Патогенни чревни микроби при кучета - LABOKLIN GMBH; ЛАБОРАТОРИЯ ЗА КЛИНИЧНА ДИАГНОСТИКА

Храносмилателните разстройства са често срещана причина пациентите да бъдат представени пред ветеринарния кабинет. Докато острата диария често се лекува чрез прости мерки като диета и заместване на течности без проучване на причината, изследването на причината за хронична или хронично повтаряща се диария е далеч по-трудно.

В зависимост от клиничната картина има много възможни причини, като непоносимост към фуражи и алергия, заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза или черния дроб, хормонални нарушения, възпаление, новообразувания, но също и причини, причинени от инфекциозни заболявания.

Инфекциите с патогенни чревни микроби не са толкова чести, но трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза.

Физиологичната чревна флора на кучетата е много по-променлива от тази на хората. Въпреки че има по-точна информация за броя и състава на чревната флора при хората, проучванията при кучета показват голяма вариабилност в броя и състава на микробите в стомашно-чревния тракт. Това затруднява интерпретацията на спектъра на микробите по отношение на връзката със стомашно-чревни симптоми.

1. ФИЗИОЛОГИЧНА ЧРЕВНА ФЛОРА

Физиологичната чревна флора на различните чревни секции се различава поради различните им задачи. Абсолютният брой на микробите е най-висок в сляпото черво и дебелото черво, тъй като тук се извършва храносмилането на бактериите. Тънките черва са с ниско съдържание на микроби, тъй като солната киселина в стомаха има дезинфекционен ефект и храната се разгражда в тънките черва, а в илеума има малко бактерии.

Тънките черва са с ниско съдържание на микроби, тъй като солната киселина в стомаха има дезинфекционен ефект и храната се разгражда в тънките черва, а в илеума има малко бактерии.

Колонизацията на червата с чревния микробиом се извършва много бързо след раждането, така че подобен висок брой бактерии, както при майката, може да бъде открит от първия ден от живота. Съставът на микробиотата се променя с възрастта в относително и абсолютно увеличение на Clostridium perfringens, докато Bacteroides spp., Eubacteria, пептострептококи, бифидобактерии и лактобацили намаляват непрекъснато с увеличаване на възрастта. Съставът на бактериалната флора се влияе от различни външни фактори като фураж, съжителство с други животински видове или поглъщане на фекалии. Влияние имат и ендогенните фактори като храносмилането и използването на хранителни вещества.

2. ЕНТЕРОПАТОГЕННИ БАКТЕРИИ

Бактериите, които обикновено се считат за ентеропатогенни, могат да бъдат открити при здрави кучета, както и при болни животни.

2.1 КАМПИЛОБАКТЕР

Campylobacter (C.) spp. са грам-отрицателни, микроаерофилни извити пръчки. При хората инфекциите с Campylobacter са една от най-честите причини за стомашно-чревни заболявания в световен мащаб. Това са предимно хранителни инфекции.

При кучета и котки патогените C. jejuni, C. coli и C. upsaliensis са свързани със стомашно-чревни заболявания. Тяхната вирулентност се основава на подвижността през фимбриите, способността да се придържат, производството на цитотоксин и ентеротоксин и способността им да нахлуват в чревната лигавица.

Цитотоксинът е подобен на този на някои щамове на Е. coli и Clostridium difficile и може също да е отговорен за инвазивността. След поглъщане, Campylobacter spp. Илеумът и дебелото черво се прикрепят към епитела и в зависимост от багажника могат да проникнат в лигавицата. Локалната възпалителна реакция с освобождаването на възпалителни медиатори е отговорна за развитието на водниста диария. Изглежда, че клиничните прояви се предизвикват от различни коинфекции с други патогени като вируси или протозои.

В проучване на Laboklin (февруари 2015 г.) Campylobacter може да бъде открит при 8% (кучета и котки). В литературата са дадени разпространения при кучета между 4% и 55%, в зависимост от държавата, като степента на откриване е силно зависима от възрастта на животното, клиничните симптоми, метода на изследване и др. Връзка между клиничните симптоми и положителното откриване на Campylobacter е възможна само за C. upsaliensis може да бъде открита.

2.2 ESCHERICHIA (E.) COLI

E.coli са грам-отрицателни пръчковидни бактерии и подобно на Salmonella и Yersinia принадлежат към групата Enterobacteriaceae.

Е. coli е част от нормалната чревна флора, но може да бъде свързан и с гастроентерит, ако има фактори на патогенност, от една страна и ограничен локален или системен имунитет, от друга. Избрани фактори на вирулентност, които често характеризират ентеропатогенната Е. coli, са шигатоксини (stx1 и stx2), термостабилният ентеротоксин Sta и eae ("прикрепване и заличаване", Intimin).

Трудността при диагностицирането на такива патогенни Е. coli е, че няма визуална разлика между патогенни и непатогенни щамове при културен преглед. Диференциацията се извършва на молекулярно биологично ниво.

Е. coli, произвеждащ шигатоксин (STEC), е група от токсин-продуциращи E. coli, които преди това са били разделени на така наречените веротоксини, наричани също Shigella-подобни токсини, произвеждащи E. coli (VTEC) и STEC . Днес тази група е еднакво наричана STEC, всички токсини се наричат ​​Shiga токсини (STX). Тези токсини също се държат отговорни за патогенността, така че може да се покаже в заешкия модел, че те селективно унищожават абсорбиращите чревни епителни клетки на върховете на вили. Секреторните клетки на криптата обаче не са фатално повредени. Получената относителна хиперсекреция води до повишено натрупване на течности в червата и по този начин до диария.

Според разследване на Beutin (1999), разпространението на STEC при здрави кучета е 5% (3/63) (BEUTIN, 1999).

Hammermueller et al. (1995) провеждат първо по-голямо проучване върху чревната патогенност при кучета. В изолатите на E. coli от фекалиите гени за STX 2 могат да бъдат открити при 22% (10/45) от кучета, страдащи от диария, но не и при здрави кучета. Гени за STX 1 са открити еднакво при здрави (12%) и болни кучета (9%) (HAMMERMUELLER et al., 1995).

Ентеротоксин-продуциращата Е. coli (ETEC) се характеризира с производството на ентеротоксин. Тъй като тези щамове на Е. coli са открити както при здрави кучета, така и при кучета, страдащи от диария, значението на тези ентеротоксини при кучета не е напълно ясно.

Съществуват две групи ентеротоксини, така наречените топлоустойчиви ентеротоксини (ST) и топлинно лабилни ентеротоксини (LT). Baljer и сътр. (1986) наблюдават връзка между образуването на ST и хемолизата. Фимбриалните антигени също могат да бъдат открити в различни случаи.

Така наречените ентеропатогенни Е. coli (EPEC) са хетерогенна група от Е. coli, които носят eaeGen и не произвеждат нито шиган, нито ентеротоксини. Е. coli, които не принадлежат към типичните EPEC серогрупи, но са положителни за eae гените, се наричат ​​свързващи и унищожаващи E. coli (AEEC). EPEC и AEEC са патогенни поради способността им да прикрепват и задействат лезии в червата. Прикрепването към лигавицата възниква с помощта на Intimin, който е хромозомно кодиран от eaeGen.

2.3 САЛМОНЕЛА

Подобно на Е. coli, салмонелите принадлежат към групата Enterobacteriaceae и играят една от най-важните роли в световен мащаб като причина за бактериални инфекции при хора и много животински видове. Естественото местообитание на салмонелата са червата на хората и животните. Както кучета, така и котки, страдащи от диария, и клинично здрави животни могат да отделят салмонела. Като зоонозен патоген трябва да се вземе индивидуално решение по отношение на антибиотичното лечение, тъй като салмонелата може да се оттегли в жлъчния мехур. В резултат на това не всички патогени се елиминират и антибиотиците могат да доведат до постоянни екскреции. Кучетата и котките имат относително естествена устойчивост на салмонела.

Тези грам-отрицателни пръчки не се разглеждат като част от физиологичната чревна флора. Ендо-, цито- и ентеротоксините, тяхната адхезивност, инвазивност и способността да паразитират вътреклетъчно причиняват тяхната патогенност. Салмонелата води до големи промени в микровилините на чревните епителни клетки.

В различни проучвания, проведени върху разпространението на салмонела при клинично здрави кучета, резултатите варират между 0% разпространение при бездомни кучета в Тринидад (OJO, 1994) и 69% разпространение при шейни кучета, които са участвали в състезание с шейни кучета в Аляска (CANTOR et al., 1997 ). Храненето на сурово месо, замърсено със салмонела, се обсъжда като причина за тази връзка. В нашия тестов материал, изпратен в рутинната лаборатория, разпространението на салмонелата е в долния едноцифрен процент. Въпреки това може да се докаже и връзка между откриването на салмонела и храненето. Преди всичко като причина може да се определи салмонела върху „изсушени свински уши“.

2.4 YERSINIA ENTEROCOLITICA И Y. ПСЕВДОТУБЕРКУЛОЗА

Това са грам-отрицателни пръчки, които са широко разпространени в животинското царство, Йерсиния може да бъде открита във фекалиите на здрави животни, но също така и в храна от животински произход.

Тъй като прякото предаване между хора и животни все още не е ясно демонстрирано, ентералните йерсиниози се класифицират като сапрозоонози. В частност при кученца и млади кучета инфекцията води до диария с продължителност няколко седмици с кръв и слуз. Системни заболявания като тези при хората все още не са описани при кучета.

2.5 КЛОСТРИДИЯ

2.5.1 Clostridium perfringens

Clostridium perfringens и Clostridium difficile са сред най-често предполагаемите патогени на клостридии.

Clostridium (C.) perfringens е анаеробна грам-положителна спорообразуваща бактерия, която заема голяма част от нормалната флора на дебелото черво. Ако диетата е с високо съдържание на протеини, C. perfringens може да се размножава много силно поради големия дял на несмлените протеини в дебелото черво и да доведе до диария и метеоризъм. В допълнение, C. perfringens е една от бактериите, произвеждащи токсини. Тези ентеротоксини също могат да причинят храносмилателни проблеми.

C. perfringens са разделени на пет токсични типа (A - E) в зависимост от производството на четирите основни токсина (α, β, ι, ε,). Освен това се образуват поне десет други токсини, включително ентеротоксин на C. perfringens (CPE). CPE може да бъде от всякакъв тип, но тип А го произвежда основно. Експресията на токсина е тясно свързана със спорообразуването.

За патогенния ефект на CPE в червата е необходимо свързването със специални рецептори. Плътните връзки в чревния епител, където се намират основно CPE рецепторите, се увреждат от CPE. След разпознаване и свързване с рецептора има повишена пропускливост на плазмената мембрана за малки молекули и по този начин нарушение на колоидното осмотично равновесие. CPE кара течността да се натрупва в тънките черва.

Въпреки че няма разлика в разпространението на микробите C. perfringens между клинично здрави кучета и кучета с диария, CPE изглежда се открива по-често при кучета с диария, отколкото при здрави кучета.

2.5.2 КЛОСТРИДИЙ ДИФИКЛ

C. difficile е от особено значение при конете и в хуманната медицина. Предишните антибиотични терапии изглежда предразполагат към заболяване, свързано с C. difficile. Тази връзка обикновено не може да се наблюдава при кучета.

Сред петте известни токсина токсин А и токсин В са от особено значение за патогенността на C. difficile. За разлика от токсин А, ентеротоксин, който причинява секреция на течност в чревния лумен, токсин В, цитотоксин, не води до значителна загуба на течност през червата, а до летално увреждане на чревните клетки. В няколко проучвания не е установена значителна връзка между откриването на C. difficile във фекалиите и диарията при кучета.

---