Париетална коремна болка синдром на компресия на предния кожен нерв - Преглед

обобщение

Въведение

Коремна болка от различен произход е честа причина за консултация в спешни отделения или първична помощ. Те веднага и почти систематично се приписват на висцерален произход. Въпреки че това не винаги е така, обаче е трудно да се разграничи болката от висцерален произход от теменната.

От лабораторни изследвания до повтарящи се ендоскопии, чрез образна и проучвателна лапароскопия в някои случаи, нашите пациенти често се подлагат на множество изследвания, без винаги да бъдат облекчени и разходите за грижи са значителни.

Париеталната коремна болка представлява около една четвърт от хроничната коремна болка. В повечето случаи те се дължат на компресия на предния кожен нерв, чиято диагноза се основава главно на анамнезата и клиничния преглед. Следователно е важно лекарите от първичната помощ и спешните лекари да познават това лице и свързаните с него диагностични процедури.

Целта на тази статия е да запознае практикуващите с елементите, които могат да позволят подозрение за париетален произход по време на коремна болка, по-специално въз основа на специфични семиологични елементи. Ще бъдат обсъдени и различните диагностични и терапевтични аспекти на този обект.

Епидемиология

Коремна болка от париетален произход се дължи до голяма степен на компресията на предния кожен нерв (или ACNES за синдрома на захващане на предния кожен нерв). Този синдром е описан от хирург на име Джон Б. Карнет през 1926 г., който след това се позовава на „междуребрена невралгия“. Той също така и вече по това време забеляза невежеството на тази патология. В преглед на Lancet от 1991 г., както се отбелязва в този на Thompson et al. през 2001 г. авторите направиха същото наблюдение и всички подчертаха високите икономически разходи по отношение на параклиничните изследвания, свързани с липсата на диагностична и терапевтична стратегия. 1

---