Outsack (аневризма) - болница Barmherzige Brüder Regensburg

За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:

за нас
Часове за контакт/консултация/прием в болница
Нашата гама от лечения
- PAOD (интермитентна клаудикация)
- Синдром на диабетно стъпало
- Шийни съдове
- Главна артерия (аорта)
  - Изпъкналост (аневризма)
  - Прожекция
- Лимфна система
- Венозни заболявания (флебология)
- Диагноза
- Скрининг (превантивен медицински преглед)
- Подготовка за диализа
- Хибридна операционна
- Пристанища
- Терапия на рани
Ние сме тук за вас
От пациенти за пациенти
медии

Аортна аневризма

Аневризмата е уголемяване на кръвоносен съд. Възниква на места, където съдовата стена е тънка или слаба. Тъй като съдът не може да противодейства на пулсациите на кръвния поток с достатъчна сила, той започва да се разширява. В зависимост от положението на аневризмата в тялото се говори за „аневризма на коремната аорта“ или BAA (= аневризма на коремната аорта или AAA) или аневризма на гръдната аорта (TAA). Настъпват и комбинации (торако-коремна аневризма или TAAA).

Аневризма може да бъде няколко пъти по-голяма от диаметъра на здрав кръвоносен съд и, ако се спука („руптура на аневризма“), причинява тежко вътрешно кървене, което може бързо да доведе до смърт. Следователно, ако се открие аневризма, трябва да се направи консултация с медицински специалист, с когото може да се обсъди по-нататъшно лечение.

Какви са причините за аортна аневризма?

Защо и как точно се развива аневризма на аортата, все още не е напълно изяснено. Очевидно стената на главната артерия губи стабилност с възрастта. В допълнение, други заболявания като съдово възпаление, съдови наранявания или вродени заболявания на съединителната тъкан също могат да допринесат за развитието на аневризма. Аневризмите са по-чести с възрастта, като мъжете са по-засегнати от жените. Ако семейството ви е имало аневризми при своите баби и дядовци, родители или братя и сестри, вие също сте изложени на по-голям риск от развитие на аневризми. Други рискови фактори са тютюнопушенето, високото кръвно налягане, повишените липиди в кръвта, лошата диета и затлъстяването.

Какви са симптомите на аортна аневризма?

За повечето хора изпъкналостта на голяма артерия не причинява симптоми. Ето защо е много важно да говорите с личния си лекар за личния си риск от развитие на аортна аневризма. Повечето издутини в коремната артерия се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране на корема, което всъщност е направено поради друго заболяване. Аневризма може да се види и по време на белодробна рентгенова снимка, компютърна томография или магнитно-резонансно сканиране.

Някои пациенти усещат пулсиращо съпротивление в корема си и лекарят често може да открие издутината, като палпира корема. Ако се появят симптоми, това е силна болка в корема, гърдите или гърба. Тъй като такава болка може да се появи и при много други заболявания, аневризмата често се диагностицира късно.

Какви възможности за лечение има?

Това зависи от размера и местоположението на аневризмата, но също така и от вашата възраст и здраве. Ако аневризмата е все още малка, препоръчваме редовни сонографски изследвания (на всеки 6-12 месеца) за проверка на размера. Второ, има редица медицински препоръки, които могат да забавят растежа на аневризмата.

Ако като специалисти по аортна болест считаме риска от спукване за висок, ще ви посъветваме да се оперирате. Има два различни метода:

Отворена хирургична подмяна на болната главна артерия

По време на тази процедура главната артерия се излага директно през дълъг кожен разрез на коремната стена или гръдния кош и болната част се заменя с полиестерна тръба („съдова протеза“). Тази протеза е свързана със съдовата стена чрез конци и кръвта тече през тръбата, след като редовете конци са завършени.
Тази операция обикновено отнема три до четири часа и изисква обща анестезия. Тъй като притока на кръв в главната артерия трябва временно да бъде прекъснат, може да възникне повишен стрес върху сърцето.
Почти всички пациенти прекарват един до два дни в интензивното отделение след операцията, където функцията на сърдечно-съдовата система, бъбреците, белите дробове и червата може да се следи отблизо и при необходимост да се подпомага. След като се върнете в нормалното отделение, обикновено можете да напуснете болницата след шест до осем дни. За около половината от пациентите нашата социална служба организира последващо лечение (излекуване) в сътрудничество със здравната каса. Връщането на пълния физически капацитет обикновено отнема около три месеца.

Отворената подмяна на главната артерия със съдова протеза е отдавна установен метод с отлични дългосрочни резултати. Вие обаче ще се подложите на голяма операция и ще трябва да очаквате относително дълго време за възстановяване.

Елиминиране на аневризмата чрез поставяне на стент протеза

Този хирургичен метод е значително по-малко стресиращ. Вместо да направи голям разрез на корема или гърдите, хирургът прави само два малки разреза в слабините. Съдови опори („стентови присадки“, „стентови протези“) се поставят в аортата под рентгенова флуороскопия и остават там за цял живот. Тези стентови присадки са проектирани по такъв начин, че да се поддържат в здравата съдова стена и да уплътняват аневризмата. След завършване на имплантацията кръвта тече само през стент-присадката и вече не може да упражнява натиск върху стената на аневризмата.

Имплантирането на стента обикновено се извършва под обща анестезия; операцията отнема около 1,5 до 3 часа. По принцип локалната анестезия или спиналната анестезия може да са достатъчни при определени условия. След следоперативен интервал за наблюдение в стаята за възстановяване, пациентите обикновено могат да се върнат в нормалното отделение на същата вечер. След извършване на контролните прегледи можете да бъдете изписани у дома след средно шест дни. След няколко дни пациентите са напълно издръжливи и могат да се върнат към ежедневието си.

Елиминирането на аневризма със стент протеза е нежна процедура. Сега обаче знаем, че на всеки пети пациент през следващите години ще трябва да се извършват „сервизни операции“ на стента, за да се осигури дългосрочен успех на лечението. Повечето от тези процедури могат да се извършват под местна упойка. Ето защо, след лечението, препоръчваме редовни прегледи в нашата аортна консултация с помощта на ултразвук, а на определени интервали и с помощта на компютърна томография.