PADA Артериит или обструктивно артериално заболяване на долните крайници
Артериопатията на долните крайници (PAD) е заболяване, което обикновено причинява запушване на артериите, захранващи долните крайници по прогресивен начин. Първият симптом често се появява при ходене, локализирана болка в краката. Лечението на пациентите се основава на здравословен начин на живот, лекарства, понякога операция до значителен риск, ампутация.
Артериит или AOMI, какво е това ?
Артериопатията на долните крайници е съдово заболяване, което обикновено причинява запушване на артериите, захранващи долните крайници по прогресивен начин.. Аортата се разделя на дясната и лявата първична илиачна артерия в аортната връзка. Всяка първична илиачна артерия се разделя на външна илиачна артерия и вътрешна илиачна артерия. Външната илиачна артерия продължава през дълбоките и повърхностни бедрени артерии.
Какво причинява артериит: причини и рискови фактори
Артериитът на долните крайници е най-често свързан с атеросклероза.
Но са възможни и други причини: болест на Буергер, хомоцистинурия ...
Почти винаги се намират предпочитани фактори:
- Тютюнът е основният фактор, тъй като 95% от артериите консумират повече от една кутия цигари на ден;
- Хапчето при жени, главно ако добавя тютюн.
Другите рискови фактори за атеросклероза също играят роля:
Какви са симптомите на артериит ?
Обикновено първият симптом се появява при ходене: артериит намалява физическия капацитет. След като е направил усилие от 200 до 300 метра, пациентът чувства постепенно нарастващ дискомфорт, чувство на напрежение, стегната връзка около прасеца. Ако субектът настоява, ако продължи да ходи, ако пътеката се изкачи нагоре, този дискомфорт се превръща в болка и натиск и достига до бедрото след това до седалището толкова много, че той трябва да спре да се движи.
След няколко секунди спиране болката изчезва.
Ако пациентът си тръгне спокойно, ако земята е равна, той може да измине отново същото разстояние, преди да се върне същото усещане. Ако е студено, ако земята е наклонена, ако обектът е преместен, ако трябва да се бори срещу вятъра, разстоянието, което може да измине без болка, е по-кратко.
Тази броеница разходка или интермитентна клаудикация признаци на нарушение в кръвоснабдяването.
Физикалният преглед може да покаже, че пулсът е изчезнал, шум при аускултация на артерия.
Ако интермитентната артериална клаудикация на долните крайници е неразпозната или лошо лекувана, лезиите ще се влошат:
- Болка в долните крайници, когато субектът е легнал;
- Мускулна исхемия тогава кожното (гангрена) и ампутацията ще бъдат единственото възможно лечение.
Тази гангрена може да възникне внезапно чрез дистална емболия или да се изгради по-постепенно, отделно от синдром на остра исхемия при пациент, който вече има значителни трофични разстройства. В този момент това се случва на пръстите на краката често след ненавременна грижа за кожата. Появяват се лезиите от локализирана черна зона.
Генитални нарушения от артериален произход могат да възникнат, ако има висока обструкция, която прави ерекцията невъзможна (импотентност).
Допълнителни изследвания и анализи
Обикновената рентгенография на крайниците може да покаже еволюцията на калцирани артерии, но диагностичната му стойност е много ниска.
- Ехо-доплер изследване на съдовете на долните крайници дава възможност да се идентифицира намаляването на притока на кръв на дадено ниво в засегнатата артерия.
Тази техника на изследване оценява скоростта на кръвообращението благодарение на отражението на ултразвуковия лъч, излъчен от устройството, върху движещите се червени кръвни клетки. Скоростта се оценява не само от получения звуков сигнал, но и на графика, която позволява сравнение с нормалния трафик. Лекарят определя индекса на систоличното налягане (IPS), като комбинира изследването с маншет за кръвно налягане. Обикновено IPS трябва да бъде 1, ако е 0,9, това е признак на артериит.
Могат да се изследват всички артерии на долните крайници: коремна аорта, илиачна, бедрена, подколенна, тибиална, перонеална артерии и др. ), но също и мозъчните артерии.