Панкреатит - причини, симптоми и как да се лекува MedLife

Болестта, наречена панкреатит, се състои от възпаление на панкреаса. Тъй като е болест на жизненоважен орган, опасността от това заболяване не трябва да се подценява. След това ще разберете как се проявява панкреатитът и с какво лечение може да бъде излекуван.

симптоми

  • Какво представлява панкреасът?
  • Какво е панкреатит?
  • Симптоми на панкреатит
  • Как да получите диагноза?
  • Какви усложнения могат да възникнат?
  • Лечение на панкреатит
  • прогноза

Какво представлява панкреасът?

Панкреасът е орган, разположен от дясната страна на корема, заобиколен от долната част на стомаха, далака и дванадесетопръстника. Това е съседна жлеза на храносмилателния тракт, втората по големина жлеза на храносмилателната система, след черния дроб.

Функции на панкреаса

Панкреасът е единственият орган в тялото, който има едновременно екзокринна функция (външна секреция) и ендокринна функция (вътрешна секреция).

Екзокринна функция на панкреаса се отнася до производството на панкреатичен сок - смес от много силни ензими и разтвори, богати на сода за хляб - което играе важна роля в храносмилането на всички храни. Панкреатичната течност се секретира в дванадесетопръстника, в неактивна форма, през панкреатичния канал.

През ендокринна функция, панкреасът отделя директно в кръвния поток два важни хормона: инсулин и глюкагон. И двамата са отговорни за регулирането на кръвната захар и енергийните резерви в организма.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е състояние, което включва възпаление на панкреаса. Въпреки че повечето случаи на панкреатит са леки форми на заболяването, има много ситуации, в които болестта може да застраши живота на пациента. Подобно на повечето заболявания, панкреатитът може да съществува в остра и хронична форма.

Остър панкреатит развива се внезапно и е този, който води повечето пациенти в спешното отделение. Това е доста често срещано състояние, което за щастие може да бъде напълно излекувано.

Хроничен панкреатит обикновено се появява в резултат на епизод на остър панкреатит и се проявява като прогресивно възпаление на жлезата.

Причини за панкреатит

Около 80% от случаите на панкреатит имат една от двете основни причини: камъни в жлъчката (камъни в жлъчния мехур) и хроничен алкохолизъм.

Камъните в жлъчката могат да действат, като блокират панкреатичния канал и по този начин спират притока на панкреатичен сок в дванадесетопръстника. По този начин блокираните ензими започват да разрушават клетките на панкреаса и водят до тежко възпаление на жлезата. Като цяло жените са по-склонни да развият панкреатит, причинен от камъни в жлъчката.

Прекомерната консумация на алкохол (около 50 ml на ден) действа върху малките канали в панкреаса. И това явление води до запушване на панкреатичния канал и появата на остър панкреатит.

Заболяването обаче може да бъде причинено и от:

  • коремна травма
  • приложение на потенциално токсични лекарства
  • наследствено предаване
  • грешни операции (като някои ендоскопски маневри)

Сред условията, които могат да причинят панкреатит, са:

  • хипертриглицеридемия (високи нива на триглицериди в кръвта)
  • паротит
  • Вирусът на Коксаки Б
  • цитомегаловирусна инфекция
  • рак на панкреаса

Също, задача може да бъде рисков фактор за панкреатит.

Симптоми на панкреатит

Основният симптом на панкреатит е a силна коремна болка на нивото на епигастриума, което може да излъчва „в лентата“ (в хипохондриума), но също така и към задната област. Болката може да бъде придружена от:

  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • студена пот
  • треска
  • ускорение на пулса (между 100 и 140 удара в минута)

Вече споменахме, че остър панкреатит може да има внезапно, насилствено начало. Пристъпът на панкреатит също може да бъде предизвикан, ако пациентът консумира значително количество алкохол или дори голямо ястие с високо съдържание на мазнини.

Болката може да бъде подчертана от бързи и енергични движения, кашлица или дори дълбоко вдишване. Също така, обострянето на болестта може да доведе пациентите до състояние на безсъзнание.

Как да получите диагноза?

По време на консултацията лекарят гастроентеролог може да се види с палпация, че коремните стени на пациента са много сковани. Когато слушате стетоскопа, ще забележите, че обичайните чревни шумове са намалени или не се чуват. Това са първите индикации, които могат да накарат лекаря да подозира панкреатит.

Освен това, гастроентерологът може да поиска някои анализи на кръв и урина. кръвна картина, хиперкалциемия, тестове за бъбречна функция и тези за чернодробна функция това са само част от нещата, които могат да се направят.

Най-внушаващият анализ за диагностициране на панкреатит е определяне на серумни нива на амилаза и липаза. Амилазата и липазата са ензими, секретирани от панкреаса и техните нива ще бъдат високи в случай на остър панкреатит.

Сред разследванията изображения които могат да помогнат за диагностициране на панкреатит включват:

  • рентгенография коремна - дори ако не може да визуализира панкреаса, с негова помощ могат да се открият камъните в жлъчния мехур;
  • белодробна рентгенография - може да се види дали има натрупване на течност в плевралната кухина;
  • ултразвук - е изключително ефективен при откриване на камъни в жлъчката и уголемяване на панкреаса;
  • CT - компютърна томография на корема точно определя вариациите в размера на панкреаса, като е най-ефективният метод за откриване на остър панкреатит;

Ако лекарят подозира и панкреатична инфекция, той може също да поиска а биопсия.

Какви усложнения могат да възникнат?

В допълнение към възможната еволюция при хроничен панкреатит, в острата фаза на заболяването могат да възникнат множество усложнения:

  • перитонит - възпаление на перитонеума (мембраната, която покрива стените на коремната кухина);
  • асцит - натрупване на течност в корема;
  • чревна оклузия - блокиране на тънките черва, предотвратяване на циркулацията на съдържанието му;
  • перфорация на органа от коремната кухина;
  • панкреатична некроза - опасно усложнение, което се среща в 10% от случаите на остър панкреатит;
  • абсцес на панкреаса - натрупване на гной в резултат на некроза на панкреатичния тест.

Някои от тези усложнения са особено тежки. Например, панкреатичната некроза може да причини смърт, ако се остави да се разпространи.

Лечение на панкреатит

Дори при лек остър панкреатит може да се наложи хоспитализация. Прилага се на пациента аналгетици (понякога дори опиоиди) за облекчаване на болката и спиране на храненето, за спиране на ензимната секреция на панкреаса.

Вместо това се прилага интравенозна течност за предотвратяване на дехидратация на пациента и хипотония. Храненето през устата може постепенно да се възобнови, когато пациентът вече не чувства болка.

Хирургия възниква в случай на тежък панкреатит, придружен от некроза или инфекция. Алтернативно, болестта може да бъде оперирана чрез ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография (накратко, ERCP).

Пациентите с тежък остър панкреатит се наблюдават внимателно под интензивно лечение. Кръвните тестове се извършват постоянно, за да се следи концентрацията на амилаза и липаза, но също така и на други компоненти като глюкоза и бели кръвни клетки.

прогноза

Вече споменахме, че панкреатитът е опасно заболяване, което може да бъде фатално. В случай на лек панкреатит, рискът от смърт е доста нисък, само 5%. Въпреки това, тя може да достигне до 50%, в случай на вътрешни наранявания и кръвоизливи. Смъртта може да бъде причинена от инфекция или панкреатична некроза, бъбречна недостатъчност или спукана псевдокиста.

Прогнозата се влияе от тежестта на симптомите и наличието или отсъствието на усложнения. Например, ако образният тест показва само леко увеличен панкреас, има доста опасения.