P080 Серумен креатинин ... нов стар маркер за недохранване ScienceDirect

Клинично хранене и метаболизъм

Добавете към Мендели

стар

Въведение и цел на изследването

Креатининът идва от разграждането на мускулния креатин и се елиминира чрез бъбреците. Недохранването води до загуба на мускулна маса и за да се оцени телесния състав, индекси, базирани на екскрецията на креатинин в урината (24-часова креатинурия, индекс креатинин/височина) са били използвани като индекс на мускулна маса преди развитието на методите. По-остри като импедансометрия. Но измерването на креатининурията се използва много малко, тъй като изисква събирането на урина за 24 часа.

Концентрацията на креатинин в плазмата зависи както от мускулната маса, така и от бъбречната функция, а дозата на серумния креатинин е почти систематична при хоспитализирани пациенти. Целта на проучването беше да се определи: 1) дали серумният креатинин е понижен при недохранени пациенти; и 2) ако е така, ако може да се използва при скрининг за недохранване.

материали и методи

Това е комбинирано ретро и перспективно едноцентрово проучване върху пациенти, хоспитализирани в университетската болница в Нант. Данните за ретроспективната кохорта (CR) са събрани между 11/2011 и 12/2013 от UTN (Хранително звено с напречно сечение) за пациенти с недохранване, които се нуждаят от хранителни съвети. Данните за потенциалната кохорта (PC) са събрани от всички хоспитализирани пациенти между 1 юли и 8 август 2014 г. от диетолозите. Всички пациенти са имали антропометрични измервания (тегло, височина, обиколка на горната част на ръката, кожна гънка на трицепса), вземане на проби от биологични параметри (креатинин, албумин, преалбумин, CRP) и оценка на риска от недохранване (NRI оценка (Nutritional Risk Index) и Индекс на Detsky).

Включени са общо 393 пациенти след изключване на пациенти на възраст под 18 години и със серумен креатинин над 106 μmol/l за мъже и 80 μmol/l за жени.

Резултати и статистически анализ

Общата кохорта от 393 пациенти включва 179 жени (средна възраст 62 ± 20, среден индекс на телесна маса (ИТМ) 21,5 ± 9) и 214 мъже (средна възраст 57 ± 17 и среден ИТМ 21,5 ± 10).

Анализите показват значително положителна корелация на серумния креатинин с обиколката на брахиалния мускул (CMB) (p = 1,58E-9; r = 0,331), с албумин (p = 9,96E-7; r = 0,282) и с NRI (1,09E- 5; r = 0,247).

Тази корелация също съществува, но по-слабо, с ИТМ (p = 0,0002; r = 0,191), преалбуминемия (p = 0,013; r = 0,137) и процент на загуба на тегло (p = 0, 00818; r = 0,153).