OZ читателски форум - Рискове от рак на дебелото черво - OZ - Ostsee-Zeitung
Каква роля играят тютюнопушенето, обилната консумация на алкохол и затлъстяването за развитието на рак на дебелото черво? Какъв вид превантивна грижа е необходима, ако има фамилна анамнеза за рак? На какви интервали имат смисъл скрининговите колоноскопии?
Росток . Миналия вторник имаше много въпроси на читателите относно рака на дебелото черво. Управляващият старши лекар за централна ендоскопия, Dr. Ан Глич от Университетската медицина Грайфсвалд, проф. Д-р Ернст Клар, директор на Катедрата по обща, гръдна, съдова и трансплантационна хирургия, и проф. Д-р. Георг Лампрехт, ръководител на катедрата по гастроентерология и ендокринология в университетската медицина, отговори на въпроси на читателите. Ето някои ключови въпроси и отговорите.
Въпрос: На мен (54) беше открит малък полип преди четири години по време на превантивна колоноскопия. Той се оказа доброкачествен. Кога трябва да направя нова колоноскопия? ?
Отговор: Препоръчваме нов преглед пет години след първата превантивна колоноскопия, тъй като е отстранен малък полип.
Въпрос: За да се подготвя за колоноскопията, трябва да изпия няколко литра т. Нар. Разтвор за изплакване, за да се почисти дебелото черво. Трябва ли да ям цялото количество?
Отговор: Трябва да се пие разтвор за напояване на червата при подготовка за колоноскопия, тъй като зависи от чистотата на дебелото черво дали може да се видят полипи или други промени в лигавицата на дебелото черво. Това означава, че трябва да изпиете предписаното количество, в противен случай качеството на прегледа ще пострада. На пазара обаче има различни препарати, за да може специалистът да предпише най-подходящия за вас.
Въпрос: Имах рак на дебелото черво преди 15 години. Оттогава ми правят колоноскопия на всеки три години. Там почти винаги се отстраняват по-малки полипи. Трябва ли да запазя този ритъм в бъдеще - вече съм на 79 години?
Отговор: Можете да удължите ритъма до пет години в зависимост от вашата възраст.
Въпрос: Преди време бяха съобщени нови изследвания на изпражненията. Те са предназначени да заменят предишния химически тест за кръв в изпражненията. Тази така наречена имунологична процедура всъщност по-надеждна ли е и заплаща ли се от здравната каса?
Отговор: Да, имунологичният тест е по-надежден и сега се заплаща.
Въпрос: Ям здравословно, не пия, не пуша. Почти всеки ден консумирам и две до три скилидки пресен чесън. Предпазва от рак на дебелото черво ?
Отговор: Храненето здравословно е много важно за организма. Поглъщането на бяло месо и зеленчуци трябва да предпазва от чревни заболявания. Дали обаче консумацията на чесън предотвратява рак на дебелото черво не е научно доказано.
Въпрос: За момента лечението ми с рак е завършено. Временният изкуствен анус беше преместен отново назад. Сега страдам от тежък метеоризъм. Какво мога да направя по този въпрос?
Отговор: Това е трудна ситуация, но не е причина за безпокойство. Трябва да се опита диета корекция. Въпреки това не винаги е възможно да се постигне задоволително подобрение на симптомите.
Въпрос: Писали сте за рака на дебелото черво и ректума. Колко често се среща ракът на тънките черва и как се лекува?
Отговор: Ракът на тънките черва е много рядък. Лечението е подобно на това при рак на дебелото черво, а именно операция и химиотерапия, ако е необходимо.
Въпрос: Последната колоноскопия откри това, което е известно като жлъчна пяна в червата ми. Повод за безпокойство ли е?
Отговор: Не, няма за какво да се притеснявате. Това явление възниква, когато дебелото черво е почистено от напоителния разтвор.
Въпрос: На 50 години ми откриха чревен тумор. Какво означава това за децата ми?
Отговор: Децата трябва да имат превантивна колоноскопия на 40-годишна възраст, т.е.десет години преди да бъдат диагностицирани.
Въпрос: Трябваше да направя спешна операция на чревен тумор. Сега трябва да се направи колоноскопия. Защо е необходимо?
Отговор: Ако преди операцията не е извършена или е извършена само непълна колоноскопия, останалото дебело черво трябва да се търси след операцията за полипи или втори тумор.
Въпрос: Оперирах тумор на дебелото черво. Оттогава един от туморните маркери все още е леко повишен. Различните изследвания обаче не показват никъде туморни остатъци или заселвания. Какво ми съветвате?
Отговор: Това е трудна и най-вече стресова ситуация. Туморният маркер не е специфичен. Находката на тумора трябва да бъде локализирана за възможна терапия. В описаната ситуация е възможно изобщо да няма никакъв раков тумор. Необходимо е по-нататъшно внимателно наблюдение.
Въпрос: На 79 години съм и преди десет години ми направиха колоноскопия. По това време не са открити полипи. Трябва ли да се отразя отново сега?
Отговор: Обикновено препоръчваме колоноскопия на всеки десет години, ако не се открият аномалии. Във възрастовия диапазон от 80 години бихме направили препоръката в зависимост от общото състояние. Това означава, че ако сте активни и активни, трябва да направите още една колоноскопия след една година. От друга страна, ако има значителни заболявания, които вече са довели до общо отслабване на тази възраст, препоръчваме да не правите колоноскопия на 80-годишна възраст.
Въпрос: Майка ми почина преди осем години от рак на дебелото черво на 48-годишна възраст. Съобщава се, че болестта е наследствена. Затова направих колоноскопия веднага, когато бях на 33 години. Не бяха открити промени. Как трябва да продължа да се държа?
Отговор: Очевидно майка ви е направила специален генетичен анализ преди осем години. Трябва да бъдете уведомени за този резултат. След това трябва да Ви бъде направен подходящ генетичен тест. Ако тежестта е същата като при майка ви, колоноскопия с близко око трябва да се прави на всеки две до три години.
Въпрос: Десет години след операцията ми от рак на дебелото черво, на 76-годишна възраст, все още трябва да отида на профилактични грижи ?
Отговор: Трябва да отговорите ясно на този въпрос с да. Дори на 76-годишна възраст и след операция на рак на дебелото черво не сте защитени от развитие на полипи в червата, които могат да се развият злокачествено.
Въпрос: Сега съм на 70 години и страдам от хронично възпалително заболяване на дебелото черво (улцерозен колит) в продължение на 19 години. В момента едва ли имам проблеми; последната партида беше преди шест години. Оттогава движението на червата е нормално. Кога препоръчвате колоноскопия? ?
Отговор: Язвеният колит е основно предварителен стадий на злокачествено заболяване. Рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава след осем години заболяване. След това време препоръчваме годишна колоноскопия. Това не трябва да се отклонява, ако болестта - както във вашия случай - има ниска активност без забележими симптоми.
Въпрос: На 66 години съм. Малки полипи бяха отстранени от мен по време на колоноскопия през 2009 година. Контролоскопия е извършена след три години, без да бъдат открити полипи. Кога трябва да се огледално отново отсега нататък?
Отговор: Процедурата във вашия случай беше абсолютно правилна. Препоръчваме нова колоноскопия след предишно отстраняване на полип след три години. Ако тук няма аномалии, следните колоноскопии могат да се извършват на всеки десет години.
Въпрос: Поради гинекологични операции, лекарят ми казва, че имам тежки сраствания в стомаха. Моето дебело черво не може да бъде колоноскопично. Освен кръвен тест за изпражнения, какви други възможности имам, за да съм сигурен, че нямам рак на дебелото черво?
Отговор: В допълнение към подновения опит с прилагането на хапчета за сън има и друго изображение, което може да се извърши с помощта на компютърна томография. Това се нарича CT колонография. Тук можете да видите нередности в лигавицата с помощта на рентгенови лъчи и пълнене на въздух в дебелото черво в специална програма. Недостатъкът на метода е, че ако се открият полипи, те не могат да бъдат отстранени с помощта на този метод. Това изисква колоноскопия или някаква друга хирургична процедура.
Въпрос: Имам тъмна кръв след дефекация в продължение на два дни и диаметърът на изпражненията е неправилен. Не съм отслабнал, нямам болки в стомаха и преди шест години ми направиха колоноскопия. Там от мен беше отстранен полип, който не беше рак. Сега не мога да имам рак на дебелото черво?
Отговор: Това не може да се изключи напълно. Трябва незабавно да се направи колоноскопия, за да се изключи ракът. Намаляването на диаметъра на изпражненията и тъмната кръв могат да бъдат признаци за такова състояние. Има полипи, които могат да се превърнат в карцином за по-малко от десет години.