Параноидна шизофрения

Параноидната шизофрения е най-честата форма на шизофрения. Параноидните заблуди са типични.

Параноидна шизофрения: Общ преглед

Пациентите се чувстват контролирани, наблюдавани, преследвани и убедени, че другите са враждебно настроени към тях и искат да им навредят. Параноидът е една от най-честите заблуди при параноидна шизофрения. Психичното заболяване може да бъде свързано и с илюзиите за отравяне, сериозно заболяване или мегаломания. Думата "параноя" идва от гръцки и означава "срещу ума", когато се превежда. На въпроса „Какво е параноично?“ Може да се отговори по следния начин: Обикновено се имат предвид масивни страхове от преследване. Жертвата е подозрителна, агресивна и подозира теории на конспирацията навсякъде.

Какво е параноидна шизофрения?

Халюцинациите, които по принцип могат да засегнат всички сетива, също са характерни за параноидната шизофрения. Обикновено те са акустични, рядко оптични. Акустичните халюцинации означават, че пациентът чува гласове, които говорят за тях, влизат в диалог с тях или им заповядват. Впрочем параноичните заблуди и халюцинациите не са едно и също нещо: при заблудите мисленето е нарушено, при халюцинациите това е възприятие. За разлика от хебефренната и кататоничната шизофрения, параноидната шизофрения почти не засяга чувствата, шофирането, речта или движенията.

Параноидна шизофрения: МКБ 10

Шизофренията е записана в международната класификация на болестите (ICD-10) под кода F20. Всички форми на шизофрения са изброени там: параноидна шизофрения (ICD-10) е скрита зад комбинацията от букви F20.0, хебефренна шизофрения зад F20.1 и кататонична шизофрения зад F20.2.

Параноидна шизофрения: който се разболява?

В Германия шизофренията засяга около 25 от 10 000 души. Рискът на човек да развие шизофрения поне веднъж в живота си е между 0,5 и 1,6 процента. Параноидната шизофрения представлява около половината от всички случаи и поради това е особено често срещана. Други форми на шизофрения са хебефренната шизофрения, при която умът и емоциите са засегнати, и кататоничната шизофрения, която засяга двигателните умения и движения. Мъжете и жените имат приблизително еднаква вероятност да развият шизофрения, но средно тя избухва три до четири години по-рано при мъжете. При мъжете шизофренията обикновено се появява на възраст между 15 и 25 години, а при жените между 20 и 35 години. Някои развиват шизофрения дори след 40-годишна възраст.

Лечима ли е параноидна шизофрения?

Дали параноидната шизофрения е лечима, зависи от различни фактори. Около 20 процента от всички пациенти с шизофрения имат епизод с психотични симптоми. Впоследствие напълно ще се възстановите психически. Някои изпитват многократни психотични атаки, след което симптомите регресират в различна степен. А при някои шизофренията става хронична - някои симптоми продължават и пациентите развиват трайно когнитивно увреждане. Някои фактори оказват неблагоприятно въздействие върху хода на заболяването, например шизофрения в семейството, мъжки пол, дълга фаза с ранни предупредителни признаци или липса на стабилно партньорство. Шизофренията не се лекува при всички пациенти, но днес може да се лекува добре.

Параноидна шизофрения: близките имат значение!

Роднините и социалната среда играят решаваща роля за пациентите с шизофрения. Ако е възможно, те винаги са част от терапията. Научете повече за шизофренията. По този начин вие също ще можете да се справите по-добре с любимия човек, да го разберете, да ги приемете с болестта им, да им дадете смелост и да укрепите самочувствието им. Има информационни предложения за роднини и групи роднини, които се провеждат без пациента и в които можете да намерите облекчение и да си помогнете сами.

Параноидна шизофрения: определение

Параноидната шизофрения е психоза. Заблудите и халюцинациите са характерни за тази форма на шизофрения. В медицински план параноидната шизофрения е психоза. Два основни симптома са характерни за тази форма на шизофрения: заблуди и халюцинации. Следователно психиатрите наричат параноидна шизофрения параноидна халюцинаторна шизофрения или параноидна халюцинаторна психоза.

Параноидна шизофрения Определение: Заблуди

Важна характеристика на параноидната шизофрения са заблудите, които при повечето пациенти се изразяват като параноични. Параноята обикновено означава параноя. Тъй като параноята се появява в контекста на шизофренията, тя се нарича още шизофренична параноя. При хората, които са в заблуждение, мисленето е нарушено, а не възприятието. Чувствате се наблюдавани, наблюдавани, контролирани и следени. Те също са твърдо на мнение, че другите са ги гледали и искат да им направят лошо. Мнозина подозират конспиративни теории: например, ако черна кола минава покрай тях, те вярват, че това е тайната служба.

Преди да настъпи заблудата, пациентите изпадат в „лудо настроение“. Те вярват, че предстои събитие, което ще ги засегне. И така те интерпретират съответно сигналите и събитията в своята среда. В действителност пациентите са обект на самозаблуда, въображение, заблуда или заблуда, която няма нищо общо с реалността. Пациентите са толкова твърдо убедени в своите заблуди, че не са достъпни за рационални и обективни аргументи и не могат да бъдат доказани по друг начин. Те държат здраво на своите идеи и грешни интерпретации и не ги проверяват сами.

Параноидна шизофрения: когницията е нарушена

Халюцинациите засягат възприятието на човек. Те също са отличителен белег на параноидната шизофрения. Като правило пациентите изпитват акустични халюцинации: Те чуват гласове, които понякога са част от собственото им мислене („звучащи мисли“). Предполага се, че други чуват как трети страни говорят за себе си. Понякога гласовете също изглежда идват от определени части на тялото. Те описват всички действия, които пациентът извършва. За някои гласовете също дават команди и инструкции какво да правят.

Параноидна шизофрения: причини

Причините за шизофрения не са окончателно изяснени. Лекарите обаче подозират, че невробиологичните, психологическите и социалните фактори играят роля.

Параноидната шизофрения причинява: повишена чувствителност

Причините за шизофренията все още не са окончателно изяснени. Лекарите обаче подозират, че няколко невробиологични, психологически и социални фактора трябва да взаимодействат, за да може човек да развие шизофрения. Така нареченият „модел за справяне със уязвимостта и стреса“ е най-добре разпознат от учените. Според това засегнатите са по-чувствителни (уязвимост) и не могат да понасят стресиращи житейски събития. Една от причините за тази податливост се крие в гените (генетично разположение). Освен това те са по-малко способни да се справят с вътрешен или външен стрес и нямат ефективни стратегии за справяне.

Гени като причини за параноидна шизофрения?

Наследствена ли е шизофренията? Отговорът на този въпрос е: само отчасти! Винаги трябва да се добавят други фактори, за да избухне параноидната психоза. Около 80 процента от всички пациенти с шизофрения нямат други случаи в семейството. Независимо от това, гените играят роля и някои хора имат наследствено предразположение (генетично разположение). Параноидната шизофрения например се среща по-често в някои семейства. Всеки, който има роднини с шизофрения, има по-голям риск от развитие на самата болест. Около половината от децата на пациенти с шизофрения показват проблеми с психичното здраве и дванадесет процента всъщност развиват шизофрения. Параноичен

Причини за шизофрения: невротрансмитери в мозъка извън баланс

При пациенти с параноидна шизофрения някои невротрансмитери в мозъка вероятно ще бъдат небалансирани. Изглежда, че участват невротрансмитерите допамин, серотонин и глутамат (невротрансмитери). Тези невротрансмитери са важни помощници за предаването на сигнали между нервните клетки. Следователно при лечението на шизофрения лекарите използват лекарства, които се намесват в мозъчния метаболизъм и възстановяват баланса между веществата-посланици. Тези антипсихотици действат добре и обикновено отстраняват симптомите бързо.

Параноидна шизофрения: симптоми

Много пациенти изпитват симптоми на параноидна шизофрения много преди началото на заболяването.

Ранни предупредителни признаци на параноидна шизофрения

Тези ранни предупредителни признаци обаче са толкова неспецифични, че другите и самите пациенти не подозират, че предстои параноидна психоза. Тези алармени сигнали включват например:

Безволност, безволност
Загуба на интереси и ангажираност
нарушения на съня
Депресия, депресивно настроение
Напрежение, нервност, безпокойство, раздразнителност, настроение
Нарушения на концентрацията, мисловни разстройства
Чувствителност към светлина и шум
чести конфликти, недоверие

Често срещани симптоми на параноидна шизофрения

Параноидната шизофрения обикновено се свързва с заблуди и халюцинации. За разлика от това чувствата, стремежът, езикът и движенията първоначално почти не се засягат.

Параноидната шизофрения може да бъде идентифицирана по следните често срещани симптоми:

Параноидна шизофрения: диагноза

Диагнозата параноидна шизофрения трябва да се поставя само от опитен психиатър, който е добре запознат с клиничната картина. Някои симптоми могат да се дължат и на други физически и психични заболявания, като тумори, депресия, биполярно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство. Шизофренията е записана в Международната класификация на болестите (ICD-10) под съкращението F20. Така че зад диагноза F20 се крие психоза. Параноидната шизофрения има буквено-цифровата комбинация F20.0.

Плюс симптоми и негативни симптоми

Психиатрите правят разлика между плюс симптоми (положителни симптоми) и минус симптоми (отрицателни симптоми, тъй като пациентът е "изгубен").

Остра шизофрения: Плюс тук преобладават симптоми, като акустични халюцинации (гласове в главата), заблуди (напр. Параноя, интоксикационна мания) или екстремни движения; В острата фаза пациентите често имат малка представа за болестта и яростно отказват да имат психологически проблем.
Хронична шизофрения: В тази фаза доминират негативните симптоми. Пациентите губят интересите си и шофират, почти не говорят, чувствата им се изравняват, пренебрегват външния си вид и се оттеглят социално. Ако негативните симптоми преобладават, лекарите говорят за остатъчно състояние.

Тест за параноя: да се използва с повишено внимание!

Можете да разберете дали вие или някой друг имате параноична личност, като направите тест в Интернет. Трябва да се отбележи обаче, че тестът за параноя не е научно доказан, предлага само ориентация и по никакъв начин не замества посещението при лекар! Въпросите са например: „Вярва, че другите са искали да се възползват или да му навредят по някакъв начин“ или „Неохотно се доверява на другите, смята ги за предателство“. Но това в никакъв случай не е надежден тест за заболяване!

Диагноза параноидна шизофрения: улавяне и оценка на симптомите

Лекарите са съставили каталог с положителни симптоми (плюс симптоми) и отрицателни симптоми (минус симптоми). Те използват това като основа за диагностика. Поне един ясен симптом (ако е по-малко ясен: два или повече) в групи от 1 до 4 или поне два симптома в групи от 5 до 8 трябва да присъства за диагнозата "шизофрения". Симптомите също трябва да са ясно изразени в продължение на четири седмици или повече.

Гласност, вдъхновение, оттегляне или разпространение на мисли: Пациентът чува мислите си, други му дават мисли, оттеглят ги или „четат“ мислите му
Заблуди, заблуда да бъдеш контролиран или повлиян; Убеденост, че движенията на тялото, мислите, дейностите или усещанията им се влияят, контролират и правят отвън (напр. Друг човек) („усещане за извършеното“).
Халюцинации: гласове, които коментират или влизат в диалог
Постоянна, културно неподходяща или напълно нереалистична заблуда
Постоянни халюцинации от всякакъв смисъл (напр. Слух, зрение, обоняние)
Откъсване на мислите или вмъкването им в потока от мисли
Движения/крампи: възбуда, стереотипни нагласи, съпротива срещу всички искания или опити за преместване (негативизъм) или скованост (ступор).
Отрицателни симптоми като забележима апатия, обедняла реч, сплескани или неподходящи чувства и настроения (афекти)

По-нататъшно изследване на диагнозата параноидна шизофрения

По-нататъшни изследвания обикновено следват за потвърждаване на диагнозата шизофрения. Те включват:

физическо изследване
Неврологичен преглед: Лекарите проверяват състоянието на нервната система и колко добре тя работи
психологическите тестове проверяват паметта, концентрацията и вниманието
Кръвен тест, кръвна картина: напр. С-реактивен протеин, има доказателства за възпаление в организма
Стойности на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза (TSH)
Тест за наркотици за кокаин, LSD, канабис, екстази, алкохол
Изключване на други заболявания: изображения на мозъка с помощта на компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) предоставят доказателства за епилепсия, травматично мозъчно увреждане, мозъчни тумори или мозъчни инфекции

В някои случаи, като подозрение за тумори или възпаление, лекарите ще проведат допълнителни тестове. Примери за това са изследване на цереброспиналната течност, електроенцефалография (ЕЕГ), електрокардиография (ЕКГ) или рентгеново изследване на гръдния кош. Ако се диагностицира параноидна шизофрения, лекарите обикновено започват незабавно лечение.

Параноидна шизофрения: лечение

Лечението на параноидна шизофрения обикновено започва веднага, така че острите симптоми да отшумят възможно най-бързо и в идеалния случай напълно.

Терапията с параноидна шизофрения обикновено се провежда в клиника, а по-късно амбулаторно с резидентен психиатър. Той винаги съчетава няколко терапевтични модула, например медикаменти (антипсихотици), когнитивна поведенческа терапия или социотерапия.

Лечението на психоза е успешно в много случаи. Около 20 процента от пациентите преживяват само един психотичен епизод и отново стават напълно психически здрави. Но лекарите не винаги могат да излекуват шизофренията: Някои от симптомите продължават в определена форма, има нови пристъпи или шизофренията е хронична.

Лечение на параноидна шизофрения: Помощ за антипсихотици

При параноидна шизофрения лекарите използват лекарства, но винаги в комбинация с други лечения. Те се наричат антипсихотици или невролептици. Днес има съвременни невролептици от второ поколение (атипични невролептици), които са ефективни и имат по-малко странични ефекти. Антипсихотиците са насочени към преобладаващите симптоми, от които страдат пациентите. При параноидната шизофрения има заблуди (най-вече параноя, оттам и лекарства за параноя) и халюцинации под формата на гласове.

Антипсихотиците се намесват в мозъчния метаболизъм и възстановяват баланса между невротрансмитерите. Те са насочени предимно към невротрансмитерите допамин и серотонин. Атипичните невролептици облекчават положителни симптоми като халюцинации, заблуди или мисловни разстройства. Примери за често използвани активни съставки са рисперидон, клозапин или оланзапин. Лекарите понякога използват и бензодиазепини, антиепилептични лекарства (антиконвулсанти), литий и антидепресанти, за да помогнат.

Параноидна шизофрения: лечение с други процедури

Други важни стълбове в терапията на параноидна шизофрения са:

Днес шизофренията може да се лекува добре. Около 20 процента от пациентите не изпитват нов епизод след първия психотичен епизод. Смятате се за психически възстановен. Но лечението на параноидната психоза не винаги работи толкова добре и пациентите изпитват допълнителни психози. Понякога параноидната шизофрения също е хронична.