Parkour Magazin - Когато преглъщането става все по-трудно
Съвети и помощ за всичко, свързано с яденето и пиенето.
Автор: Кристин Шнайдер | 03/2018
"Определено има начини и средства, които могат да предложат облекчение и помощ."
Често кашляне при преглъщане, прочистване на гърлото и дрезгав глас. Трудно е да приемате таблетки и отслабвате неволно. Това са всички белези на затруднено преглъщане. Те се срещат при над 80 процента от засегнатите хора в хода на заболяването 1. „Още по-важно е диагнозата да бъде поставена навреме и да започне ефективно и ранно лечение. Защото определено има начини и средства, които могат да предложат облекчение и помощ “, казва д-р. мед. Инга Сутруп, лекар в клиниката на Паркинсон в отделението по неврология в университетската болница в Мюнстер.
Какво всъщност се случва там?
Проблеми с преглъщането - известни също като „дисфагия“ - възникват, когато мускулите, които трябва да консумираме храна и питие, вече не работят както трябва. Докато здравият човек поглъща около шест пъти за четири минути, хората с Паркинсон могат да направят това само веднъж. Това води до натрупване на много слюнка в устата. Храната понякога търси грешен път и не попада през хранопровода в стомаха, а вместо това в трахеята или белите дробове. Това води по-често до респираторни инфекции или пневмония.
Лекарствата на Паркинсон могат да се държат в ларинкса и да отнеме повече време, за да стигнат до стомаха и червата. Това може да забави или отслаби ефекта им.
От страх, че човек може да се задави или че слюнката, натрупана в устата, ще намери друг изход, радостта от яденето често изчезва. Много от засегнатите се срамуват и предпочитат да избягват публиката.
Не е задължително. „Пациентът и лекарят трябва да обсъдят открито всички проблеми помежду си“, казва д-р. Suttrup. „Много е важно засегнатите да разберат как могат да разпознаят дисфагия и след подробен преглед да ги лекуват с обичайните методи. Препращането към специализирана клиника предлага оптимални и често допълващи се възможности. "
Дисфагията е досадна, но със самодисциплина и подкрепата на околните и лекарите радостта от ядене и пиене може да бъде възстановена.
Това помага и носи облекчение
„Има три метода за откриване на дисфагия“, обяснява специалистът. „От една страна, ендоскопският преглед на преглъщането (ТАКСИ). Тук през носа се вкарва тънка сонда, която наблюдава целия фаринкс с малка камера, докато преглъща. От друга страна има видео флуороскопия. Тук пациентът поглъща течност с бариев сулфат, докато седи. Рентгеновата снимка показва какво се случва преди, по време и след поглъщане и по кой път преминава храната и в кой момент от времето. Третият метод е езофагеалната манометрия, която използва сонда за измерване на налягането в хранопровода. "
С получените знания се определя по-нататъшното лечение. „Първата стъпка обикновено е да се оптимизира дозата на лекарството“, обяснява д-р. Suttrup. Втори, поне толкова важен вариант е комбинацията от различни терапии, при които се тренира преглъщане, говорене и дишане. Те включват физиотерапия и дихателна терапия, както и логопедия.
Трябва да отделите достатъчно време за ядене.
Това ви кара да искате да ядете отново
Няколко малки трика могат да се превърнат в безгрижно удоволствие
Таблетките не трябва да се приемат едновременно с храна. „Най-малко 30 минути преди или 60 минути след това, лекарствата L-Dopa само 90 минути след хранене“, казва д-р. Suttrup като правило.
Ако болестта е напреднала и засегнатото лице страда от тежки нарушения на преглъщането, изкуствена стомашна сонда (PEG) може да помогне с приема на храна.
Дисфагията е досадна, но с малко самодисциплина, с подкрепата на приятели и семейството и обширни медицински съвети, радостта от ядене и пиене може да бъде възстановена.
Източник: [1] Kalf et al. Паркинсонизъм и свързани с него разстройства (2012)