Пациентите се възползват от комбинираната терапия със ситаглиптин
БЕРЛИН (stü). DPP-4 инхибиторите увеличават секрецията на инсулин и инхибират освобождаването на глюкагон. Ситаглиптин е най-развит.
Понастоящем ситаглиптин е одобрен в комбинация с метформин, сулфонилурея (SH) или глитазон, ако терапията само с метформин или SH или комбинация от тях не е достатъчна. Но ситаглиптин също първоначално понижава кръвната захар в допълнение към метформин.
В едно проучване 915 диабетици от тип 2 са разпределени на случаен принцип за една от трите терапии: или монотерапия със ситаглиптин (100 mg), или с метформин (1000 или 2000 mg) или комбинация от агентите в същата доза. „Кръвната захар беше намалена най-много с 50 mg ситаглиптин плюс 1000 mg метформин два пъти дневно“, каза д-р. Ева-Мария Фах от Розенхайм на MSD събитие в Берлин.
В тази група средната изходна стойност на HbA 1c от 8,6% е била намалена с 1,8% за една година, след две години е била с 1,7% под първоначалната стойност. Фиксираната комбинация от ситаглиптин и метформин се предлага от компанията като Janumet®. Опитът за терапия със ситаглиптин също си заслужава при по-голяма продължителност на диабета. Фаш съобщава за 42-годишно дете с непоносимост към метформин. Той е на пиоглитазон от 8 години. Стойността на HbA 1c внезапно се повиши до 7,5 процента и пациентът наддаде 5 кг до 118 кг. Тъй като инжекционната терапия е била отказана, той е приемал 100 mg ситаглиптин дневно в допълнение към пиоглитазон. „Комбинацията се понася добре, стойността на HbA 1c е 6,6 процента и пациентът е загубил 5 кг“, казва Фаш.