Пациенти с рак, повишен риск от тежко проучване на COVID-19
Новият коронавирус засегна повече от 200 държави. Що се отнася до случаите на рак, те достигат 18 милиона годишно, като по този начин засягат значителен сегмент от населението. Пациентите с рак обикновено са по-уязвими към инфекции поради отслабена имунна система и съществуващи условия. Следователно, пациенти с рак, които са преболедували вируса на SARS-CoV-2, може да имат по-труден ход на заболяването от останалата част от населението, което е направило абсолютно необходимо да се проучат тези случаи.
Доскоро нямаше систематична оценка на ефектите от новия коронавирус върху пациенти с рак. Бяха направени определени наблюдения относно този крехък сегмент от пациенти въз основа на тежестта на симптомите и бавното и трудно възстановяване, както и големия брой смъртни случаи.
Скорошно проучване 1, проведено обаче от Американската асоциация за изследване на рака, се фокусира върху особеностите на пациенти с рак, които са преболедували вируса SARS-CoV-2. Проучването показва, че пациентите с рак имат повишен риск от тежко прогресиране на болестта COVID-19, както и смърт, демонстрирана по няколко аспекта и симптомите на заболяването.
Изследването е наблюдателно, като се фокусира върху информация, събрана от 14 болници в провинция Хубей, Китай, като се фокусира върху 105 пациенти с рак и 536 души без ракови тумори, и двамата сходни по възраст и заразени с вируса SARS-CoV-2. . В това проучване бяха анализирани както клиничните характеристики, така и ходът на заболяването (смърт, хоспитализация, развитие на критични симптоми, свързване с механична вентилация и др.) При пациенти, засегнати от вируса на SARS-CoV-2. Взети са предвид видът и стадият на рака на всеки пациент, както и леченията, на които е бил подложен. Всеки параметър се отчита при анализа на поведението на заболяването при тези пациенти.
Поради това изследователите съобщават, че пациенти с хематологичен рак (като левкемия, миелом и лимфом), рак на белия дроб или метастатични форми на рак (стадий IV заболяване) са показали най-честите и тежки симптоми по време на COVID-19. Хората с тип хематологичен рак са най-изложени на риск, с много по-слаба имунна система от пациентите със солидни тумори.
Пациентите с рак са имали подобна честота на тежки симптоми като тази при пациенти с COVID-19 без рак. Основните рискови фактори за трудно протичане на заболяването и/или смъртта са видът на тумора, стадият на заболяването и съпътстващите заболявания. По отношение на вида рак и тежестта на състоянието, пациентите с рак на белия дроб също показват повишен риск от смърт, хоспитализация, както и критични симптоми и свързване с механична вентилация.
Сред пациентите с рак, оперираните са имали повишен риск от тежки епизоди, докато групата пациенти, които са получавали само лъчетерапия, не са показали големи разлики в COVID-19 в сравнение с пациенти без рак.
В кохортата от пациенти с рак 12,26% се нуждаят от лъчетерапия, 14,15% се нуждаят от химиотерапия, докато 7,62% са подложени на операция. Също така, 5,71% са получили лечение с имунотерапия в продължение на 40 дни преди заразяване с новия коронавирус.
Интересен факт е, че пациентите, подложени на имунотерапевтично лечение, имат повишен риск от смърт, както и развитие на по-тежки симптоми. Пациентите, претърпели операция, също показват по-висок риск от смърт, както и свързване с механична вентилация.
Докато пациентите с рак и COVID-19 споделят определени епидемиологични характеристики с общото население, редица такива допълнителни характеристики са отбелязани в първата категория. В допълнение към тежестта на симптомите и повишения риск от хоспитализация, връзка с механична вентилация и смърт, пациентите с инфектиран рак имат 10 пъти по-висок риск от вътреболнични инфекции (болнични инфекции), което увеличава риска от смърт.