Парализа на аксиларния нерв или циркумфлексния нерв - Institut Français de Chirurgie de la Main
Парализа на аксиларния нерв или циркумфлексен нерв
- Електронна поща
- Google +
- Tumblr
- Vkontakte
Презентация на Френския институт по хирургия на ръцете, специализиран в патологии на рамото и нервите - IFCE
Какво е парализа на аксиларния нерв?
Какви са клиничните признаци на тази парализа на рамото ?
Общият клиничен преглед пред парализа на рамото трябва да включва внимателен преглед: професия, развлекателни дейности, спорт, странични страни. Обстоятелствата на възникване са от съществено значение за диагностика и лечение: обществена магистрала или трудова злополука, след хирургическа интервенция, спонтанно прогресиращо или внезапно начало по болезнен или безболезнен начин, със или без общи придружаващи признаци.
Неврологичният преглед ще изследва мускулите по мускулна мощност от ъгловия, ромбоидния, предния зъбец, трапеца и различните му глави, стерноклеидомастоида, гръдния кош, делтоида, гръбния гръб, големия терес, малкия кръг. Особено важно е да се тества целият маншет на ротатора: подлопатката, супраспинатусът и инфраспинатусът. Всъщност, благодарение на първоначалната травма и по-специално при възрастните хора, има свързани разкъсвания на ротаторния маншет. Това напълно модифицира прогнозата и изисква специфично управление в друг оперативен етап. Също така ще проучим чувствителността на раменния пън, както и разбира се целия горен крайник.
Ще отбележим мобилността на ставите. Разглеждаме движението на лопатката активно и пасивно в сравнение с другата страна. Има ли лопатка алата или видима деформация изчезване на релефа на трапеца ?
Делтоидната парализа причинява значителен функционален дискомфорт с липса на сила по време на отвличането на ръката. Ако тази парализа е изолирана, наистина е обичайно да се открие известно отвличане от мускулите на ротаторния маншет. Това отвличане обаче се извършва без сила и е невъзможно субектът да вдигне тежест.
Какви допълнителни изследвания са необходими за парализа на рамото ?
Какви са възможностите за лечение на парализа на рамото ?
Когато пациентът е видян през първите седмици, е правило да се изчаква рехабилитация за спонтанно възстановяване, ръководено от електрически прегледи. След 4 месеца и при липса както на клинично, така и на електрическо възстановяване, може да се започне разглеждане на изследователска намеса на циркумфлексния нерв около 5-ия или 6-ия месец.