Палпаторни изследвания Палпаторни изследвания; Диагностика; Жени; Лекари в мрежата - Вашият портал

Публикувано от
Професионална асоциация на гинеколозите (BVF)

в сътрудничество с
Германско дружество по гинекология и акушерство (DGGG)

Търсене на лекар/клиника
Болести
Семейно планиране и контрацепция
- Естествено семейно планиране
- Неволно бездетни и нарушения на плодовитостта
- Контрацептивни методи
- Хапче/контрацептивно хапче
- Хормонална контрацепция заедно с хапчето
- презерватив
- Фемидом, диафрагма и сътрудничество
- Вътрематочно устройство/медна намотка
- Методи за химическа контрацепция
- Стерилизация/вазектомия
- Хапчето сутрин след/спешна контрацепция
Бременност и раждане
- бременност
- Пренатална грижа
- Инфекции и специфични за бременността заболявания
- Прекъсване на бременността
- раждане
- цезарово сечение
- Поверително раждане
- Преждевременно раждане и спонтанен аборт
- След раждане и регресия
- Кърмене
- Помощни предложения за бременност и раждане
Женско здраве
- Ранно откриване на рак (KFU)
- Защита срещу ваксинация и ваксинации
- Полово предавани болести и безопасен секс
- Насилие над жени
Тяло и сексуалност
- Развитие и пубертет
- Женски репродуктивни органи
- Цикъл и хормони
- Менопауза/климактерична
- сексуалност
Диагноза

Търсене на лекар/клиника
Болести
Семейно планиране и контрацепция
- Естествено семейно планиране
  - Женски цикъл - Кога са плодородните дни?
  - Сами определяте плодородните дни: методи
  - Как да измервам телесната си температура?
  - Как мога да определя твърдостта на шийката на матката?
  - Как да измервам цервикалната слуз?
- Неволно бездетни и нарушения на плодовитостта
- Контрацептивни методи
  - Хапче/контрацептивно хапче
  - Хормонална контрацепция заедно с хапчето
  - Презервативи/презервативи
  - Фемидом, диафрагма и сътрудничество
  - Вътрематочно устройство/медна намотка
  - Методи за химическа контрацепция
  - Стерилизация/вазектомия
- Хапче/контрацептивно хапче
  - Хапче/комбинирано хапче/микро хапче
  - Мини хапче и прогестин хапче
  - Забравете хапчето - и сега?
- Хормонална контрацепция заедно с хапчето
  - Хормонална спирала
  - Вагинален пръстен
  - Тримесечна спринцовка/спринцовка за депо
  - Контрацептивна пръчка
  - Контрацептивни пластири/хормонални пластири
- презерватив
- Фемидом, диафрагма и сътрудничество
  - Фемидом - женски презерватив
  - Мембрана/песар
  - Контрацептивни капачки/цервикални капачки
- Вътрематочно устройство/медна намотка
- Методи за химическа контрацепция
- Стерилизация/вазектомия
- Хапчето сутрин след/спешна контрацепция
Бременност и раждане
- бременност
  - Признаци за бременност и тест за бременност
  - Продължителност на бременността и краен срок
  - Трета от бременността
  - Защита на майчинството
  - Календар за бременност
- Пренатална грижа
  - Медицински съвети и прегледи
  - Майка пропуск
  - Бременни от 35г
- Инфекции и специфични за бременността заболявания
  - Бременност и оплаквания
  - Инфекциозни заболявания
- Прекъсване на бременността
- раждане
  - Подготовка за раждане
  - Етапи на раждане
- цезарово сечение
  - Хирургичната процедура
  - Рискове и възможни последици
- Поверително раждане
- Преждевременно раждане и спонтанен аборт
- След раждане и регресия
- Кърмене
  - Развитие на гърдата и кърма
  - Ползи за детето и майката
  - Диета на майката по време на кърмене
  - Кърмене с болест
  - Кърмене и контрацепция
  - Проблеми с кърменето
  - Кърменето в специални ситуации
  - Практически съвети за кърмене
  - Кърменето в ежедневието
  - Отбиване
- Помощни предложения за бременност и раждане
Женско здраве
- Ранно откриване на рак (KFU)
  - Ранно откриване на рак (сб. Скрининг на рак) в здравното осигуряване
  - Ползи и рискове от ранното откриване на рак
- Защита срещу ваксинация и ваксинации
  - Бустер и индикационни ваксинации за възрастни
  - Ваксинации, ако искате да имате деца
  - Ваксинации по време на бременност
  - Ваксинация срещу грип по време на бременност
  - Ваксинация срещу HPV
- Полово предавани болести и безопасен секс
  - Безопасен секс
  - Симптоми на болести, предавани по полов път
  - ППБ и патогени
- Насилие над жени
  - Спешни повиквания за жени и приюти за жени
  - Какво мога да направя за домашното насилие?
  - Какво мога да направя след изнасилване?
  - Медицински мерки след изнасилване
  - Възможни реакции и симптоми след изнасилване
  - Предложения за помощ за жени, преживели насилие
Тяло и сексуалност
- Развитие и пубертет
- Женски репродуктивни органи
  - гръден кош
  - Външни полови органи
  - Вътрешни полови органи
- Цикъл и хормони
- Менопауза/климактерична
  - Хормонални промени в менопаузата
  - Менопаузални симптоми/климактерични симптоми
  - Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
- сексуалност
  - Еволюция и история
  - Сексуално развитие
  - Полова идентичност и роля
  - Сексуалната ориентация
  - Секс шофиране и сексуално съзряване
  - Първият полов акт
  - Сексуално удоволствие и женски оргазъм
  - Секс след раждане
Диагноза

Гинекологични палпаторни прегледи

В зависимост от ситуацията, лекарят понякога може да открие болни органи и тумори просто чрез палпация. Такива физикални прегледи - наричани още клинични прегледи - обикновено се извършват на гинекологичен преглед. Момичетата, които се подлагат на такъв преглед за първи път, или бременни жени, които са в напреднал период на бременност, също могат да получат таблица за преглед, ако това улеснява ситуацията поради чувство на срам или ограничена подвижност.

Столът за гинекологичен преглед обаче дава възможност както на преглеждащия лекар, така и на пациента да бъдат в най-добрата възможна позиция за гинекологичен преглед. Пациентът трябва предварително да обсъди с лекаря въпроси и възможни опасения относно гинекологичен преглед. Ако по време на гинекологичен преглед се появи болка, пациентът трябва да насочи вниманието на лекаря към това.

Палпаторните прегледи представляват важна възможност за диагностика в гинекологията и могат да формират основата за по-нататъшни прегледи.

Особено при коремна болка, причината често може да бъде стеснена чрез упражняване на натиск върху коремната стена. Туморите в аналния канал и прилежащия ректум също могат да се усетят с пръст, въпреки че самият термин тумор не казва нищо за доброкачествения или злокачествения характер на обраслата тъкан.

Вагинална палпация

В случай на вагинална палпация срамните устни първо се разстилат и първо пръстът, след това вторият пръст - показалец и среден пръст - се поставя внимателно върху перинеума от лекаря (с ръкавица и смазка). Като част от изследването могат да се палпират вагиналните стени, вагиналният свод и порцията (шийката на матката).

Признаци на заболяване могат да бъдат например така наречената порционно-плъзгаща се болка, която се забелязва при палпиране и може например да се появи като симптом на аднексит.

Бимануален палпационен преглед

Вагиналната палпация може да бъде последвана от бимануален преглед. При бимануалното палпационно изследване се използват вагиналните пръсти (с ръкавица и смазка), както и втора ръка, която опира от външната страна на коремната стена. Това дава възможност на лекаря да направи оценяване на органите (влагалището, шийката на матката и тялото на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, пикочния мехур) между двете ръце. Може да се оцени положението на органите, консистенцията, подвижността и болката. Този метод на изследване е подходящ за откриване на патологични промени в малкия таз.

Бимануалният палпационен преглед също е част от задължителния скрининг преглед за рак. Лекарят може да извърши и ректален палпационен преглед като част от ранното откриване на рак.

Ректална и ректовагинална палпация

Гинекологичният преглед включва също ректални и ректо-вагинални палпаторни изследвания. Наред с други неща, може да се оцени ректума, но също и задната стена на матката. За тази цел по време на ректалния преглед (с ръкавица и смазка) се вкарва пръст в червата на пациента. По време на ректо-вагиналното изследване също се вкарва втори пръст във влагалището. Чрез изследване на ректума и влагалището едновременно с по един пръст, могат да се оценят по-специално ремъците на матката до тазовата стена.

Лекарят може да извърши и ректален палпационен преглед като част от ранното откриване на рак (от 50 нататък това се комбинира с палпаторно изследване на ректума). Тъй като по-голямата част от чревните тумори се намират в ректума, ректалният преглед, макар и неприятен, не трябва да липсва при редовните профилактични прегледи.