P136 Пациентска оценка на лечението (PEC) на тяхното затлъстяване в общата практика
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Общопрактикуващият лекар (GP) има няколко основни роли в справянето със затлъстяването: скрининг, оценка на съпътстващите заболявания и PEC. Според общопрактикуващите лекари трудностите на PEC са свързани главно с лошото съответствие на пациентите с дадените съвети (1). Възможно е обаче медицинските практики да са слабо адаптирани (2,3). Проучването има за цел да изясни, според мнението на пациентите, какви са пречките пред ECP на тяхното затлъстяване и какви предложения за подобрение те предлагат.
материали и методи
В продължение на осем месеца бе попълнен анонимен въпросник от възрастни пациенти със затлъстяване, за първи път видяни на консултацията по хранене в четири болници в региона Лимузен (CHU Limoges, CH Brive, Guéret и Tulle). Бременни жени и пациенти след бариатрична хирургия бяха изключени. Въпросникът отразява гледната точка на пациентите относно предишния им СИК, пречките, идентифицирани пред този СИК, предложения по отношение на подобряване на СИК и превенция
Резултати и статистически анализ
Заключение
Почти 60% от затлъстелите са имали негативни нагласи и лошото психологическо състояние на тези пациенти е често срещано, особено сред жените. Според тях тяхната хранителна оценка и изходен PEC са били лоши, дори много ниски за психологически PEC. Пациентите признават липса на мотивация от тяхна страна, но силно желани социални и превантивни мерки.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Разпределение на телесните мазнини при затлъстяване и връзката с паданията: Кохортно проучване на бразилски жени на възраст над 60 години
Затлъстяването е свързано с повишен риск от падания при възрастни жени; обаче не е сигурно как разпределението на телесните мазнини влияе на тази връзка. Това проучване изследва връзката между андроидното и гиноидното затлъстяване и честотата на паданията при жени на възраст над 60 години.
Участниците бяха наети от общността в Бразилия, Бразилия. В началото участниците бяха подложени на скрининг за затлъстяване, използвайки рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия. Участниците, идентифицирани като затлъстели (процент телесни мазнини> 42%), са класифицирани като андроиден или гиноиден тип, въз основа на медианата на съотношението андроидно-гиноидна мазнина (0,99). Падането на инциденти е регистрирано в края на 18-месечния период на проследяване чрез изземване на участниците. Тестът с хи-квадрат и модифицирана регресия на Поасон бяха използвани за изследване на връзката между затлъстяването и паданията.
Бяха наети общо 246 участници и 204 завършиха последващите действия. Групата на затлъстелите гиноиди е имала по-голям дял от падащите (n = 27, 41%) от андроидните затлъстели (n = 17, 24%) и не-затлъстелите (n = 12, 18%) групи (p = .009). В сравнение с не-затлъстелите жени, участниците с гиноидно затлъстяване са по-склонни да получат спад (RR: 2.09, 95% CI: 1.13–3.87). Рискът от падане не се различава между участниците с наднормено тегло и тези с андроидно затлъстяване (RR: 1,26, 95% CI: 0,64–2,50).
Гиноидното затлъстяване е свързано с повишен риск от падания при жени на възраст над 60 години. Скринингът за разпределение на телесните мазнини като допълнение към други рискови фактори за падания може да помогне за идентифицирането на възрастните хора с по-голям риск от падане и за бързото прилагане на програмите за предотвратяване на падане.
Затлъстяването модерира ползата от пенсионирането върху здравето: 21-годишно проспективно проучване в кохортата на GAZEL
Доказано е, че самооценените здравословни и депресивни симптоми се подобряват при пенсиониране. Участниците със затлъстяване може да се възползват повече от пенсионирането поради допълнителната тежест, свързана с работата, която носят. Настоящото проучване има за цел да изследва дали връзката между пенсионирането и промените в здравето може да зависи от затлъстяването в голямата френска кохорта GAZEL в продължение на 21 години проследяване.
17 655 мъже и жени бяха включени в анализите. Самооценката на здравето беше измерена по скала от 1 до 8, като 8 бяха много лоши. Депресивните симптоми се измерват в четири времеви точки по оценката CES-D. Смесени модели изследваха връзката на самооценяващите се здравословни или депресивни симптоми с времето (т.е. от -10 години преди +10 години след пенсионирането), пенсионирането, индекса на телесна маса (ИТМ) и техните взаимодействия.
Независимо от пенсионирането, ИТМ се свързва с по-лошо здраве. Положителният ИТМ по времеви взаимодействия показва по-неблагоприятен ход на времето и на двата здравни показателя в присъствието спрямо липсата на затлъстяване (0,024 срещу 0,014 и - 0,19 спрямо -0,07 точки годишно за самооценяващи се здравни и депресивни симптоми, съответно). Обаче отрицателният ИТМ от взаимодействията при пенсиониране показва, че подобрението на здравето, наблюдавано при пенсиониране, е по-силно при наличието спрямо липсата на затлъстяване (-0,4 срещу -0,3 и - 2,42 срещу -1,70 точки за самооценяване на здравето и депресивните симптоми, съответно ).
Подобрение след пенсиониране се наблюдава при наличие на затлъстяване и е дори по-високо, отколкото при наличие на нормално тегло и наднормено тегло.