Патая хондромалация Клиника Масая

Пателарна хондромалация

Пателарната хондромалация е увреждането на ставния хрущял на пателата и неговото износване, засягащо едновременно хрущяла на бедрената кост, който е в контакт с пателата. .

Пателата е кръглата кост в предната част на коляното и е част от разгъващия механизъм на коляното заедно с квадрицепсните мускули и пателарното сухожилие. Той има гладка и хлъзгава повърхност на ставата, която влиза в контакт с бедрената бразда, наречена "бедрена бразда".

Това състояние често се среща в Румъния при млади хора и възрастни хора, като най-честите причини са:

Остарявайки, след възрастта хрущялът започва да отстъпва, особено в необходимите области като носещата и патело-бедрената област на коляното, причинявайки увреждане на хрущяла поради износване и появата на хондромалационни области на пателата, причиняващи болки в ставите в предната част на коляното .
Втората често срещана причина при младите хора, особено при спортистите, е неправилното разположение на пателата във бедрената бразда, когато пателата не седи идеално във бедрената бразда и се движи нагоре, надолу, медиално или странично има излишък на триене на пателата в сравнение с други области стави, които водят до увреждане на хрущяла. Това може да е вроден или механичен проблем на пателата.
Друга причина може да бъде по-плоската форма на бедрената бразда от нормалната, което автоматично води до нестабилност на пателата и повишено триене на пателофеморалната става. .

Най-честите симптоми са болка или парене в предната част на коляното, особено по време на дейност като изкачване или спускане по стълби, коленичене. Пациентите, страдащи от това състояние, приемат болкоуспокояващо положение, изправено с изпънати крака, за да намалят триенето и стреса върху пателата. .

Друг често срещан симптом е пукнатината във флексията и удължаването на коляното .

Диагнозата се основава на клиничен преглед, специални случаи на рентгенография на небето и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Нехирургичното лечение дава много добри резултати в ранните етапи чрез:

физиотерапия, която се фокусира върху укрепване на мускулите на коляното, които подобряват позицията на пателата във бедрената бразда и укрепват мускулите чрез упражнения за разтягане, които намаляват патело-бедрения стрес.
Вътреставни инфилтрации с PRP (обогатена с тромбоцити плазма) и хиалуронова киселина.
промяна в начина на живот и правилна диета.

Хирургичното лечение включва много методи за операция в зависимост от причината, най-често срещаните са:

Артроскопия на коляното за изглаждане на грапавата повърхност на ставата чрез дебридиране, което позволява по-добро плъзгане и по-малко триене, при една и съща процедура можете да правите различни процедури като: странично освобождаване (странично отпускане на пателата), микро фрактури, трансплантация на хрущял, медиално укрепване на пателата чрез реконструкция на медиалната бедрена кост-пателарна връзка.
Отвореният метод с костно транспониране на пателата, който позволява поставянето на пателата в анатомично положение, намалявайки триенето поради грешната позиция
Друг метод, който за съжаление рядко се извършва в Румъния поради високата цена, е патело-бедрената протеза, тази процедура се състои в подмяна на патело-бедрената става с метална, която лекува ефективно и с много добри резултати напредналите стадии на феморално-пателарната артроза.
и най-новият метод за лечение на хондромалация, особено при младите хора, е използването на BMAC (Аспиратен концентрат на костен мозък) със стволови клетки при регенерация на хрущяла, като е успешен, но много скъп метод за пациента. .

Д-р Тарек Назер

Д-р Тарек Назер, ортопедичен хирург, специализиран в минимално инвазивна артроскопска хирургия и артроскопска хирургия на долни крайници

Добави коментар

Коментарите, които публикувате, ще се появят след одобрението им от администратора на сайта. Благодаря ви за разбирането !