Патологична анатомия на хипотиреоидизъм
Дълготраен и упорит хипотиреоидно състояние на организма може да доведе до микседем.
С. Райхлин, J. Heyman, L. Lauriand, Z. Lewitus, I. B. Khavin описват клинични случаи на микседем с изразена липса на способността на тиреоидния паренхим да синтезира активни хормони на щитовидната жлеза от дийодотирозин.
Много фоликуларни кухини но те имат колоид, основата на съединителната тъкан е свръхразвита, често уплътнена, на места фиброзирана и хиалинизирана. Стековете от кръвоносни съдове също са обект на склеротични промени при това заболяване. Щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм и микседем често е намалена, еластична, понякога плътна като консистенция, кафява, сива или розова. По разрез в структурата си този орган прилича на дифузна еризипела, нодуларна гуша.
Кога хипотиреоидизъм, в допълнение към симптомите, директно причинени от функционален дефицит на щитовидната жлеза, настъпват патологични промени както от страна на кожата, така и от някои вътрешни органи. Характерните патоморфологични промени, открити при тежки форми на хипотиреоидизъм и микседем, на първо място включват трофични лезии на кожата и нейните придатъци. Тези нарушения се основават на извращаването на локалния метаболизъм на въглехидратите (натрупване в различни области на кожата, както и в някои вътрешни органи на специално лигавично вещество от протеиново-полизахаридния комплекс - муцин).
Посочени конкретни промени от страна на кожата и нейните придатъци при хипотиреоидизъм и микседем е обичайно да се определя като кожна муциоза (G. Tsondek, J. Gabrilove, A. Ludwig).
Муцин също се натрупва в сърце, бъбреци, панкреас, надбъбречни жлези и около кръвоносните съдове в периваскуларната съединителна тъкан. Не се наблюдават отлагания на муцин в щитовидната жлеза, мозъка, лимфните възли, черния дроб и жлъчните пътища. Муцинът се открива добре от различни хистологични багрила (муцикармин според Майер, както и тионин или толуидин синьо според Гойер).