Пателарна хондромалация - какво е и как да се лекува ортопедична консултация
Пателарната хондромалация е увреждането на ставния хрущял на пателата и неговото износване, като същевременно има ефект върху хрущяла на бедрената кост, който е в контакт с пателата.
Пателата е кръглата кост в предната част на коляното и е част от разгъващия механизъм на коляното, заедно с квадрицепсните мускули и пателарното сухожилие. Той има гладка, хлъзгава ставна повърхност, която влиза в контакт с бедрената бразда, наречена "бедрена бразда", обяснява ортопедичният лекар Тарек Назер за Ziare.com.
Пателарната хондромалация е често срещана в Румъния, най-често срещаната причини същество:
- Стареене, след възрастта хрущялът започва да отстъпва, особено в необходимите зони като носещата и патело-бедрената област на коляното, причинявайки увреждане на хрущяла поради износване и хондромалация на пателата, причинявайки болки в ставите в предната част на коляното.
- Втората често срещана причина при младите хора, особено при спортистите, е неправилното разположение на пателата във бедрената бразда, когато пателата не се вписва идеално във бедрената бразда и се движи нагоре, надолу, медиално или странично и има излишък на триене на пателата в сравнение с други ставни зони, водещи до увреждане на хрущяла. Това може да е вроден или механичен проблем на пателата.
- Друга причина може да бъде по-плоската форма на бедрената бразда от нормалната, което автоматично води до нестабилност на пателата и повишено триене на пателофеморалната става.
Най-често симптоми са болка или парене в предната част на коляното, особено по време на дейност като изкачване или спускане по стълби или стоене на колене.
Пациентите, страдащи от това състояние, приемат аналгетично положение с изпънати крака, за да намалят триенето и стреса върху пателата. Друг често срещан симптом е пукнатината във флексията и удължаването на коляното.
диагноза се основава на клиничен преглед, специални рентгенови снимки на небето и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Нехирургично лечение дава много добри резултати в ранните етапи от:
- кинетотерапия, която се фокусира върху укрепването на мускулите на коляното, което позволява подобряване на позицията на пателата във бедрената бразда и укрепване на мускулите чрез упражнения за разтягане, които намаляват патело-бедрения стрес.
- Вътреставни инфилтрации с PRP (обогатена с тромбоцити плазма) и хиалуронова киселина.
- промяна на начина на живот и правилното хранене.
Хирургично лечение включва много методи за операции в зависимост от причината, най-често срещаните са:
- артроскопия на коляното за изглаждане на повърхността на ставата чрез дебридиране, което позволява по-добро плъзгане и по-малко триене, при една и съща процедура можете да правите различни процедури като: странично освобождаване (странично отпускане на пателата), микро фрактури, трансплантация на хрущял, медиално укрепване на пателата чрез реконструкция на медиалната бедрена кост-пателарна връзка;
- отвореният метод с костно транспониране на пателата, който позволява поставянето на пателата в анатомично положение, намалявайки триенето, причинено от грешната позиция;
- друг метод, който за съжаление рядко се извършва в Румъния поради високата цена, е патело-бедрената протеза. Тази процедура се състои в подмяна на патело-бедрената става с метална, която лекува ефективно и с много добри резултати напредналите стадии на фемуро-пателарния остеоартрит;
- Най-новият метод за лечение на хондромалация, особено при младите хора, е използването на BMAC (Аспиратен концентрат на костен мозък) със стволови клетки при регенерация на хрущяла, който е успешен метод, но много скъп.
Лекар ортопед Тарек Назер, специалист по ортопедия и травматология, специалист по артроскопска хирургия, спортни травми и персонализирани протези. Ортопед с петгодишен опит в някои от най-големите болници в Англия и вицепрезидент на Европейската здравна асоциация. Две години работи с Фил Хърст, лекарят на отбора на Манчестър Юнайтед.