Парентерално ентерално хранене - въпроси за практически проблеми с кодирането - myDRG - DRG-Forum 2020

Уважаеми читатели на форума,
Тук имам проблем с кодирането на ентерално/парентерално хранене сред интернистите.
За да покажат строгостта и усилията, колегите абсолютно искат ключа 8-016 или 8-015. използване; Храненето обаче не е основното лечение, както се изисква от дефиницията на ICD: не: !
Как иначе мога (също като справка за вътрешно разпределение на разходите и контрол) да покажа усилията ?

ентерално

Поздрави от Мюнстер: kangoo:
Т. Крамер

Д-р Томас Кремер
Болница Franziskus Münster/Westf.

Уважаеми DocTom,
този проблем е възникнал и при нас. Но тук в педиатрията. Намерих единствената препратка от DKR в № 1603a (стр. 177). Тъй като храненето не беше основната полза от престоя в болницата във въпросните случаи, ние не го кодирахме.
Благодарен съм за други тълкувания, тъй като ентералното/парентералното хранене е свързано със значителни усилия, особено за кърмачета.
Поздрави от Айзенхюттенщат
М. Чуди

MiChu
Не бъдете нещастни преди време, защото това, което ви плаши като заплашително, може никога да не дойде. (Сенека)

Искам да разреша проблема с конкретен пример:
74-годишен пациент е претърпял мозъчен инфаркт I63.3. завършва с правилно документираните вторични диагнози (комплименти на колеги!) въпреки PCCL = 4 и фатален изход при DRG B70B.
Умният MedController; D пита колегите си дали пневмонията и т.н. или диагностичните терапевтични мерки в чревната област или храненето могат да бъдат кодирани, за да влезе в B70A: devil:. Тогава би било оправдано от приходите и усилията.
Този пациент най-накрая беше захранван ентерално и парентерално в реанимация.
В ръководството: defman: тези две процедури също са изброени.
Диетата не беше основна мярка, но беше скъпа.
Какво да правя ?

Д-р Томас Кремер
Болница Franziskus Münster/Westf.

ако сте поставили и кодирали PEG сонда 5-431.2, можете да го направите. Но DIACOS може да се използва и с R13 дисфагия като единствена вторична диагноза и без процедура.

--
С уважение от MDA в Шорндорф

[size = 12] Поздрави от Schorndorfer MDA.

Здравейте г-н Krämer, г-н Chudy и г-н Konzelmann,

В описаните случаи беше ясно посочено, че диетата не е основното лечение. DKR означава: Няма кодиране на OPS кода!
Независимо от факта, че отделните случаи биха били класифицирани в по-високоплатена ДСГ чрез кодиране на ентералното хранене и че DKR в много случаи дава основание за безплатно тълкуване, тук всъщност е ясно регламентирано.
Нито OPS/ICD, нито DKR не са проектирани за "удобно" отчитане на единица разходи или представяне на всички действия, причиняващи разходи в ежедневната клинична практика. Колкото по-рано всички се откажат от това твърдение, толкова по-скоро човек може да се справи с недостатъците, присъщи на системата. Не всичко може/няма да бъде показано. Отделно от това, изчисляването на DRG отчита някои (разбира се не всички) действия, които причиняват разходи. Все пак е ясно, че системата за ДСГ не може и не трябва да бъде справедлива в отделни случаи.

За 2004 г. се планира разделяне на OPS: кодове за фактуриране (съответстващи на DRG) и незадължителни кодове за записване на услуги (DRG без значение). Може би това е начин, който може поне частично да примири различните изисквания. Предстои да разберем дали това ще се случи и дали всички ще го намерят за добре.

С най-добри пожелания

--
Д. Д. Селтер
Доктор, мед. BGU-Мурнау

С най-добри пожелания

Д. Д. Селтер

Медицински директор по медицински контрол

Клиника за злополуки на застрахователна отговорност на работодателя Мурнау