Отворен крак Какво причинява хронични здравни рани

Актуализирано: 15.12.2014 г. 9:38 ч

Отворен крак: какви са причините?

Човешката кожа може да се обнови много добре, поне ако е здрава и има достатъчно кръвоснабдяване. Но това не винаги е така.

Тогава страданието често започва на пръв поглед безобидно: пациентът се наранява, например на подбедрицата или стъпалото. Понякога кожата се отваря сама и се образува открита зона. Отначало раната е малка. Но вместо да лекува, то продължава да става все по-голямо. Ако не се затвори след около шест седмици, лекарите говорят за хронична рана. Все повече хора страдат от това.

Добре известен проблем са раните, които се лекуват трудно, особено при диабетици. При тях повишената кръвна захар често е увреждала нервите и кръвоносните съдове. Резултатът: Не усещате кога сте ранени. В допълнение, лошото кръвообращение и повишената кръвна захар означават, че раните, особено по краката, са трудни за зарастване. Тогава лекарите говорят и за диабетното стъпало.

Какво се крие зад хронична рана?

Други заболявания обаче могат да стоят и зад хронична рана: Увредените съдове много често са причина. Тогава обикновено се появяват рани на подбедрицата, като се говори за "ulcus cruris" или "отворен крак".

Това може да се случи с периферна артериална оклузивна болест (PAD). Тук артериите в краката са стеснени и недостатъчно богата на кислород кръв вече не може да попадне в тъканта.

Вените, от друга страна, са склонни да се разширяват - образуват се разширени вени. Кръвта потъва в краката. Водата се събира в тъканта и оказва голямо налягане. Кожата често става жълта или кафява, сърбеж и удебеляване.

В допълнение, някои редки кожни заболявания като пиодерма гангренозум и васкулит, т.е. хронично съдово възпаление, могат да причинят трудно зарастващи рани. Ракът на кожата също може да доведе до него. Зарастването на рани също е по-слабо при пушачите и хората, които се упражняват малко или са с наднормено тегло.

Ако се е образувала хронична рана, не е достатъчно да се лекува. „Трябва да потърсите причината - и да я лекувате“, казва експертът по рани д-р. До Геймър. Това е единственият начин да се предотврати скорошното развитие на следващата рана.

Особено важно е да се изследват съдовете, например с дуплекс сонография, т.е.ултразвуково устройство. Може да са необходими и кожни проби или тест за бактерии, за да се установи причината за нарушеното зарастване на рани.

Ако има констрикции или разширени вени, съдовата хирургия днес знае многобройни интервенции за подобряване на притока на кръв. Болните вени могат да бъдат заличени или извадени (оголване). Свиванията в съдовете могат да се разширят с помощта на катетър с балон и след това да се държат отворени със стент. Понякога е необходимо отклоняване на кръвта, байпас. Използват се и лекарства, които насърчават кръвообращението.

Пациентите с васкулит получават имунотерапия. Повишената кръвна захар трябва да се контролира добре. „Не е необичайно възрастните пациенти да страдат от няколко заболявания едновременно“, казва Геймер.

Разширени вени: трябва да знаете това

В същото време терапията се фокусира върху раната. Първо, може да се наложи да се изрежат мъртвите или заразени тъкани. Превръзката трябва да може да абсорбира секрета, но да не е прекалено суха. Защото, за да заздравее, раната се нуждае от влага. Ако това не иска да се излекува, вакуумна помпа може да помогне. Първо върху раната се поставя гъба. След това устройство създава отрицателно налягане, така че нежно смуче раната. Стимулът насърчава така нареченото гранулиране, което означава, че тъканта се регенерира по-бързо. Отстраняват се раневите секрети и по-малко микроби попадат в раната.

Ако раната е голяма, може да се наложи да се трансплантира кожа от друга част на тялото, като бедрото, често като кожна присадка с разделена дебелина. Моделът с форма на диамант се изрязва в кожата, увеличавайки нейната повърхност. Друга възможност: кожните клетки на пациента се умножават в лабораторията и раната се покрива с тях.