Овулацията обикновено не настъпва на 14-ия ден от менструалния цикъл
Петък, 30 август 2019 г.
Стокхолм/Лондон - менструалните цикли са много различни. Само 13% от жените имат цикли, които продължават 28 дни. И при повечето жени овулацията не се извършва на 14-ия ден от цикъла, както често се предполага. Това показва проучване в npj Digital Medicine под ръководството на University College London (UCL) и компанията Natural Cycles, които предлагат приложение за естествена контрацепция (2019; doi: 10.1038/s41746-019-0152-7).
Изследователите оцениха данните от 124 648 жени от Швеция, САЩ и Великобритания, които използват приложението Natural Cycles. Те успяха да отчетат повече от 600 000 менструални цикъла. Резултатите показват, че средната продължителност на цикъла е 29,3 дни. 65% от жените са имали цикли, които са продължили между 25 и 30 дни.
Цикълът започва и завършва с менструално кървене и е разделен на две фази чрез овулация: фоликуларна фаза, когато жените могат да забременеят, и лутеална фаза, когато бременността е невъзможна. Шведските изследователи установяват, че средната фоликуларна фаза продължава 16,9 дни (95% доверителен интервал: 10-30), а средната лутеална фаза продължава 12,4 дни (95% CI: 7-17). Овулацията не винаги се случва на 14 ден.
При жени с типична продължителност на цикъла от 25 до 30 дни, продължителността на фоликуларната фаза е средно 15,2 дни. За жени с нормални, но по-дълги цикли (31-35 дни) това беше 19,5 дни, а за жени с нормални, но по-кратки цикли (21-24 дни) беше 12,4 дни. При много кратък цикъл (15-20 дни), който се прилага за 18% от изследваните цикли, средната продължителност на фоликуларната фаза е 10,4 дни, а при много дълги цикли (36-50 дни) 26,8 дни.
От 25-годишна възраст цикълът става все по-кратък и по-кратък
Друг добре известен фактор, влияещ върху цикъла, е възрастта. Сега в проучването може да се покаже почти линейна връзка. От 25 до 45-годишна възраст средната продължителност на цикъла намалява с 0,18 дни годишно, а средната продължителност на фоликуларната фаза намалява с 0,19 дни. Като цяло цикълът беше съкратен с 3,2 дни в този период от 20 години.
Участници: Данните са от жени на възраст от 18 до 45 години. ИТМ на потребителите на приложението е между 15 и 50. Те не са използвали хормонални контрацептиви през 12-те месеца преди регистрацията. Потребителите със здравословно състояние (синдром на поликистозните яйчници, хипотиреоидизъм или ендометриоза) или които са имали климактерични симптоми са изключени.
Продължителността на цикъла варира още повече при жени със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 kg/mІ. Средната вариация е с 0,4 дни или с 14% по-висока, отколкото при жените с ИТМ от 18,5 до 25. Продължителността на цикъла също варира в по-малка степен при жени с поднормено тегло с ИТМ от 15 до 18,5. Кървенето й е продължило 0,2 дни по-дълго от това на хората с нормално тегло (95% ДИ 0,18-0,22 дни).
Тези открития могат да помогнат на двойките да разберат по-добре кога е вероятна бременност, казват авторите. Анализът само на данните за цикъла няма смисъл, казва съавторът Джойс Харпър от Института за женско здраве UCL.
„За да се идентифицира фертилния период, е важно да се направят други измервания, като базална телесна температура.“ Приложенията, които предсказват фертилни дни само въз основа на данни от цикъла, могат да пропуснат изцяло плодородния прозорец, добави съавторът Саймън Роуланд, Ръководител на медицински въпроси в Natural Cycles.
Едно ограничение на проучването е, че изследваната популация е съставена изключително от потребители на приложения, казват авторите. Тази селекция може да не е представителна за общото население. Само 8% от жените са били със затлъстяване, в сравнение с 15% от жените в общото население.