се среща главно в определени групи от населението (испанци, индийци от Пима, афро-американци и азиатци).
През последните две десетилетия, с драстичното нарастване на честотата на детското затлъстяване, честотата на диабет тип 2 в детската възраст също се е увеличила. По отношение на тази тенденция има все повече „гласове“, които твърдят, че тази ситуация се дължи на промяната в начина на живот на хората с генетично предразположение.
Да, у нас също имаме диабет тип 2 в педиатричната възрастова група.
Аргументите, изброени по-горе, са валидни и за всяка ендокринологична патология (нарушения на растежа, патология на щитовидната жлеза, нарушения на фосфо-калциевия метаболизъм, нарушения на половата диференциация, нарушения на пубертета и др.), Възникващи в детската възрастова група.