Паращитовидна жлеза - над и под функция • общопрактикуващ лекар онлайн

Твърде високият или твърде ниският серумен калций често е резултат от хипер- или хипопаратиреоидизъм. И двете са сравнително редки, но не е за подценяване ендокринните разстройства, които са от значение и за общопрактикуващия лекар. Ранното откриване на тези заболявания и правилната грижа за пациента могат да предотвратят дългосрочни усложнения.

Хиперпаратиреоидизъм

Лекарят обикновено попада по следите на възможен хиперпаратиреоидизъм или чрез прекалено високо ниво на серумен калций, или чрез симптомите на хиперкалциемия (вж. Фиг. 1).

С появата на измерването на калция типичната симптоматична картина на заболяването се променя и класическата триада на учебниците „болки в камъни, крака и стомаха“ се заменя с „асимптоматичен“ хиперпаратиреоидизъм, при който промените вече се откриват чрез лабораторни изследвания. Симптоматичният хиперпаратиреоидизъм се проявява в невропсихиатрични разстройства и промени в бъбреците, скелета или сърдечно-съдовата система (вж. Таблица 1).

Жените в менопауза предпочитат

Преобладаването на първичен хиперпаратиреоидизъм се увеличава с възрастта и при двата пола. По-специално жените в менопауза са склонни да развият първичен хиперпаратиреоидизъм (жени на възраст 55 - 75 години: 2,1% спрямо общото население 0,3%). По принцип жените са 3 до 5 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

Рискови фактори за първичен хиперпаратиреоидизъм са генетични промени, предишна лъчетерапия на гърлото, литиева терапия, дефицит на калций и витамин D и споменатата ситуация в постменопауза.

Спорадичният първичен хиперпаратиреоидизъм се среща при 80 до 90% като единичен аденом на паращитовидната жлеза, при около 10 до 15% се открива хиперплазия на няколко или всички паращитовидни жлези. Карциномът на паращитовидната жлеза е свързан с → литературата:

---