Палпитации и сърцебиене (тахикардия) причини и лечение

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

В повечето случаи учестеното сърцебиене (тахикардия) и сърцебиенето не са причина за безпокойство, а нормална физическа реакция на стрес, радост или усилие. Тук можете да разберете кои заболявания могат да се проявят като сърдечно сърце или сърцебиене и кога е по-добре да посетите лекар с тези симптоми.

Съдържание

При здрави възрастни сърцето бие около 60 до 90 пъти в минута в покой. Ако сърдечната честота се ускори до над 100 удара в минута, това може да се изрази с ускорено сърце. Техническият термин за това е тахикардия. Засегнатите не винаги забелязват това. Ако е така, те обикновено описват забележимо ускорения ритъм като „сърцебиене“. Медицинският термин за сърцебиене е сърцебиене.

Палпитациите и сърцебиенето не винаги са симптоми на заболяване. Излишъкът от кафе или алкохол или някои лекарства също може да накара сърцето да бие по-бързо.

В много случаи сърдечното сърце е нормален отговор на безпокойство, стрес или усилие. След това сърцето изпомпва повече кръв около тялото, за да снабди мускулите с кислород и енергия и да създаде оптимални условия за бягство или битка.

Тъй като целият организъм се приспособява към напрежението, сърдечното сърце обикновено е придружено от други симптоми на физически стрес, например задух, световъртеж, гадене и чувство на слабост. Веднага след като стресът свърши или предизвикателството е преодоляно, сърцето отново се успокоява и останалите симптоми също отшумяват.

Ако трябва да посетите лекар

  • сърдечната честота остава трайно повишена,
  • сърдечният ритъм също става неравномерен (сърдечна аритмия),
  • състезателното сърце се появява внезапно и без видима причина.

В тези случаи тахикардията може да е симптом на сърдечно заболяване или друго състояние, което изисква лечение.

Палпитации по време на бременност

Така наречената бременна кардиомиопатия или периртална кардиомиопатия (PPCM) е много рядка форма на сърдечна недостатъчност, която обикновено се появява в края на бременността или в месеците след раждането и може да се прояви, наред с други неща, като учестен пулс и сърцебиене. В допълнение, обикновено има и други симптоми като

  • задух,
  • Подуване в долната част на краката (оток),
  • Умора, световъртеж и умора или
  • често нощно уриниране.

Причините за бременност кардиомиопатия все още не са напълно изяснени. При засегнатите хормонът за кърмене пролактин все повече се разгражда до вещество, което може да увреди сърцето. Все още не е ясно защо. Очевидно играят роля следните фактори на риска:

Бременните жени, които имат сърцебиене или сърцебиене, трябва да изяснят това от своя лекар възможно най-скоро. Тъй като ако причината е перирталната кардиомиопатия, ранното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Пациентите получават лекарство с активната съставка бромокриптин, което инхибира образуването на пролактин и по този начин предотвратява образуването на увреждащия сърцето продукт на делене.

При около половината от лекуваните пациенти функцията на сърцето може да бъде напълно възстановена с тази терапия. При около 30 до 40 от 100 засегнати хора, лечението поне кара сърцето да помпа по-енергично и симптомите се подобряват.

Около десет от 100 пациенти не се възстановяват от свързана с бременността сърдечна недостатъчност въпреки лекарствената терапия. За тях лекарите трябва да предприемат други мерки, за да предотвратят слабото сърце да доведе до сърдечна недостатъчност.

Сърцебиене и сърцебиене по време на менопаузата

Някои жени изпитват периодично или често сърцебиене и/или сърцебиене по време на менопаузата. Все още няма точно обяснение за тази връзка. Вероятно сърдечните проблеми - като горещите вълни и изпотяването - са резултат от хормоналните промени, които настъпват по време на менопаузата.

В тази фаза от живота обаче може да има и други причини за сърдечни проблеми, които не са пряко свързани с менопаузата. Те включват например сърдечни заболявания. За да се изключат такива причини, засегнатите жени също трябва да имат изяснени симптоми от кардиолог, за да бъдат в безопасност.

Палпитации (тахикардия) и сърцебиене: причини

Честите причини за сърцебиене са:

  • физическо натоварване
  • Вълнение или стрес
  • безпокойство
  • твърде много кафе или алкохол
  • липса на електролити (напр. калий).

Освен това има различни заболявания, които могат да доведат до сърцебиене. Те включват, от една страна, сърдечни заболявания като

От друга страна, има и други заболявания, които не произхождат от сърцето, но все пак могат да бъдат придружени от сърдечно сърце. Те включват

Понякога сърцебиенето се появява като страничен ефект от някои активни съставки или лекарства, като например:

  • Антидепресанти като циталопрам и есциталопрам,
  • тиреоидният хормон левотироксин (в случай на предозиране) и
  • Цетиризин.

AV възлова рехитрираща тахикардия

Тахикардия с повторно влизане на AV възел е най-честата припадъчна тахикардия при юноши и възрастни. Среща се главно при млади и иначе здрави хора и обикновено е лесен за лечение.

За да разберем какво се случва с тази аритмия, трябва да знаем как работи сърдечният ритъм: Електрическите сигнали карат първо предсърдията, а след това вентрикулите да се свиват. Така нареченият AV възел е отговорен за провеждането на електрически сигнали от предсърдията във вентрикулите. Обикновено провеждането на възбуждане е в една посока, така че AV възелът е еднопосочна улица, така да се каже.

При пациенти с тахикардия на ревъзходен AV-възел има два проводящи пътя в AV-възела, така че той да функционира като кръгово кръстовище: възбуждането преминава от предсърдията в вентрикулите и обратно (повторно влизане = повторно влизане). Това води до кръгово възбуждане, което се забелязва, наред с други неща, от внезапно (припадъчно) сърцебиене.

лечение

Палпитации (тахикардия) и сърцебиене: диагноза

Само кардиолог може да определи дали симптомите имат безвредни причини или тахикардията е сърдечна аритмия, която изисква лечение.

Първата стъпка към диагнозата е разговор, в който лекарят първо изяснява няколко въпроса, например:

  • Кога за първи път почувствахте сърцето си да бие? Започна ли внезапно или постепенно?
  • Пулсът редовен ли е или нередовен, докато сърцето ускорява?
  • Колко често се случва и колко дълго продължава?
  • Как спря: внезапно или постепенно?
  • Беше или има конкретно задействащо събитие (като стрес, безпокойство, физическо натоварване)?
  • Дали са се появили други симптоми в допълнение към сърдечното сърце, например виене на свят или загуба на съзнание?
  • Имате ли предишни заболявания? Имате ли роднини със сърдечни заболявания?
  • Запознати ли сте вече с аритмиите?
  • Приемате ли някакво лекарство?

Разговорът е последван от различни изследвания: лекарят измерва пулса, кръвното налягане и температурата и слуша сърцето със стетоскопа. Той също взема кръв. Например, той може да използва кръвните стойности

  • свръхактивна щитовидна жлеза,
  • прекомерна дозировка на лекарства за щитовидната жлеза и
  • Нарушения на електролитите като Недостиг на калий

Така наречената електрокардиограма (EKG) също може да предостави важна информация за причините за ускорения пулс: Лекарят залепва няколко електрода върху кожата, които измерват и записват сърдечните течения. По този начин лекарят може да види дали сърдечният ритъм на пациента е редовен или е напр. Има предсърдно мъждене.

Тъй като много пациенти имат само от време на време сърдечни аритмии, дългосрочната ЕКГ за 24 или 48 часа може да бъде полезна. Освен това на пациента се дава малко устройство EKG, което той трябва да носи със себе си за един или два дни.

В зависимост от това, което лекарят подозира, че е причина за сърцебиене или сърцебиене, са необходими и специални изследвания. Те включват например:

  • упражнение ЕКГ,
  • дългосрочен EKG,
  • ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиография),
  • рентгенова снимка на гръдния кош също
  • Дългосрочни измервания на кръвното налягане.

Палпитации (тахикардия) и сърцебиене: лечение

Ако сърцебиенето и сърцебиенето са безвредни по природа, терапията обикновено не е необходима. Ако причините са болестите, лекарят ги лекува: При сърдечни аритмии като предсърдно мъждене лекарства като антиаритмици могат да помогнат.

Видео: 5 съвета за здрава сърдечно-съдова система

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Съществуват и лекарства срещу високо кръвно налягане като АСЕ инхибитори, диуретици и бета-блокери. Освен това хората с високо кръвно налягане и коронарна артериална болест сами могат да помогнат за намаляване на симптомите си. те трябва

  • да не се пуши,
  • Избягвайте наднорменото тегло и отслабвайте, ако е необходимо,
  • движете се достатъчно,
  • Пийте алкохол само умерено и
  • храня се здравословно.

Ако сърдечният ритъм и сърцебиенето се дължат на свръхактивна щитовидна жлеза, лекарствената терапия с така наречените антитиреоидни лекарства е ефективна. Ако прекалено висока доза левотироксин задейства сърцебиенето, лекарят ще коригира дозата.

Ако стресът или психологическият стрес причиняват сърцебиене или сърцебиене, упражнения за релаксация като прогресивна мускулна релаксация могат да помогнат.

Лечение на AV възлова тахикардия на възвръщаемост

Има няколко начина за спиране на острото сърцебиене, което експресира тахикардия на ревтриращ AV възел. Понякога помага така наречената маневра на Valsalva (известна още като опит за Valsalva): пациентът държи носа си, затваря устата си и се опитва енергично да издиша, което напрегва дишането и коремните мускули.

В допълнение, лекарят може да се опита да прекрати острата атака на тахикардия с лекарства. Използват се агенти с активните съставки аденозин или верапамил, както и бета-блокери.

За трайно предотвратяване на рехитриране на AV възел тахикардия обаче е необходима хирургична процедура: така наречената катетърна аблация. Лекарят заличава допълнителната проводимост в AV възела с помощта на катетър и по този начин предотвратява кръговото възбуждане.

подувам

Информация от медицинската онлайн справка AMBOSS: www.amboss.com (достъп до: 9 март 2020 г.)

Онлайн информация от Германската фондация за сърце: www.herzstiftung.de (достъп до: 9 март 2020 г.)

Онлайн информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (дата на достъп: 9 март 2020 г.)

Насоки на Германското дружество по гинекология и акушерство (DGGG): Пери- и постменопауза - диагностика и интервенции. Регистър № 015/062 на AWMF (статус: 01/01/2020)

Палпитация. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към юли 2019 г.)

König, T. et al.: Когато бременността уврежда сърцето. Heart Today, том 1/2019 (януари 2019 г.)

AV възел (Nodus) - повторна тахикардия (AVNRT). Онлайн информация от университетската болница в Магдебург: www.kkar.ovgu.de (към 29 март 2018 г.)

Behrends, J. C., et al.: Dual Series Physiology. Thieme, Щутгарт 2016

Baenkler, W.: Кратък учебник по вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2015

Още информация

Съвети за четене на Onmeda:

ICD-10 Диагностичен ключ:

Тук можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "сърцебиене (сърцебиене)":

Последна проверка по същество: 9 март 2020 г.
Последна промяна: 11.03.2020