Паркинсон - Очаквания за живота и индивидуални фактори
Поради относително късната възраст на появата на повечето пациенти с Паркинсон и установяването на терапия с леводопа сега медицината е достигнала ниво, при което продължителността на живота на лекуваните пациенти се различава статистически само леко от тази на неболните хора.
Въвеждането на допълнителни лекарства и хирургични техники (като т.нар. „Мозъчен пейсмейкър“) също подобри значително качеството на живот на болните хора. Трябва обаче да се подчертае, че ситуацията в контекста на ранната поява на болестта на Паркинсон (поява между 21 и 50-годишна възраст) или в случай на синдроми на Паркинсон-плюс (като прогресивна надядрена парализа или кортикобазална дегенерация), която трябва да се разграничава от идиопатичната болест на Паркинсон, е малко по-различна може да бъде. Същото важи, разбира се, и за пациенти, които се обявяват против лечението на наркотици.
По отношение на болестта на Паркинсон с ранно начало, може да се добави, че нейното развитие обикновено е по-бавно, отколкото при късното начало и че по-младият организъм може да се справи много по-добре с повечето от съпътстващите симптоми, така че и в този случай продължителността на живота едва ли е ограничена.
Съществени индивидуални фактори
Самата болест на Паркинсон не е фатално заболяване, но придружаващите я симптоми могат да станат животозастрашаващи с напредването на болестта. Например, тук трябва да се спомене аспирационна пневмония в случай на проблеми с преглъщането - т.е. пневмония, която се развива поради незабелязано вдишване на храна или други малки предмети). Паданията също са много чести в късния ход на заболяването и могат да доведат до сериозни усложнения.
Настоящите проучвания показват, че отделните фактори играят изключително важна роля в „изчисляването“ на продължителността на живота и са успели да покажат например, че жените с болестта на Паркинсон имат малко по-голяма продължителност на живота от пациентите от мъжки пол. В допълнение, продължителността на живота зависи много от наличието на добър достъп до лечение и грижи. Защото всъщност лечимите или предотвратими усложнения правят болестта на Паркинсон животозастрашаваща болест.
За да се достигне „нормална“ възраст, също е от решаващо значение лекуващият лекар да постави правилната диагноза на ранен етап, което не винаги е лесно да се постигне поради понякога много неспецифичните ранни симптоми на заболяването, тъй като болестта на Паркинсон често се проявява в симптоми на настроение в началото когнитивно забавяне, което наблюдателят или медицинският специалист може бързо да изтълкува погрешно като депресивно разстройство.
Заключение
С навременна диагноза, добра настройка на лекарствата и цялостна терапевтична подкрепа, продължителността на живота на идиопатичната болест на Паркинсон е почти идентична с продължителността на живота на неболезнени групи хора. Това се отнася и за болестта на Паркинсон с ранно начало, тъй като това обикновено е доста бавно прогресиращо. При вторичните синдроми на Паркинсон или синдромите на Паркинсон плюс, продължителността на живота може да бъде значително намалена и лечението трябва да бъде съответно различно. Ето защо е много важно лекарите да са добре обучени тук и да могат да поставят правилната диагноза на ранен етап.
Подуване:
- Savica R, Grossardt BR, Bower JH, et al. (2017): Оцеляване и причини за смърт сред хора с клинично диагностицирани синуклеинопатии с паркинсонизъм: Проучване, основано на населението. JAMA Neurol. 2017 юли 1; 74 (7): 839-846. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0603.
- Diem-Zangerl A1, Seppi K, Wenning GK, Trinka E, Ransmayr G, Oberaigner W, Poewe W. (2009): Смъртността при болестта на Паркинсон: 20-годишно последващо проучване. Mov Disord. 2009 г., 30 април; 24 (6): 819-25. doi: 10.1002/mds.22414.