Паратиреоиден хормон (PTH) Erh; ht нива на калций в кръвта; аптечно списание
Много фактори влияят върху количеството калций в кръвта. Наред с витамин D, фосфат и калцитонин, паращитовидният хормон е важен фактор, който поддържа нивата на калций в норма
Ако нивата на калций в кръвния серум са ниски, четирите паращитовидни жлези (виж стрелките) произвеждат паратиреоиден хормон. За пълната графика щракнете върху лупата горе вляво
Накратко:
Ниските нива на калций (калций) в кръвта карат паращитовидните жлези да произвеждат паратиреоиден хормон. Паратиреоидният хормон гарантира, че нивото на калций отново се повишава. Той насърчава транспорта на калций от костите, бъбреците и червата в кръвта. Този процес зависи и от съдържанието на витамин D и фосфати в кръвта. Различни заболявания могат да доведат до свръхактивна или слабо активна паращитовидна жлеза (хиперпаратиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм).
Какво е паращитовидният хормон?
Паратиреоидният хормон е хормон, произведен от паращитовидните жлези, който регулира метаболизма на калция. Той повишава нивата на серумния калций, когато е необходимо, като насърчава отделянето на калций от костите, бъбреците и червата. Ниското ниво на калций в кръвта е сигнал за паращитовидните жлези да отделят повече паратиреоиден хормон. Това отново повишава нивото на калций.
Следователно нивото на паратиреоидния хормон в кръвта силно зависи от съдържанието на калций в кръвта. Това от своя страна зависи особено от витамин D (калцитриол), който също увеличава съдържанието на калций в кръвта. При дефицит на витамин D концентрацията на калций в кръвта намалява, което от своя страна стимулира паращитовидните жлези да произвеждат паратиреоиден хормон.
Концентрацията на паратиреоиден хормон в плазмата също зависи от нивото на фосфатите. Ниските нива на фосфат (хипофосфатемия) водят до покачване на калция, тъй като костите отделят калций, когато няма достатъчно фосфат в кръвта. Резултатът е висока концентрация на калций в серума (хиперкалциемия). Това състояние е сигналът за паращитовидните жлези да отделят по-малко паратиреоиден хормон.
Коя стойност е нормална?
Кръвната проба трябва да се взема сутрин на гладно. Нормалната стойност (референтна стойност) на паратиреоидния хормон е 11 - 67 ng/l.
Паратиреоидният хормон и нивата на калций са тясно свързани. Следователно е важно и двете стойности да се определят едновременно в лабораторията.
Кога се повишава стойността?
Концентрацията на паратиреоиден хормон в кръвта се повишава, когато нивото на калций е ниско. Ако нивото на калций е непрекъснато ниско поради заболяване, например бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), тогава паращитовидните жлези непрекъснато произвеждат повече паратиреоиден хормон. В дългосрочен план това може да доведе до свръхрастеж на паращитовидните жлези, така наречената паращитовидна хиперплазия.
Когато паращитовидните жлези произвеждат твърде много паратиреоиден хормон, лекарите го наричат хиперпаратиреоидизъм. Ако причината, както е показано по-горе, не е в самите паращитовидни жлези, това се нарича вторичен хиперпаратиреоидизъм.
Паращитовидните жлези обаче също могат да се размножават сами и по този начин да произвеждат твърде много паратиреоиден хормон, въпреки че нивото на калций в кръвта не е намалено (така наречения първичен хиперпаратиреоидизъм). Такъв е случаят например с паратиреоиден аденом (аденом = доброкачествен растеж) или с паратиреоиден карцином (= злокачествен растеж).
Кога стойността е твърде ниска?
Ако серумният калций е нисък и паращитовидните жлези не реагират с повишено освобождаване на паращитовидния хормон (което би било нормално), може да се предположи, че те не работят правилно. Този така наречен хипопаратиреоидизъм (хипо = твърде нисък, твърде малко) може да възникне при автоимунни заболявания или след операция на щитовидната жлеза, при която паращитовидните жлези са частично отстранени.
Въпреки това може да се случи паращитовидните жлези да отделят само малко количество паратиреоиден хормон, тъй като кръвта съдържа твърде много калций (хиперкалциемия). Такъв може да бъде случаят, например, при напреднали тумори. Свръхактивната щитовидна жлеза също може да бъде причина за прекомерно високото съдържание на калций и следователно прекомерно ниско ниво на паратиреоиден хормон в кръвта, тъй като силен хипертиреоидизъм ускорява костния метаболизъм.
И накрая, предозирането на витамин D може да бъде причина за ниските нива на паращитовидния хормон.
Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.
Експертно проверено от проф. Д-р мед. Peter B. Luppa, Институт по клинична химия и патобиохимия, Klinikum rechts der Isar от Техническия университет в Мюнхен