Парализа (хемиплегия, неспособност за движение, мускулна парализа, пареза, парализа, плегия)

определение

Как се изразява симптомът?

Парализата е невъзможността да се движат отделни части на тялото (напр. Ръка, крак, лице, ъгли на устата) или цели области на тялото (напр. Половината от тялото) по желание. Но цялото тяло може да бъде засегнато и от парализа (напр. Параплегия). Парализата е свързана с отслабени мускулни рефлекси и с течение на времето с изтъняване на мускулите (мускулна атрофия).

Прави се общо разграничение между пълна парализа (= плегия) и непълна (по-лека) парализа (= пареза). Непълната парализа често се възприема като мускулна слабост.

Причините обикновено са заболявания или увреждане на самите мускули или съответните нервни пътища, които контролират мускулите. Те могат да бъдат разделени на три групи:

Централна парализа: Причината за парализата се крие в мозъка или в гръбначния мозък, напр. ако имате инсулт, кръвоизлив или енцефалит.
Периферна парализа: Причината за парализата е увреждане на нервите или контактът между нервите и мускулите. Примери за това са натъртвания на нервите (например поради злополука или дискова херния).
Мускулна парализа: Причината за парализата се крие в самите мускули, като напр ако имате мускулно възпаление или наследствени мускулни заболявания.

Освен това степента на парализа (плегия или пареза) се разделя, както следва:

Монопареза или моноплегия (моно = само), ако е засегната само една ръка или един крак
Хемипареза или хемиплегия (хеми = половината), ако е засегната едната половина на тялото
Парапареза или параплегия (пара = до), ако са засегнати и двете ръце или двата крака
Тетрапареза или тераплегия (тетра = четири), когато са засегнати и четирите крайника

Парализата може да засегне не само доброволно контролируемите мускули, но и така наречените неволни мускули, като напр. червата или пикочния мехур.

Трябва да се разграничи неспособността за движение поради мускулни крампи, болка или блокове на движение. Това не е въпрос на парализа, дори и да се чувства така.

Какво заболяване може да стои зад него?

Парализата може да има много различни причини. Заболявания или увреждания на мозъка, гръбначния стълб, нервите, мускулите, инфекциите и различни вътрешни заболявания са възможни задействащи фактори.

Възможни причини за парализа:

Дискова херния, дискова херния, пролапс на диска
Полиомиелит, полиомиелит
Проказа, проказа
Множествена склероза (МС)
Инсулт, инсулт, апоплексия, мозъчен кръвоизлив
Spina bifida, отворен гръб
Бяс, бяс
Токсоплазмоза
Вертебрална фрактура
Аневризма (съдова издутина) в главата
Възпаление на менингите (менингит)
Възпаление на мозъка (енцефалит)
Параплегия
Полиневропатии (заболявания на много нерви)
Парализа на лицето (парализа на лицевия нерв)
Синдром на ишиас
Амиотрофична странична склероза (ALS)
Миастения гравис (тежка мускулна парализа)
Лаймска болест
дифтерия
болестта на Паркинсон
Мозъчен тумор
Психично индуцирана парализа при психиатрични заболявания (напр. Дисоциативно разстройство)
Наранявания на нервите
Силно повишен или намален калий в кръвта

Самопомощ

Самата парализа не може да бъде предотвратена директно. Като цяло обаче здравословният начин на живот (балансирана диета, редовни упражнения, малко стрес, умерена консумация на алкохол, спиране на тютюнопушенето, здравословен сън и др.) Помага да се предотвратят някои заболявания, като артериосклероза, която може да предизвика инсулт и по този начин парализа.

Кога на лекар?

Симптомите на парализа винаги са причина за незабавно посещение на лекар.

Веднага до лекаря или болницата трябва:

Когато парализата настъпи бързо в рамките на минути до часове.
В случай на парализа след инцидент или нараняване
Когато пикочният мехур или ректума са парализирани.
В случай на парализа на дихателните мускули и усещане за задух.
В случай на временни симптоми на парализа, дори ако те изчезнат сами в същия ден. Това може да е предстоящ инсулт.

Кой лекар е отговорен?

Спешен лекар (спешен номер: Швейцария: 144, международен спешен номер 112)
невролог

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на това могат да последват допълнителни специални разследвания.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самия симптом на парализа: от кога кои части на тялото са засегнати, внезапно са възникнали в рамките на минути или часове или постепенно в продължение на дни или седмици, възможни задействания (напр. Злополука, инфекциозно заболяване), затруднено дефекиране или уриниране и т.н.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително операции или инциденти
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Начин на живот: упражнения, хранене, сън, луксозни храни (кафе, пушене, алкохол, наркотици), стрес и др.

Това е последвано от задълбочена проверка на всички мускули, за да се види точно кои мускули са засегнати от парализата и колко силно. Парализи на лицевите мускули са напр. определя се чрез упражнения за лице. Това е последвано от общ преглед на цялото тяло, както и подробен неврологичен преглед, при който, наред с други неща, сетивните органи и функцията на черепно-мозъчните нерви, мускулните рефлекси (потупване на сухожилията), усещането за допир (измиване на кожата), възприемането на болка (прищипване) и усещането за температура (студ и топли предмети) се изследват.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвни тестове
Електронурография (ENG): Измерване на скоростта на нервната проводимост и функционалността на нервните влакна чрез електрическа стимулация на нервите
Електромиография (EMG): Измерване на измерените мускулни токове. Може да се определи дали нервите, доставящи и активиращи мускулите, са непокътнати или самите мускули са болни.
Електроенцефалография (ЕЕГ): визуализация на електрически мозъчни вълни
Образни изследвания: компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Мускулна или нервна биопсия (отстраняване на тъкан с последващо изследване на фина тъкан)
Пункция на ликвора: изследване на цереброспиналната течност
Генно изследване при наследствени заболявания (молекулярно-генетична диагностика)

Медицинско лечение

Лечението на парализа зависи от причината и тежестта на увреждането. Фокусът е върху лечението на основното заболяване, както и върху физиотерапията и физиотерапията.

Лечение на основното заболяване

Ако парализата е причинена от лечимо заболяване, основната цел е да се премахне. Терапията може да включва прием на лекарства (напр. Противовъзпалителни лекарства за мускулно възпаление), операция (напр. При дискова херния) или по-сложни лечения (напр. За тумори).

Физиотерапия и физикални терапии

За много нервни или наследствени мускулни разстройства причинно-следственото лечение често е трудно, така че лечението е насочено главно към подобряване на симптомите. Физиотерапията, масажите, ваните за упражнения и други подобни играят важна роля.

Психологическа подкрепа и приспособяване към условията на живот