OTSZ Online - Витамин D след менопаузата
Лечението с високи дози витамин D при жени в менопауза не предотвратява фрактури на костите.
Още в препоръката си от 2013 г. Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) установи, че няма достатъчно доказателства, че добавките с витамин D и калций са подходящи за предотвратяване на костни фрактури при възрастни мъже и жени в пременопауза, живеещи в домове за възрастни хора. Имаме обаче достатъчно доказателства, д-р Вирджиния А. Мойер (Медицински колеж Бейлор в Хюстън, Тексас) заяви от името на USPSTF в онлайн изданието на Annals of Internal Medicine от 26 февруари 2013 г., че не препоръчваме първична профилактика на фрактури на костите при жени в менопауза.Добавяне на витамин D и калций. "Клиницистите трябва да знаят доказателствата, за да могат след това да вземат индивидуализирани решения относно отделни пациенти и специални ситуации.".
USPSTF извлече поуки от два основни мета-анализа, детайлизиращи въпроса за добавките с витамин D (със или без калций). При мъжете, живеещи в домове за възрастни хора, добавките с витамин D и калций не повлияват честотата на костни фрактури (RR: 0.89, 95% CI 0.76–1.04). Само добавките с витамин D не са имали видим ефект (RR 1,03, 95% CI 0,84-1,26). При пациенти над 65-годишна възраст добавките с висока доза (≥800 IU/ден) на витамин D могат леко да намалят риска от фрактури, но ефектът не е бил значителен при анализа на подгрупите.