Патофизиология на салпингита

1. Начини на замърсяване:

1) Път за изкачване:

Това е основният начин на замърсяване. Промените в състава на нормалната вагинална флора или провалът на кръстовидната бариера могат да насърчат издигането на микроби до горните полови органи.

салпингита

Всъщност салпингитът се появява най-често като вторичен за ендоцервицита, при който отговорните микроби, гонококи и/или C. trachomatis, имат специфична способност за привързване към този епител. Пораженията на цервикалния канал, причинени от този ендоцервицит, и отказът на защитните механизми по този начин позволяват разпространението на инфекцията и нейната суперинфекция от опортюнистични бактерии.

Междинният етап е представен от ендометрит, открит при повече от половината от жените със салпингит. В допълнение към съществуването на микроби при ендометриалната биопсия, наличието на левкоцити върху повърхностния епител и инфилтрация на стромата от лимфоцити биха били отлични предиктори за висока инфекция, асоциираща ендометрит и салпингит.

2) Квартална инфекция:

Класически яйчникът е интраперитонеален и „флиртува“ отдясно с апендикса, отляво със сигмоидното дебело черво.

Тазовият интраперитонеален фокус (апендикуларен или сигмоиден) може да бъде отговорен за инокулация на салпинги.

3) Хематогенно или лимфогенно разпространение:

Най-често се среща при жени с спирали. Микробите, присъстващи в маточната кухина (често опортюнистични), ще се разпространяват постепенно по повод микротравма на ендометриума или възпалително състояние, обикновено свързано с наличието на спирала. Това обяснява актиномикотичните абсцеси на яйчника, лесно едностранни, които се наблюдават главно в този случай.

Носенето на спирала е основен рисков фактор за развитие на салпингит.