Оттегляне - защо възниква, кога е необходима медицинска помощ и как се лекува
Относно отбиването
Оттеглянето е състоянието, което възниква, когато тялото вече не получава вещество, към което е станало пристрастено - това може да бъде кофеин, алкохол, наркотици или тютюн. Тежестта на отнемането се различава в зависимост от веществото, което е причинило пристрастяването, времето на излагане на веществото, здравето и възрастта на индивида и неговата личност. Пристрастяването може да бъде както физическо, така и психическо - оттеглянето се проявява както физически, така и психически.
Какво е оттегляне
Оттеглянето е натрупване на симптоми, което се случва след отказ от вещество, към което индивидът е развил зависимост. Мозъкът е този, който задейства инсталацията за отнемане, защото вече не получава веществото, с което е свикнал - може да бъде алкохол, никотин, наркотици и др.
Понякога оттеглянето може да застраши живота на индивида - например отнемането на алкохол може да причини смърт. Средно в 20% от случаите отказът е фатален за алкохолиците, които внезапно и без специализирана помощ се отказват от консумацията на алкохол. В зависимост от веществото, което е причинило инсталирането на изтегляне, продължителността му може да бъде няколко дни, но също така и няколко седмици.
Причини за оттегляне
Оттеглянето е причинено от спирането на зависимостта, която е причинила пристрастяването. Когато алкохолик, пушач, наркоман или наркоман на кафе се откажат от веществото, се инсталира оттегляне, което всъщност е начинът, по който мозъкът задейства аларма и иска нова доза. Оттеглянето е една от основните причини за рецидив при хора, които се борят да излекуват зависимостите си.
Симптоми на отнемане
Симптомите на отнемане се различават в зависимост от пристрастяващото вещество. Като цяло обаче отнемането се проявява чрез симптоми, напълно противоположни на тези, предизвикани от консумацията на това вещество. Например, ако алкохолната консумация на алкохол му дава състояние на спокойствие, отпускането, отдръпването ще му причинят безпокойство, тревожност, треперене и други също толкова неприятни симптоми.
Оттеглянето може да бъде остро или следостро. Острото отнемане настъпва веднага след спиране на приложението на пристрастяващото вещество, докато следострото отнемане може да настъпи няколко седмици след спиране на консумацията. Пост-острото отнемане има симптоми от психически характер, а не от физически.
Остри симптоми на отнемане
Острото отнемане се проявява със симптоми като:
• Болка (глава, мускули, стави)
Симптомите на отнемане се различават в зависимост от пристрастяващото вещество, което е предизвикало инсталирането му.
Пост-остри симптоми на отнемане (хронично отнемане)
Пост-острото отнемане настъпва само на психическо ниво и има следните симптоми:
• Апатия, липса на интерес към някаква дейност
• Безсъние, тежка умора
• Жаждата за вещество, от което индивидът се е отказал
Острото след отнемане е това, което често причинява рецидив. Този тип отнемане може да продължи седмици, месеци или дори години, в зависимост от всеки пациент.
Видове отнемане, в зависимост от веществото, което е причинило пристрастяването
Всяко пристрастяващо вещество създава определен тип пристрастяване и определен тип отнемане - тук са характеристиките на най-често срещаните видове отнемане.
Оттегляне от алкохол
Спирането на алкохола е едно от най-опасните, то застрашава живота на пациента, ако алкохолът се откаже внезапно, след много години консумация. Поради това се препоръчва алкохолиците да търсят специализирана помощ за борба с тази зависимост и за облекчаване на симптомите, причинени от отнемането.
Симптомите, причинени от спирането на алкохола, са: хиперактивност, тревожност, тремор, изпотяване, гадене, ускорен пулс, хипертония, треска, халюцинации и рядко делириум тременс (среща се при по-малко от 5% от алкохолиците). Делириум тременс се проявява с конвулсии, халюцинации, дезориентация, тежка тревожност, сърцебиене - пациентът, страдащ от такъв проблем, се нуждае от спешна медицинска помощ.
Отнемане на никотин
Никотинът в цигарите е изключително пристрастяващо вещество, поради което пушачите, които се опитват да откажат цигарите, изпитват специфични симптоми на отнемане. Оттеглянето от никотин се проявява по следния начин: интензивна цигарена похот, изпотяване, гадене, коремни спазми, запек и метеоризъм, главоболие, кашлица, възпалено гърло, безсъние, проблеми с концентрацията, нервност, повишен апетит, наддаване на тегло и настроение депресивна.
Оттеглянето може да бъде предотвратено или поне подобрено чрез заместителна никотинова терапия за определен период - ако пациентът се откаже от цигарите, но след това използва никотинови пластири или дъвки за кратко време, рискът от отнемане намалява.
Отнемане на кофеин
Кофеинът е най-широко използваното психоактивно вещество в света. Той действа като стимулант за централната нервна система, като влияе на нервната активност, повишава вниманието и намалява умората.
С елиминирането на кофеина от ежедневието може да настъпи отнемане, което се проявява със следните симптоми: главоболие, умора, тревожност, проблеми с концентрацията, депресия, раздразнителност или тремор.
Отбиване от транквиланти
Транквилизаторите са клас лекарства с антидепресант, анксиолитичен и седативен ефект. Бензодиазепините (диазепам, лоразепам, алпразолам), небензодиазепините (триметозин), както и комбинираните препарати (амиксид, антарес) са транквиланти, препоръчани от лекарите при лечение на депресия, тревожност, панически разстройства и др.
За съжаление обаче те предизвикват пристрастяване, което означава, че пациентът, подложен на такова лечение, има повишен риск от пристрастяване. Поради тази причина отказът от транквиланти се извършва по препоръка на лекаря, чрез постепенно намаляване на приложените дози, така че оттеглянето да се избегне или поне да се подобри.
За да намалите риска от отнемане, Вашият лекар може да препоръча използването на друг транквилизатор за ограничен период от време, така че тялото Ви да не усеща липсата на прилаганото вещество. Симптомите на отнемане на антидепресанта са: замъглено зрение, главоболие, тревожност, депресия, тревожност, сухота в устата, световъртеж и объркване, изпотяване.
Оттегляне на опиоиди
Опиоидите са вещества, които основно лекуват болката. След прием на опиоидно вещество в продължение на няколко седмици или повече, индивидът се пристрастява, което означава, че ще трябва да се справи с оттеглянето, ако се откаже от приема на веществото.
Пристрастяването, причинено от тези вещества, е физическо, но може да бъде и психическо. Категорията опиоиди включва: кодеин, хероин, метадон, морфин, хидрокодон и хидроморфон. Опиоидното отнемане се проявява със симптоми като раздразнителност, безпокойство, умора, безсъние, мускулни болки, гадене, повръщане, диария, треска, студени тръпки, обилно изпотяване, сълзене на очите и хрема.
По принцип отнемането на опиоиди по никакъв начин не застрашава живота на пациента. Често, в случай на агресивно отнемане, лекарите могат да използват заместителна терапия за облекчаване на симптомите. За тази цел често се използва метадон, ако искате да подобрите изтеглянето от хероин.
Диагностика на отнемане
Диагнозата на отнемането се поставя след анамнезата и физикалния преглед. Кръвните тестове също могат да се използват за откриване на погълнати или наскоро инжектирани вещества. В случай на отнемане на алкохол, лекарят ще търси специфични признаци на делириум тременс, за да определи дали животът на пациента е застрашен и има ли нужда от хоспитализация. Признаците, които издават това усложнение са: дефицит на внимание, проблеми с паметта, объркване, объркване, проблеми с възприятието, халюцинации, тремор, конвулсии.
Усложнения при оттегляне
Оттеглянето може да има усложнения като параноя, депресия, объркване или делириум тременс - специфични за спирането на алкохола. Делириум тременс е най-лошият синдром, който може да възникне поради отнемане на алкохол. Среща се при хора, които са консумирали алкохол в излишък години наред - започва 2-4 дни след отказване от алкохола.
Само 5% от хората, които страдат от отнемане след отказ от алкохол, трябва да се справят с делириум тременс. Симптомите на това усложнение са: силно възбуда, делириум, тремор, дезориентация, халюцинации, аритмия, хипертония и обилно изпотяване. Тези симптоми могат да продължат една седмица. От всички пациенти с делириум тременс 5% умират от аритмия или усложнения от този синдром (пневмония).
Лечение на отнемане
Оттеглянето може да се подобри или дори да се избегне чрез лечение, така че е препоръчително да посетите лекар по време на детоксикацията - това ще помогне на пациента да премине по-лесно карентния период, така че да намали риска от смърт или рецидив. В зависимост от зависимостта и тежестта на отнемането, лечението може да изисква хоспитализация или може да се прилага у дома.
Медикаментозно лечение и медицински грижи за отнемане
В зависимост от отнемането, някои лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите. Например, с отнемането на никотин може да се бори чрез заместителна терапия, базирана на лепенки или дъвка с никотин.
От друга страна, отнемането на хероин може да се подобри чрез приемане на метадон - лекарство от същия клас, но което може да помогне на пациента да се откаже от хероин, без да има много агресивно отнемане.
А в случай на антидепресанти могат да се използват малки дози други лекарства за подобряване на абстиненцията. Оттеглянето от алкохол изисква медицинска помощ за борба със симптоми като аритмия.
Симптоматичното лечение ще подобри проявите на отнемане, като ще помогне на пациента да се справи добре със ситуацията, в която се намира, а също така ще предотврати рецидив. Антидепресантите и анксиолитиците могат да се използват за лечение на депресия и тревожни разстройства, причинени от отнемане на алкохол или наркотици. Психиатърът е този, който е в състояние да препоръча такива лекарства.
В случай на алкохолна зависимост, например, се препоръчват и хранителни витаминни добавки, които лекуват хранителните дефицити, произведени с течение на времето от консумацията на алкохол.
Психологическо консултиране при оттегляне
Психологическото консултиране е от съществено значение при лечението на отнемане. Когнитивно-поведенческата терапия, например, ще помогне на пациента да идентифицира грешните мисловни модели, които са го накарали да се пристрасти, но също така ще му помогне да ги промени с правилните.
Психологическата подкрепа, предоставена от специалист, може да направи разликата между леко и агресивно оттегляне, което може да насърчи рецидив. Пациентът в отнемане трябва да потърси помощта на психолог и/или психиатър през целия период на отнемане, но и след това, така че рискът от рецидив да остане много нисък.
Подкрепа на близките при оттегляне
А подкрепата на близките е много важна за успешната борба с пристрастяването и преодоляване на оттеглянето. Въпреки че лицето, което се оттегля, е трудно и често отказва всяка получена помощ, в средносрочен и дългосрочен план подкрепата, предоставяна от неговите близки, ще се окаже ефективна.
Ако искате да помогнете на човек, който е в отнемане, направете всичко възможно да го разсеете от симптомите. Опитайте се да им напомните по възможно най-финия начин защо е важно да се борите със зависимостта и да не се връщате към нездравословните навици. Дори ако човек страда от рецидив, близките му трябва да останат с него и да продължат да го подкрепят. Самотата е фактор, който допринася за инсталирането и поддържането на зависимостта.
Домашни грижи за отбиване - подръчни средства под ръка
Пациентът, страдащ от отнемане, може да облекчи симптомите, усещани чрез поредица от прости и удобни стратегии, които ще подобрят състоянието му. Веднага щом се наблюдават агресивни симптоми, се препоръчва да се потърси спешна медицинска помощ.
хидратация
Хидратацията е най-ефективният метод, който имате под ръка, за да ускорите процеса на детоксикация на организма. Колкото повече вода консумирате, толкова по-бързо токсините ще бъдат елиминирани от тялото ви. Пийте много вода, чайове, консумирайте супи и смутита, богати на витамини и ще забележите, че ще се чувствате по-добре.
Балансирана диета
Здравословната и балансирана диета също ще подпомогне пациента по време на отнемане. Плодове, зеленчуци, постно месо, риба, семена и пълнозърнести храни се препоръчват на организма да се възползва от нужните му хранителни вещества. Ако отнемането се проявява чрез повръщане и други стомашно-чревни симптоми, е показана диета на основата на супа.
Алтернативни терапии (акупунктура, масаж)
Алтернативни терапии като акупунктура, терапевтичен масаж или ароматерапия могат да се използват за облекчаване на симптомите на отнемане, особено от пациенти, които твърдо вярват, че са ефективни.
Йога, пилатес или друг вид леки движения
Спортът улеснява понасянето на отбиването и ускорява периода на детоксикация, но не се препоръчват интензивни тренировки, които увеличават сърдечната честота и могат да влошат неприятните симптоми. Йога, пилатес, плуване или разходки сред природата са дейности, които могат да бъдат много полезни за пациента, страдащ от отнемане.
Предотвратете отбиването
Най-ефективният начин за предотвратяване на абстиненцията е избягването на консумация на всякакви вещества. Тютюнът, наркотиците, алкохолът и някои наркотици предизвикват пристрастяване, което означава, че има повишен риск тези, които ги употребяват, да развият зависимост, особено ако говорим за злоупотреба.
От друга страна, ако пристрастяването вече е настъпило, синдромът може да бъде предотвратен при някои пациенти, но това изисква медицинска помощ. Специалистите са тези, които могат да направят определени препоръки по време на детоксикацията на тялото на зависимия пациент, така че да се предотврати оттеглянето.