P; lma-Med - бременна; ги диабетик; ж
Гестационен диабет
Гестационен диабет - гестационен диабет (GDM) - е форма на нарушение на въглехидратния метаболизъм, която се диагностицира за първи път при дадена бременност. Дори днес тя няма глобално приета система от диагностични критерии. В Унгария, съгласно препоръките на СЗО и Унгарската диабетна асоциация, се препоръчва да се извърши 75 g oGTT (орален тест за глюкозен толеранс) между 24 и 28 седмици от бременността, за да се установи диагнозата. Въз основа на това се диагностицира гестационен диабет, ако кръвната захар на гладно е по-голяма или равна на 7 mmol/l или ако кръвната глюкоза, взета за 120 минути, е по-голяма или равна на 7,8 mmol/l.
Разпространението на GDM в Унгария е умерено високо, според проучване, проведено в Будапеща през последните години, 6,4%. Това може да се дължи на факта, че по-голямата част от бременните жени не принадлежат към нискорисковата група за гестационен диабет, главно поради удължаването на раждането. Ако майката е изложена на висок риск от развитие на гестационен диабет, препоръчително е да се направи диагностичен тест след първия триместър.
Подходящото лечение на гестационен диабет подобрява резултата от бременността (по-малък шанс за фетални или майчини усложнения). В нелекувани случаи на GDM макрозома (тегло при раждане над 4000-4500 g) респ. честотата на LGA (голяма за гестационна възраст) може да достигне до 40%, цезаровото сечение е по-високо и честотата на усложненията е по-висока при новороденото: хипогликемия (ниска кръвна захар), новородена жълтеница, изискваща лечение, по-високи червени кръвни клетки броя, проблеми с дишането, обструкция на рамото (счупване на костите и нервите в рамото) и затлъстяване в по-късна детска възраст, инсулинова резистентност и диабет тип 2. През 2008 г. резултатите от проучването HAPO бяха публикувани в едно от най-престижните медицински списания в световен мащаб, доказвайки, че при нелекувани случаи на GDM гореспоменатите усложнения се появяват по-често, колкото по-голямо е отклонението на метаболизма на въглехидратите от здравословното, така че основната цел в лечението на гестационен диабет е нормално.постигане на нива на глюкоза в кръвта.