Пандемия на ТОРС-Cov-2; какво го характеризира и какви мерки трябва да предприемем
Професор Попеску участва в кампании за повишаване на осведомеността за значението на донорството на органи, въпреки че Румъния се радва на малък напредък.
Той е член на много национални и международни медицински асоциации и уважаван писател и лектор на най-важните медицински и хирургични конференции.
Професор Попеску заема длъжностите президент на Румънската академия за медицински науки и член-кореспондент на Румънската академия.
От загриженост за вас, MediHelp International улеснява достъпа до важна информация за поддържане на възможно най-доброто здраве, предоставена от проф. Иринел Попеску, лидер в областта на онкологичната хирургия.
SARS-Cov-2 е вирус, който причинява COVID-19 и се е превърнал в една от най-тежките пандемии в човешката история. Последната пандемия с такъв размер е испанският грип, който през 1918-1919 г. отнема между 50 и 100 милиона жертви.
Пандемиите се различават от епидемиите по това, че обхващат целия свят, което със сигурност е случаят тук.
Все още се натрупват данни за тази пандемия, нейната динамика, мерки за превенция и лечение. Някои от данните са много ясни, а някои от препоръките обикновено са валидни; други просто се оценяват и други могат да се променят с течение на времето. Ето защо всички, които искат да научат за COVID-19, трябва да получат информацията „актуална“ и да вземат някои от тях за момента като опис, докато се стигне до окончателни заключения.
SARS-Cov-2 означава тежък остър респираторен синдром Corona virus 2, т.е. вирус Corona 2 (или "нов вирус", т.е. мутантна форма, неизвестна доскоро) на тежък остър респираторен синдром; с други думи, вирусът, който причинява това заболяване.
Предишни варианти на този вирус са отговорни за предишни огнища:
- "Епидемия от ТОРС": с произход от Хонконг (2002-2004)
- "Синдром на вируса на короната в Близкия изток" с произход от Близкия изток (Саудитска Арабия): епидемията започна през 2012 г. и нови случаи все още се регистрират и днес
Новият вариант (SARS-Cov-2) произвежда заболяване, наречено COVID 19 (Corona Virus Disease 19, т.е. болестта, причинена от вируса Corona и идентифицирана за първи път през 2019 г.).
Вирусът е от животински произход и най-вероятно идва от прилепи, като междинен гостоприемник е застрашено животно, наречено панголин; наричан е още „Вирус на Ухан“ след името на китайския град, където е бил идентифициран за първи път и където е регистрирано първото огнище.
Понастоящем вирусът се предава от човек на човек чрез капки, причинени от кашлица или кихане, или директно (когато има разстояние по-малко от 2 метра между носителя и заразения от него човек), или косвено, чрез замърсяване на ръцете на повърхностите. замърсени с вирус (доказано е, че вирусът може да остане жив върху пластмасови или метални повърхности до 3 дни).
Вирусът има изключително висока заразност, което обяснява много бързото разпространение по целия свят.
Както подсказва името, това е заболяване, което засяга предимно дихателните пътища и белите дробове.
При леки форми се проявява като обикновен грип със засегната суха кашлица, треска, главоболие и общо състояние.
Диария може да се появи и при някои пациенти, което също включва храносмилателния тракт на вируса, с възможност за засягане на други органи (предимно на черния дроб).
Болестта е почти непозната при деца, а младите възрастни формират леки форми, повечето от които се лекуват спонтанно.
Основните проблеми са при пациенти над 70-годишна възраст и по-специално при тези със съпътстващи заболявания: диабет, затлъстяване, хипертония, хронично бъбречно или чернодробно заболяване, белодробен емфизем или хронична обструктивна белодробна болест.
Тъй като в момента няма ваксина, единственият начин да се избегне заболяването е да се избегне контакт с никой друг.
Това е девизът на този период. Увещанието е адресирано особено към тези над 70 години, но не само. В същото време, според Нафтали Бенет, министър на отбраната на Израел, най-полезната мярка в момента е отделянето на възрастните от младите, предвид високата смъртност в напреднала възраст. Колкото и да е болезнено, но по време на епидемията бабата няма право да целува внуците си!
Тежестта на формите при възрастни хора и кърмачета (със съпътстващи заболявания) е разпространението на вирусна инфекция от устната и носната кухина, включително околоносните синуси (които са истински резервоар на вируса) до трахеята и белите дробове.
Ето защо силно се препоръчва поддържането на възможно най-добрата хигиена на това ниво. Силно се препоръчва вдишване на гореща пара за почистване на синусите и гаргара с топла вода за стерилизация на фаринкса.
Счита се, че първоначално вирусът се намира в носа, устата, фаринкса и околоносните синуси и едва след 3-4 дни се спуска в дихателните пътища и белите дробове.
Ето защо се препоръчва при появата на първите симптоми, за които споменах преди, лицето да се обърне към специализирана институция (в Букурещ това са Институтът Матей Балș и болница Виктор Бабеш), за да се избегнат допълнителни усложнения.
Започването на лечение през този период има най-големи шансове за успех.
Съществуват редица лекарства с доказана и относително достъпна ефективност:
- Lopinavir (търговско наименование Kaletra): е антиретровирусен инхибитор на протеаза, използван успешно при лечението на HIV инфекция
- Хидроксихлорохин (търговско наименование Plaquenil): е известен антималариен препарат, за който също е доказано, че е ефективен срещу коронавирус.
- Азитромицин: е макролиден антибиотик, който предотвратява бактериалната суперинфекция, предимно в белите дробове
Сред противовъзпалителните лекарства (обикновено приемани при сезонни вируси) най-препоръчван е Парацетамол и трябва да се избягва особено Ибупрофен (което може да доведе до влошаване на заболяването).
Увреждането на белите дробове е водещата причина за смърт до момента.
На първо място, защото белодробните лезии са много тежки и трудни за лечение. Некроптичните данни от Китай показват, че в дихателната шахта се образуват "запушалки" на слуз, които могат напълно да запушат дихателните пътища и белите дробове.
Второ, тъй като механичната вентилация (която често може да се наложи в такива случаи) може да предразположи към бактериална суперинфекция (особено когато е продължителна).
И накрая, трето, тъй като когато броят на случаите надхвърли определена граница, дори най-добре работещата здравна система в света не може да осигури достатъчен брой вентилатори за всички, които се нуждаят от нея. Такъв е случаят в Италия, където лекарите са поставени в драматична ситуация, за да определят кой е механично вентилиран и кой не, с други думи кой е жив и кой умира.!
Като цяло епидемиите достигат връх по отношение на броя на случаите, след което започват да намаляват. Точката на огъване, от която започва упадъкът, е доста трудно да се предвиди. В същото време е възможно вирусът да се върне (има прогнози, че настоящата епидемия ще намали интензивността си с пристигането на топлия сезон, но ще се възобнови през есента, когато отново настъпи студеният сезон). И накрая, според споменатия по-горе модел MERS, човечеството може да се сблъска с инфекция, която след като се появи и с която населението на планетата трябва да свикне.
Изследванията за намиране на ваксина са доста напреднали, но по всяка вероятност няма да бъдат налични преди края на годината.
В дългосрочен план обаче възможността за ваксинация може да се окаже полезна в борбата срещу това заболяване.
Да се надяваме, че както винаги, човечеството ще спечели битката срещу болестите!