Палпация, за да се разграничи пулсацията на вътрешната югуларна вена от пулса на каротидната артерия

Обикновено венозният венозен пулс не се осезава. Ако венозното налягане е изключително високо, тогава в някои случаи можете да усетите нежни вълнообразни вибрации с пръсти.

и. Натискът върху надключичната област спира югуларната пулсация, но никога не елиминира пулсацията на каротидната артерия. Тук обаче има една тънкост, която трябва да се има предвид. Много висока и силна пулсация на шийната вена не изчезва при натискане върху долната област на надключичното пространство. За да се спре високоамплитудната пулсация на шийната вена при високо венозно налягане, е необходимо да се натисне поне в средата на шията (фиг. 8).

Фигура: 8. Много интензивната югуларна пулсация не изчезва при натискане директно върху ключицата, вероятно защото сухожилието на стерноклеидомастоидния мускул предотвратява адекватно компресиране на югуларната вена

б. Внезапният и остър натиск върху корема моментално прави по-забележима югуларната пулсация, но няма ефект върху пулсацията на сънната артерия.

2. Как може да се различи югуларната пулсация от пулсацията на сънната артерия по контура на пулсовата вълна?

Ако най-изразеният бърз импулс е насочен навътре (т.е. е колапс), тогава източникът на пулсацията са югуларните вени. Най-обширните и най-бързи импулсни движения в сънната артерия са насочени навън.

---