P265 Еволюция на чернодробния обем при режим PSMF при пациенти със затлъстяване със затлъстяване, принос на ЯМР -

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

Получете достъп Получете достъп

Диабет и метаболизъм

Добавете към Мендели

Въведение

Хепатомегалията с NASH е често срещана при пациенти със затлъстяване, които пречат на лапароскопската бариатрична хирургия. Целта на тази работа е да се оцени чрез ядрено-магнитен резонанс чернодробните промени, индуцирани от диетата PSMF (протеин, спестяваща на гладно) преди операцията.

Материали и методи

Включени са тридесет и девет субекта (20 мъже, 19 жени), средна възраст 44,9 години, ИТМ 45,4 ± 5,6 kg/m 2. Диагнозата NASH е поставена след чернодробна ехография и изключване на други причини. Пациентите са получили режим на PSMF от 5 ± 1,2 дни (3 до 8 дни) и чернодробна ЯМР преди и след. Чернодробните параметри (общ обем, ляв, десен, чернодробен дефект, оценка на стеатозата) бяха оценени чрез контуриране (Osirix®) за обеми и чрез 3-точков Dixon резултат (DX3) за стеатоза.

Резултати

Не е установена корелация между изходните обеми на черния дроб и ИТМ. Общият обем на черния дроб при диабетици тип 2 (n = 22) е по-висок, отколкото при недиабетици (n = 17): 3,017 срещу 2,459 cm 3, p = 0,002, както и обемът на левия черен дроб (1,164 срещу 843 cm 3, р = 0,02). Обемите намаляват след режима PSMF (съответно 455 ± 299, 195 ± 224 и 260 ± 159 cm 3 за общия обем, отляво и отдясно, т.е. - 15,8 ± 8,2%, - 17,4 ± 19, 5% и - 14,2 ± 8,3 %). Чернодробната деформация намалява с 0,8 ± 0,6 cm, а DX3 с 5,6 ± 6,6%. 5-дневният режим на PSMF постигна 90% от наблюдаваното намаляване на обема. И накрая, беше установена положителна корелация между първоначалната обиколка на талията и промяната в общия обем на черния дроб (r = 0,34; p = 0,04) и този на левия черен дроб (r = 0,45; p = 0,006)., Както и между началния ИТМ и промяната в обема на левия черен дроб (r = 0,42; p = 0,008).