Паническо разстройство или чести пристъпи на паника

Нормалната тревожност се проявява като преходен отговор на нови събития, промени или стрес, като често срещано ежедневно субективно преживяване.

Патологичната тревожност е различна по интензивност и продължителност и се определя като неадекватен отговор на съществуващ или въображаем стимул.Тя е интензивна, постоянна и надвишава способността на индивида да се адаптира, имайки потенциала да стане инвалидизираща.

Паническото разстройство е паническа атака.

Умерена форма - 4 атаки в рамките на месец
Тежка форма - 4 атаки седмично в рамките на месец

Това разстройство може да се прояви със или без агорафобия - избягвайки откритите пространства.

Той може да асоциира депресивни или дори суицидни симптоми с течение на времето, предизвиквайки дисфункции във всички области на функционирането на индивида.

Разпространението сред общата популация е 1-5%, което е два пъти по-често при жените. Средната възраст на началото е 15-19 години.

Как се проявява?

Паническата атака започва внезапно, спонтанно, почти винаги без причина, с прогресивна, интензивна тревожност, която достига максимум за 10 минути и асоциира поне 4 от следните симптоми:

Сърдечни симптоми: сърцебиене, болка в гърдите, тахикардия
Респираторни симптоми: задушаване, затруднено дишане, задух.
Стомашно-чревни симптоми: гадене, дискомфорт в корема
Вегетативни симптоми: изпотяване, студени тръпки
Неврологични симптоми: тремор, замаяност, припадък, главоболие,
Психични симптоми: страх от непосредствена смърт, страх от полудяване, загуба на контрол.

Еволюцията на това заболяване става хронична, ако не се лекува. Може да се усложни от депресия в 65% от случаите или пристрастяване към алкохол или други вещества - 20-40%.

Защо се появяват панически атаки?

Има няколко хипотези, които могат да обяснят появата на това състояние

Биологична хипотеза: намаленият серотонин или повишеният допамин може да предизвика безпокойство. Освобождаването на катехоламини също се увеличава при този тип разстройства.

Генетична хипотеза: половината от пациентите с паническо разстройство имат засегнат роднина.

Теория на обучение: Тревожността може да се научи чрез имитиране на тревожното поведение на родителите.Тревожността може да бъде свързана с естествено плашещ стимул. Последващото му изместване или прехвърляне към друг стимул чрез кондициониране може да бъде друго обяснение за тревожните разстройства.

Лечение

Лечението на този тип състояния включва връзка между медикаментозната терапия и психотерапията.

Бензодиазепините - диазепам, алпразолам, лоразепам, клоназепам - действат бързо при тревожност с висока интензивност. Той обаче има недостатъка на пристрастяването, ако дозите не се наблюдават внимателно от психиатър или ако те се прилагат за дълъг период от време.

SSRI антидепресантите - сертралин, есциталопрам, пароксетин - са първата линия за лечение на тревожни разстройства.

Психотерапия: скорошни проучвания показват повишена ефективност на комбинацията от когнитивно-поведенческа терапия както при резистентни на лечение случаи, така и по време на започване на лечение. Техниките за релаксация и семейната терапия допълват лечението.