Пациенти с рак с животни Тези хигиенни съвети са важни

Въпроси и отговори, които се отнасят особено за имунокомпрометирани пациенти

Моля обърнете внимание:
Това съобщение е по-старо от 180 дни. Нашите новини НЯМА да бъдат актуализирани впоследствие.

Разгледайте последните ни новини.

Имате ли въпроси по този въпрос? Ние сме на ваше разположение. Можете да се свържете с нас по телефона и по имейл.

Трябва ли млад мъж с остра миелоидна левкемия да се откаже от своя Джак Ръсел териер, ако е планирана алогенна трансплантация на стволови клетки? Може ли пациентка с рак на гърдата да купи коте, ако нейните бели кръвни клетки продължават да падат няколко дни по време на химиотерапия? Разрешено ли е на деца с рак да посещават зоологическата градина или цирка? Трябва ли 80-годишната болна от рак да се откаже от посещенията при сестра си, тъй като има волиерен волиер? С тези и други въпроси относно животновъдството често се сблъскват медицински специалисти. krebsinformationsdienst.med събра тук редица най-често задавани въпроси и отговори за вас и вашите пациенти.

Защо домашните любимци могат да бъдат проблем за пациенти с рак?

Патогените могат да се предават на хората чрез контакт с домашни любимци: В допълнение към гъби като микроспоридия и трихофити, хората могат да бъдат заразени с вируси като вируси на хепатит Е, както и с бактерии като лептоспира или салмонела. Възможно е също така предаване на тении и протозои, като криптоспоридия или токсоплазма. При самите животни, а също и при здрав човек, такива инфекции често са леки. За пациенти с силно отслабена имунна система тези и други заразни заболявания могат да бъдат опасни и дори животозастрашаващи.

Ако възникне имунна недостатъчност, в крайна сметка няма значение дали е резултат от болестта или медицинското лечение: пациентът трябва да е наясно с възможните опасности. Определят се различни рискови групи в зависимост от тежестта на имунната недостатъчност и нейния ход във времето: Мерките, които пациентите трябва да спазват, са съответно твърди или по-малко строги. Различните рискови групи и подходящите хигиенни мерки са обяснени по-подробно от Комисията за болнична хигиена и превенция на инфекциите към Института Робърт Кох в Берлин. Те могат да бъдат намерени на уебсайта на RKI на адрес: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Какво се случва с домашния любимец, когато се дължи трансплантация на стволови клетки?

Ако на пациент с рак предстои трансплантация на стволови клетки, лекуващите лекари трябва да бъдат информирани за наличието на домашни любимци. Пациентът често прекарва голяма част от фазата на интензивна терапия в болницата. Той обикновено се освобождава само когато образуването на кръв се възстанови и части от имунната система на тялото отново функционират. В хода на заболяването обаче могат да възникнат усложнения, които увреждат имунната система: Например, може да възникне заболяване присадка срещу гостоприемник, което обикновено изисква допълнителна имуносупресия. В такъв случай лекарят може да посъветва пациента да накара роднини или приятели да се грижат временно за домашния си любимец в дома им.

Повечето пациенти с рак не трябва да правят постоянно без любимия си домашен любимец. Въпреки това собствениците на имуносупресирани домашни любимци трябва да обмислят някои правила за поведение, за да гарантират, че те са възможно най-безопасни:

Здравите домашни любимци трябва да бъдат редовно наблюдавани и обезпаразитени от ветеринарен лекар, болните животни трябва да бъдат лекувани от ветеринарния лекар.
Животното трябва да има всички необходими ваксинации.
Ръцете трябва да се измият и дезинфекцират след директен контакт с животното.
На животните не трябва да се дава сурова храна и трябва да им се дава чиста вода.
Кутии за отпадъци не трябва да се почистват от самия пациент. Същото се отнася и за клетките за птици, заешките къщи, терариумите и аквариумите. Пациентът също не трябва да влиза в контакт с изпражненията на кучета. Следователно е изгодно, ако собственик на домашен любимец, страдащ от рак, не живее сам. Ако случаят е такъв, пациентите не трябва да се страхуват да търсят помощ от приятели и семейството си в грижите за животното.
Пациентите с отслабена имунна система не трябва да позволяват на домашните си любимци да ги облизват или целуват. Инсултите са разрешени и могат да подобрят качеството на живот на хората и животните. Трябва обаче да се избягва дивата игра, за да се предотвратят драскотини или рани от ухапване.

Можете ли да получите нови домашни любимци, въпреки че имате рак?

Възможно е да получите нов домашен любимец като онкологично болен, но не без ограничения. Например трябва да се вземе предвид възрастта на новия спътник. Младите животни, чиято имунна система все още се развива и които все още нямат пълна защита срещу ваксинация, са табу. По-конкретно, това означава, че животните трябва да са на възраст над 6 месеца, котките дори на възраст над една година. Така че котенцата, колкото и сладки да са да гледат, не са опция за имунокомпрометирани пациенти с рак. Също така трябва да се има предвид, че новият домашен любимец се представя на ветеринарен лекар, преди да влезе в контакт с онкологично болен. Ако той е обявил животното за здраво, новият дом или квартира може да се настани. Покупката на екзотични животни или консумацията на диви животни обикновено не се препоръчва за имуносупресирани пациенти.

Децата с рак имат право да галят животни?

Трябва да се избягва пряк и непряк контакт с диви животни: Мишки, плъхове, птици, зайци и таралежи - включително ранени животни - не трябва да се докосват от имунокомпрометирани пациенти. Влечугите като гекони, змии и костенурки също са табу, защото могат да предадат напълно различен спектър от патогени. Трябва да се избягват млади селскостопански животни като телета, жребчета, агнета и обикновено стада овце, но също и домашни любимци на свобода: Поради условията на отглеждане не може да се изключи възможността да имат контакт с диви животни. Поради тези причини на имуносупресираните деца се препоръчва да не се доближават твърде много до такива животни. Това се отнася и за галене на зайци и кози в зоологическата градина, слонове в цирка или магарета или костенурки в зоопарка.

Тъй като контактът с животни носи радост на децата с рак и повишава качеството им на живот, разбира се, контактът с животни може да бъде желателен. Тук са опция специално обучени кучета. Такава среща винаги трябва да се наблюдава от възрастен в случай на малки деца с отслабена имунна система.

Тази препоръка се отнася и за възрастни с отслабена имунна система, които обмислят екскурзия със своите деца или внуци, по време на която може да има контакт със споменатите животни.

Опасни ли са волиерите?

В случай на птици, трябва да се прави разлика между видове и род. Същото се отнася за селскостопански животни, като пилета, както и за домашни животни, като вълнисти папагали: те трябва да бъдат наблюдавани от ветеринарен лекар и да нямат птичи болести. Това включва болестта на папагала (орнитоза), причинена от патогена Chlamydia psittaci, но също и инфекции от видове Salmonella или Campylobacter. Трябва да се избягват гълъби с гълъби-носители и места за съхранение, на които гнездят свободно живеещи гълъби, тъй като птиците влизат в неконтролиран контакт с външния свят. За да бъдат на сигурно място и да не влизат в контакт с птичи тор, на имуносупресираните пациенти не се препоръчва да остават дълго време във и пред птичи волиер. Клетката за птици у дома не представлява опасност, стига птиците да не са свободни да се разхождат из дома и ежедневното почистване на клетката се поема от други.

За допълнително четене: Използвани източници и по-подробна информация

Първичен източник
Хигиенни изисквания в медицинското обслужване на имунокомпрометирани пациенти. Препоръки на Комисията за болнична хигиена и превенция на инфекции към Института Робърт Кох (RKI). Bundesgesundheitsbl 2010. 53: 357-388. DOI 10.1007/s00103-010-1028-9. Springer Verlag 2010. Пълният текст е достъпен на: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Допълнителни рецензии и специализирани публикации
Exner M et al. (2011). Хигиенни съвети за имунокомпрометирани пациенти за избягване на заразни инфекциозни заболявания. Hyg Med 2011: 36-1/2.

Fleishman SB et al. (2015). Благоприятни ефекти от посещенията с помощта на животни върху качеството на живот по време на мултимодални режими на лъчева химиотерапия. J Общностна поддръжка Oncol. 2015 януари; 13 (1): 22-6. doi: 10.12788/jcso.0102.

Marcus DA, Blazek-O'Neill B, Kopar JL (2014). Намаляването на симптомите е идентифицирано след предлагане на помощ при животни в център за инфузия на рак. Am J Hosp Palliat Care.2014 юни; 31 (4): 420-1. doi: 10.1177/1049909113492373

Урбански BL, Lazenby M (2012). Беда сред хоспитализирани пациенти с педиатричен рак, модифицирани чрез интервенция за домашни любимци за подобряване на качеството на живот J Pediatr Oncol Nurs. 2012 г. септември-октомври; 29 (5): 272-82. doi: 10.1177/1043454212455697

Orlandi M et al. (2008). Ефекти от терапията с домашни любимци върху пациенти с онкологична дневна болница, подложени на химиотерапия. Anticancer Res.2007 ноември-декември; 27 (6C): 4301-3.