OTSZ Online - Високият индекс на телесна маса причинява камъни в жлъчката

Повишеният индекс на телесна маса е свързан не само с камъни в жлъчката, но може да бъде и причина, датски изследователи публикуват в Хепатология.

otsz

Няколко епидемиологични и наблюдателни проучвания показват ясна връзка между високия ИТМ и повишения риск от камъни в жлъчката, но все още не е установена причинно-следствена връзка. Това беше така, защото нямаше начин да се изключат от анализа някои възможни влияещи фактори, като диета с високо съдържание на мазнини, която едновременно работи за увеличаване на телесното тегло и насърчаване на камъни в жлъчката. Също така не би могла да се изключи възможността за обратни корелации, като например факта, че спазмите в жлъчния камък намаляват физическата активност, което от своя страна води до увеличаване на индекса на телесна маса.

Нов статистически метод, Менделеевата рандомизация, също може да преодолее проблема с неизбежните влияещи фактори и възможната обратна корелация чрез идентифициране на генетични варианти, свързани с висок BMI. Те са постоянни през целия живот, но независимо от влияещите фактори. „Ако високият ИТМ играе причинно-следствена роля в развитието на камъни в жлъчката, тогава се очаква наличието на генетични варианти, които увеличават ИТМ, да увеличи честотата на камъни в жлъчката“, обяснява д-р. Стефан Стендер, клиничен биохимик от Университета в Копенхаген.

Изследването включва 77 679 възрастни датчани от общото проучване на населението в Копенхаген (67 314 души) и проучването на сърцето в Копенхаген (10 365 души). Взети са кръвни проби от всички участници, от които е извлечена и фенотипирана ДНК.

Общо 4106 участници са диагностицирани със симптоматични камъни в жлъчката по време на максимално проследяване от 34 години. Въз основа на фенотипизирането изследователите откриха най-силната връзка с ИТМ в европейските популации за следните три полиморфизма: FTO (rs9939609), MC4R (rs17782313) и TMEM18 (rs6548238). Всеки от тях носи два възможни алела, така че всеки човек може да има между 1 и 6 броя участващи алели. Броят на алелите, които повишават ИТМ, се определя за всеки участник.