Патофизиология на връзката между затлъстяването и рака на гърдата; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Затлъстяването е известен рисков фактор за развитието на много видове рак при жените. Затлъстелите жени не само имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата, но лечението и резултатът също се влияят от телесната им маса.
При жени преди и след менопаузата повишеното телесно тегло е рисков фактор за онкогенезата в гърдите. Смята се обаче, че е защитен при много млади жени в пременопауза с негативна фамилна анамнеза, които живеят в развитите страни. Освен това се смята, че мастната тъкан има благоприятна ефикасност, когато диагнозата се поставя в по-напреднал стадий с по-широко разпространени или по-агресивни тумори. Независимо от това, оцеляването като цяло е по-лошо при затлъстелите жени на всяка възраст.
Фактори, свързани със затлъстяването при рак на гърдата
Естроген
Запасите от телесни мазнини са свързани с рака в постменопауза, а не с индекса на телесна маса (ИТМ) или телесното тегло, и особено с висцералните или коремните мазнини, за които се установява, че се увеличават средно с 45% от доклада на контролите в проучване.
Този параметър е свързан с повишени нива на естроген под формата на нива на естрон, естрадиол и свободен хормон. При жените в пременопауза тази връзка е неясна, тъй като яйчниците са основният източник на естроген.
При жените в постменопауза, от друга страна, естрогенът се произвежда в периферната мастна тъкан чрез ензима ароматаза, който се намира богато в мастните тъкани и туморните клетки на гърдата. Този ензим превръща надбъбречните и яйчниковите андрогени в естроген. Местната активност на този ензим води до по-високи локални концентрации на естроген в тумора.
Това до известна степен се регулира от цитокина TNFalpha и IL-6. Те могат да действат по положителен или отрицателен начин за увеличаване или намаляване на ароматазната активност, което също се регулира чрез използване на инхибитори на ароматазата при лечението на рак на гърдата.
Нивата на естроген са средно с 15% по-високи при жени с постменопаузален рак на гърдата, а рискът от рак се удвоява при най-високите нива, особено при тези с естрогенни и прогестеронови рецептори. Всяко увеличаване на серумните естрогенни средства е свързано с по-висок риск от рак на гърдата според последните открития.
Връзката между естрогенните и хормоналните рецептори е важна при лечението на рак на гърдата, както и при определянето на резултатите от лечението. Естрогенните и прогестероновите рецептори, както и рецепторът на човешкия епидермален растежен фактор 2, са активни в няколко от тези тумори.
Heu-α рецепторите въвеждат клетъчна пролиферация, докато Heu-β рецепторите са свързани с по-добри резултати. По този начин, ER +/- състоянието на тумора се отнася главно до наличието на Heu-α рецептори. RE позитивността е по-често при жени със затлъстяване в постменопауза и жени с анамнеза за наддаване на тегло между 20 и 50 годишна възраст.