Паросмия и фантосмия при пациенти с депресия преди и след психосоматична терапия

От Медицинския факултет Карл Густав Карус от Техническия университет Дрезден Клиника за УНГ медицина Директор: проф. Д-р мед. Д-р h.c. Томас Захнерт Паросмия и фантосмия при пациенти с депресия преди и след психосоматична терапия. D i s e r t a t i o n s c h r i f t за получаване на академична степен Доктор по медицина Doctor medicinae (д-р мед.) От Медицинския факултет Карл Густав Карус от Техническия университет в Дрезден, представена от Светлана Ярина, геб. Schubina от Sotschi/Русия Дрезден 2014

паросмия

1-ви рецензент: проф. Д-р мед. Thomas Hummel 2-ри рецензент: Ден на устния изпит (дата на защита): подписан председател на докторската комисия

СЪДЪРЖАНИЕ: 1. Въведение 1 2. Теоретична основа 2 2.1 Възприемане на миризми: 2 2.1.1. Анатомия и физиология на обонятелната система 3 2.1.2. Функционални нарушения/нарушения на миризмата 4 2.1.3. Етиология на обонятелните нарушения 5 2.1.4. Епидемиология на обонятелните нарушения 6 2.1.5. Качествени обонятелни нарушения: паросмия/фантосмия 7 2.2. Психопатологичният синдром на депресията: 8 2.2.1. Определение и симптоми 8 2.2.2. Епидемиология 9 2.2.3. Етиология, патогенеза и хипотези за развитието 10 на депресия 2.2.3.1. Генетични фактори 11 2.2.3.2. Дисфункция на невротрансмитерната система 11 (хипотеза на дефицит на моноамин при депресия) 2.2.3.3. Дисрегулация на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора (стрес хипотеза) 2.2.3.4. Въвлечени мозъчни региони, невропластичност и неврогенеза 13 при депресия 2.2.4. Терапия на депресия 15 2.3. Нарушение на миризмата и депресия 16 3. Цели 20 4. Материал и методи 21 4.1. Участващи пациенти 21 4.2. Критерии за включване и изключване 21 4.3. Курс на обучение 22 4.4. Използвани инструменти за проучване 23 4.4.1. Тест за миризма 23

6.5. Възможни връзки между депресия, праг на миризма 45 и паросмия/фантосмия след лечение. 7. Обобщение 47 8. Заключение на Outlook за практика 49 9. Библиография 50 10. Публикация 59 11. Приложения: 60 12. Декларация 77 13. Благодарности 79 14. CV 80

3. Цели: Както е показано в прегледа на литературата, нарушенията на качеството на миризмите при пациенти с депресия не са проучени адекватно. По-специално, все още не са разгледани адекватно възможните терапевтични ефекти. Първата цел на това проучване беше да се определят симптомите на паросмия/фантосмия (нарушено качество на миризмите) при пациенти с депресия, преди и след стационарно психотерапевтично лечение. Втората цел на това проучване е да се определи обонятелният праг при пациенти с депресия преди и след стационарно психотерапевтично лечение. Третата цел беше да се определят възможни връзки между симптомите паросмия/фантосмия, обонятелният праг и депресията. 19-ти

Фигура 4: Sniffin`Sticks - комплект за изпитване на писалка. Ароматът фенилетилов алкохол (PEA) е подобен на аромата на роза. Комплектът за изпитване на химикалки включва 16 тройки, всяка от които се състои от три писалки с различен цвят. Едната от писалките на триплет, която е маркирана с червен цвят, съдържа аромата фенилетил алкохол. Сините и зелените писалки са снабдени само с разтворител без мирис (пропилей гликол). Има общо 16 различни 23