Парапроктит - остър и хроничен
Абдулаев Рустам Казимович
Колопроктолог, общ хирург
Карпов Анатолий Валериевич
Пак Алексей Генадиевич
Сазонов Виктор Василиевич
Парапроктит - гнойно възпаление на тъканите, заобикалящи ректума.
Причинителите на парапроктит са стафилококи, стрептококи и ешерихия коли.
Статистиката твърди, че сред всички проктологични заболявания парапроктитът е на четвърто място по разпространение. Пред него са само хемороиди, анална фисура и колит. Мъжете са по-склонни да получат парапроктит, отколкото жените.
При първите симптоми на проктологично заболяване трябва да се свържете с проктолог! Ненавременното лечение на остър парапроктит води до сериозни усложнения - нерастящи гнойни фистули, гнойно разрушаване на ректалната стена, стената на уретрата при мъжете, пробив на гной във влагалището при жените.
Най-тежката последица е пробиването на гной в тазовата кухина, което може да бъде фатално, ако се диагностицира късно. Лечението на заболяването е само хирургично и операцията при парапроктит трябва да се извърши незабавно - веднага след поставяне на диагнозата.
Признаци на парапроктит
Това заболяване се характеризира със следните симптоми:
- остра болка в ануса, влошаваща се при ходене, кашлица, физическо натоварване, по време на изхождане и просто седене;
- нарушения на изпражненията и уриниране (запек, болка при уриниране);
- болка, която може да се прояви в перинеума, ануса, долната част на корема;
- влошаване на общото състояние, слабост, студени тръпки, висока температура до 38-39 градуса, болки в ставите, липса на апетит;
- зачервяване, удебеляване и подуване на кожата в ануса;
- болка, парене и сърбеж в областта на анала;
Разграничете остър и хроничен парапроктит (възниква поради нелекуван остър парапроктит, неправилно или спонтанно отваряне). В половината от случаите остър парапроктит става хроничен.
Остър парапроктит
Парапроктитът в остра форма е възпаление на ректалната тъкан. Характеризира се с внезапно начало и изразени симптоми. Степента на проява на симптомите при остър парапроктит зависи от размера и локализацията на огнището на възпаление, състоянието на имунитета на пациента.
Хроничен парапроктит
Причината за хроничния парапроктит е рецидив на остър парапроктит. Болестта има гнойно-фистулна форма.
При хроничен парапроктит абсцесът не зараства напълно, на негово място възниква фистула. При най-малкия стрес (в резултат на запек или физическо натоварване например) възпалението се развива отново, понякога на различно място в перинеума, настъпва повторна инфекция.
В процеса на развитие на хроничен парапроктит, отворът на фистулата може да се затвори, започва задържане на гной, възникват абсцеси, пробив и изтичане на гной в ректума, некротични промени в тъканите. Може да се появи цяла разклонена система от фистули с голям брой дупки.