ПАРТНЬОР ЗА СЪТРУДНИЧЕСТВО REHATEST Помпени станции - Берлин - Tagesspiegel Mobil
Сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, инфаркти - пациентите, които са хоспитализирани за това, знаят, че трябва да променят радикално живота си. При рехабилитация ще разберете как работи: С напътствия и заедно с другите здравословният спорт е просто по-забавен.
Липса на упражнения, затлъстяване и употреба на тютюн. Ето колко кратък е списъкът на съставките за причината за смърт номер едно: инфаркт. И той е бърз убиец. Половината от пациентите с инфаркт умират в рамките на един месец. Онези, които оцеляват, често трябва да променят радикално начина си на живот - или да рискуват нов сърдечен удар. Но да се отървете от навиците през целия живот не е лесно. И още по-трудно е да го направите сами.
Ето защо съоръженията за кардиологична рехабилитация помагат на пациентите да се подготвят отново за живот след сърдечна операция. Един от тях е Клиниката на Зее в Рюдерсдорф близо до Берлин. Заобиколен от гъста гора, граничеща само с малко използван път, местоположението на рехабилитационния център гарантира, че шумът и мръсотията в близкия град могат да бъдат забравени за често триседмичния престой.
През последните години Юрген фон Кропидловски трябваше да понесе много скръб. 65-годишният дълго придружаваше и се грижеше за болната си съпруга, докато тя най-накрая умря от рак на панкреаса. Той пренебрегна сигналите от собственото си тяло. Той игнорира своите психологически проблеми, както и дифузния, неопределим натиск върху сърцето. Той отдавна страдаше от високо кръвно налягане. Спортът не можеше да става въпрос, толкова накуцван, колкото обикновено се чувстваше. Вместо това в 11 часа вечерта пакет колбаси може да изчезне, докато гледате телевизия. Бившият продуктов мениджър на производител на хартиени изделия тежеше 118 килограма. Последва диабет тип 2, метаболитно заболяване, причинено от недохранване.
„По някое време се върнах при себе си“, казва фон Кропидловски. Почти девет месеца след смъртта на съпругата си, той отиде на посещение при кардиолог през януари 2011 г. При ядрено-магнитен резонанс на сърцето на Кропидловски се появиха малки бели линии. Те са белезите от незабелязан инфаркт. Фракцията на изтласкване, т.е. количеството кръв, което сърцето изпомпва в тялото, е само 35% от това на млад, здрав човек. На неговата възраст обаче все пак трябва да е поне 60 процента. Кропидловски страда от кардиомиопатия, на английски сърдечна недостатъчност. Хирурзите в Charité трябва да му поставят четири байпаса, за да могат кръвта да тече отново през сърцето му.
16 дни след операцията: Юрген фон Кропидловски току-що пристигна в клиниката на езерото. Той седи в кабинета на главния лекар Хайнц Фьолер и сключва така нареченото терапевтично споразумение с него. „В началото на всяка рехабилитация на сърцето възниква въпросът на какво се надява пациентът от терапията“, казва Völler. От решаващо значение за успеха на терапията е да се включи засегнатото лице и да се ориентира рехабилитационният център към неговите нужди.
Фон Кропидловски иска отново да се радва на по-добро качество на живот. „Килограмите трябва да бъдат намалени“, казва той. Весата не трябва да показва повече от две места преди десетичната запетая. И малко повече физическа подготовка би било добре. „Никога не съм бил състезателен състезател, но сега искам да тествам наново границите си.“ И двете цели - намаляване на теглото и физическа подготовка - също са предпоставките 65-годишният младеж да може да води възможно най-безсимптомния си живот в бъдеще. Тъй като с упражнения, здравословна диета и по-малко тегло върху ребрата, той предотвратява прогресирането на диабета си. „Диабетът е не само метаболитно заболяване, но и съдово заболяване“, казва главният лекар Völler. Отлаганията и калцификатите в големите кръвоносни съдове водят до нарушения на кръвообращението. Освен това стените на съдовете губят своята еластичност. Съществува риск от инсулт и инфаркт.
Следователно не по-малко от промяна в начина на живот е в програмата за рехабилитация. За да се разчупят старите модели на поведение, интердисциплинарен екип от кардиолози, психолози, спортни терапевти, диабетолози и диетолози подкрепя пациентите.
В допълнение към затлъстяването и липсата на упражнения, диетата играе основна роля в развитието на високо кръвно налягане. Наситените мазнини, висококалоричните храни и натрият - компонент на трапезната сол - могат да повишат кръвното налягане. Ето защо специалистите по диетология в клиниката за рехабилитация препоръчват рядко да консумирате храни, които са особено мазни и солени, като сушено месо или солени ядки. Вместо това те препоръчват плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Млечните продукти осигуряват калций, който противодейства на хипертонията. Не е нужно да правите без мазнини и олио в кухнята. Трябва да се използват само правилните: Ненаситените мазнини като зехтин и омега-3 до омега-6 мастни киселини от рапично масло, ленено семе или риба понижават кръвното налягане.
Поглед към витрината пред семинарната зала за консултации по хранене показва колко мазнини и захар се крият в храната. До пакет с гумени мечки, монолит, направен от 77 парчета захарни бучки, денонсира - това са 231 грама захар в 300-грамова опаковка. 400-грамовата чаша крем с нуга обезсърчава мерителна чашка, пълна до ръба с масло - повече от 100 милилитра мазнини и 72 парчета захар съдържа калоричната бомба, която спортистите обичат да рекламират отново и отново. 13-те кубчета захар, които се трупат до „водата с вкус“, изглеждат почти безвредни.
„Но ние не вдигаме показалеца си, а искаме да предадем забавление в живота“, казва Волер. Не аскетизмът, но балансираното хранене е във фокуса на диетолозите. „Няма сърдечна храна, има само здравословна храна за всички“, казва Völler.
Но за да изчезнат килограмите, фон Кропидловски не само трябва да се откаже от ненужните калории, когато се храни - активното отслабване означава изгаряне на мазнини. Следователно спортните терапевти преследват пациентите с рехабилитация през съседната гора по време на тренировка на терена или тестват техния лимит на велоергометъра. Физиотерапевтите гарантират, че пациентите остават мобилни. Всички терапии за движение са предназначени да активират целия организъм. При пациенти с рехабилитация като фон Кропидловски трябва да се щади само гърдите, раните от сърдечната операция са все още пресни. 65-годишният мъж, който от години се чувстваше толкова отпуснат, е доволен: "С всеки ден се оправям."
Не всеки пациент прекарва допълнителни три седмици в стационарната рехабилитация след сърдечна операция и последвалата хоспитализация. Амбулаторните рехабилитационни центрове като Herzhaus Berlin позволяват на пациентите с рехабилитация да живеят у дома и да позволят на тялото и психиката им да се възстановят през деня в кардиологична рехабилитация. В допълнение, дневната клиника само на няколко улични ъгъла от Checkpoint Charlie, както и нейните стационарни колеги, предлагат спектър от кардиологични мерки от психотерапия и физиотерапия до социални консултации и семинари до последващи грижи.
„Това, което ни отличава от стационарната рехабилитация, е близостта ни до дома и ежедневието“, казва Жана Берхолц, директор на администрацията на Herzhaus. Изгодно за успеха на терапията е, че промяната на начина на живот, медиирана в амбулаторната реабилитация, може да бъде приложена незабавно в познатата среда. По този начин семейството също се включва в терапията на ранен етап.
Но само онези, които все още могат да се грижат за себе си независимо или са адекватно обгрижвани от роднини, са подходящи за извънболнична рехабилитация. Пациентите, които вече не ходят или които все още не вървят добре, се взимат и връщат обратно от транспортната служба Herzhaus. „С 80-годишно дете, което живее само на петия етаж, ще бъде трудно“, казва Берхолц.
Дневната клиника в Берлин Mitte предлага и така нареченото интервално лечение за пенсионери. Упражнявате се само през ден. Това удължава иначе триседмичното лечение до шест седмици. Предимството: В дните, когато няма терапия, възрастните хора, които са физически по-малко способни да се справят, могат да се възстановят от усилието си и кардиолозите имат повече време да адаптират дозата на лекарството към пациента.
Средно сърдечната рехабилитация отнема около 15 дни. „Твърде кратко е, за да се променят коренно утвърдените модели на поведение през това време“, казва Берхолц. За да осигури дългосрочния успех на терапията, германското пенсионно осигуряване стартира програмата „Интензивна рехабилитационна помощ” - накратко IRENA. Наред с работата си, пациентите получават 24 допълнителни единици за обучение и релаксация в продължение на шест месеца след рехабилитацията с цел промяна на начина им на живот по устойчив начин.
Ако това не е достатъчно, Rehasport с нестопанска цел в стаите на Herzhaus предлага постоянна възможност за поддържане на форма в различни спортни групи. Около 1000 бивши пациенти - 650 от тях сърдечно болни - тренират редовно в тази асоциация, без да е необходимо да бъдат членове.
Но днес, почти два месеца след операцията си, фон Кропидловски се радва да се прибере отново. „Все още можете да отслабнете с няколко килограма", казва той. Ето защо той донесе много нови идеи от рехабилитацията в познатата среда. „Вместо мазнина, сега пържа с минерална вода"