Оварианектомия - независимо дали поддържаме яйчниците при хистеректомия

независимо

хистеректомия представлява хирургично отстраняване на матката. Този терапевтичен или профилактичен подход води до невъзможност за бременност.
Тотална хистеректомия означава пълно отстраняване на матката, включително шийката на матката.
Надчервична хистеректомия, междинна сума или частично, тя се състои в отстраняване на горната част на матката, като същевременно се запазва шийката на матката.
Радикална хистеректомия се определя чрез отстраняване на матката и околните структури в случай на съмнение или диагноза рак.

индикации на хистеректомия са:

  • Миома на матката
  • ендометриоза
  • Пролапс на матката
  • Патологично маточно кървене
  • Хронична тазова болка
  • Гинекологични ракови заболявания (1)

Премахване на яйчниците или оофоректомия, оваректомия, овариотомия или анексектомия може да се направи за профилактични или терапевтични цели. Извършването му по препоръка на хистеректомия зависи от няколко фактора. Преди да се вземе решение за извършване на оваректомия, трябва да се преценят рисковете, разходите и ползите от профилактичната намеса.

Яйчникът е орган с роля в размножаването, но със съществена функция за поддържане на баланса на хормоналната секреция.

овариектомия най-често се извършва едновременно с хистеректомия за профилактични цели, най-често при възрастни жени над 45 години. Това е все по-често поради наличието на хормонозаместителна терапия, но основната обосновка се дава от профилактиката на рак на яйчниците.

За жените с висок риск от развитие на рак на гърдата или яйчниците, оваректомията е повече от оправдана. За останалите случаи ползите от оваректомията не са ясно установени. Практиката му при жени без повишен генетичен риск от развитие на рак на яйчниците намалява.

Напоследък новите неинвазивни методи за лечение на менорагия или миома на матката са по-достъпни. Достъпът до яйчниците чрез тези методи е по-малък, така че практиката на оваректомия намалява профилактично. (2)

Кумулативните фактори след излагане на хормони на яйчниците са свързани с повишен риск от рак на гърдата. Напредналата възраст, в която настъпва менопаузата, е репродуктивен фактор за рак на гърдата. Двустранна анексектомия намалява риска от рак на гърдата чрез намаляване на възрастта, в която менопаузата настъпва изкуствено и чрез незабавно намаляване на производството на яйчникови хормони.

Жените, претърпели операция за отстраняване на двата яйчника, са имали значително намаляване на риска от развитие на рак на гърдата с около 69%, извършено преди 30-годишна възраст.

правене след 45 години съвпада с настъпването на менопаузата по естествен път, няма значителна разлика след тази възраст.

Извършването на хистеректомия намалява риска от развитие на рак на гърдата с 10%.

Хистеректомията с запазване на яйчниците при жени в пременопауза е свързана с преждевременна яйчникова недостатъчност в някои проучвания. Намаляването на кръвоснабдяването на яйчниците след хистеректомия се наблюдава веднага след операцията, като се счита за механизъм, чрез който както стерилизацията на тръбите, така и хистеректомията могат да предпазят от рак на яйчниците. Жените, които са претърпели хистеректомия, имат по-високи нива на фоликулостимулиращ хормон, което показва намаляване на функцията на яйчниците.

С отстраняването на матката жените могат също да имат симптоми на менопауза, загуба на костна плътност и висок риск от развитие на хипертония.

Хистеректомията без двустранна анексектомия е свързана с умерено намаляване на риска от развитие на рак на гърдата след 10 години.

Използване на хормонална терапия Продължава да привлича повишен риск от рак на гърдата. Тази терапия е свързана с лобуларен инвазивен карцином на гърдата.

Жените, които са направили стерилизация на маточните си тръби на възраст между 15 и 34 години, имат по-малък риск от развитие на рак на гърдата. От друга страна, мултипаритетът и младата възраст при първо раждане намаляват риска от тумори на гърдата с положителни естрогенни и прогестеронови рецептори, но без въздействие върху тези с отрицателни хормони. (3)

Показания за профилактична анексектомия:

  • Семеен товар: роднини с рак на гърдата или яйчниците без известни генетични промени.
  • Наследени генетични мутации: BRCA1 и BRCA2 или хора с наследствени гени, които могат да причинят Синдром на Линч.

Рискът от рак на гърдата при жена с BRCA мутация е намален с до 50%, а рискът от рак на яйчниците намалява с до 80-90% (4)

При жените, които са избрали двустранна анексектомия с хистеректомия, процентът на рак на яйчниците е намален, но едностранната анектомия изглежда намалява риска от рак на яйчниците повече от профилактичната биалетерална анексектомия. Извършването на тази операция, хистеректомия с профилактична двустранна анексектомия, намалява риска от рак на гърдата и яйчниците, но увеличава смъртността от други причини.

Извършването на едностранна профилактична анексектомия при млади жени, които искат да запазят плодовитостта, намалява риска от рак на яйчниците, но все още е противоречива практика, изискваща допълнителни данни.

Някои проучвания стигат до заключението, че извънматочният серумен тазов карцином идва от първичния рак на фалопиевите тръби, така че отстраняването им по време на хистеректомия значително ще намали риска от рак на яйчниците и перитонеума. Тази опция е валидна за доброкачествени формации. (5)

Заключение:

Извършването на хистеректомия увеличава риска от нейното развитие коронарна болест на сърцето, депресия, артрит, остеопороза и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Тази интервенция, придружена от двустранна анексектомия, автоматично предизвиква изкуствена менопауза.

Първото следствие е началото на безплодие, а второто е преждевременното стареене и появата на други съпътстващи заболявания, за които яйчниковите хормони осигуряват защита.

Единственият начин да предотвратяване на рак на яйчниците то е хирургично отстраняване на яйчниците.

Това решение при жени в менопауза със среден риск от рак на яйчниците трябва да се вземе, като се вземат предвид последиците от преждевременната загуба на производство на естроген.

При жени без генетичен риск от развитие на рак на яйчниците се препоръчва да се запазят яйчниците. (6)

Обикновено раждането на дете включва много промени в динамиката на семейството, от социален характер.

Тежкото кървене, което се случва по време на менструация, определя медицинския термин „менорагия“ или „хипо.

Забавяне в развитието и раждането на плода, вродени дефекти или дори спонтанен аборт.

  • Физическа дейност
  • Нарушения на очите
  • Заболяване на бъбреците
  • Алергии и имунология
  • Медицински тестове и изследвания
  • Инфекциозни заболявания
  • Рак
  • Какви са разликите между диабет тип 1 и диабет тип 2?
  • Хирургия
  • Употреба на вещества
  • Контрацепция и сексуалност
  • Дерматология
  • Диабет, хранене и метаболизъм
  • Храносмилателни и храносмилателни разстройства
  • Кръводарение
  • Ендокринология
  • Грижи и естетика
  • Наркотици
  • Неврология
  • Кости, мускули и стави
  • ORL
  • педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Здраве на зъбите
  • Бременност, плодовитост, здраве на жените
  • Сърдечно-съдови симптоми и състояния
  • Симптоми и респираторни състояния
  • начин на живот

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.