OTSZ Online - Псориазис
Псориазисът (на латински за псориазис) е животозастрашаващо кожно заболяване, което не застрашава живота, но силно влошава качеството на живот. Неговото управление е претърпяло и претърпява голямо развитие през последните години.
Това относително често срещано възпалително кожно заболяване в Европа засяга около 1 на сто души. засяга двама души. Първите симптоми могат да се появят на всяка възраст, но в юношеството и в годините на промяна при жените заболяването е най-често.
Псориазисът може да засегне ноктите и ставите в допълнение към кожата. Лезии на ноктите се наблюдават в половината от случаите, а при един на всеки трима пациенти с умерен до тежък псориазис в даден момент от хода на заболяването се появяват ставни оплаквания. Тревожността и депресията са чести нежелани реакции при умерена до тежка форма.
Пациентите с псориазис са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, инсулт, затлъстяване и диабет; поради това е важно лечението да започне възможно най-скоро.
Какво причинява псориазис?
Както наследствените, така и факторите на околната среда са замесени в развитието на псориазис. Заболяването е по-вероятно от средното да се появи, ако член на семейството вече е диагностициран с псориазис. Псориазисът вероятно се причинява от преувеличена реакция на вродената имунна система на кожата.
Външният слой на кожата (епидермисът) е изграден от постоянно обновяващи се клетки. Този процес обикновено отнема 3-4 седмици, докато при псориазис цикълът на обновяване на клетките се ускорява драстично, съкращавайки се до 3-4 дни.
Външните фактори също могат да играят роля в индуцирането и влошаването на симптомите, напр. наркотици, инфекции, алкохол, тютюнопушене. Влошаване на симптомите може да бъде причинено от бета-блокери, използвани за лечение на високо кръвно налягане или ангина, литий при определени психиатрични състояния или лекарства против малария.
Диетичните фактори също са замесени в появата и постоянството на симптомите, но тези взаимоотношения все още са неясни. Изглежда сигурно, че затлъстяването е свързано с появата на псориазис, активен начин на живот, здравословна диета, постигането и поддържането на нормално телесно тегло при псориазис е добро (вижте по-късно).
Травмата, прекомерната слънчева светлина и някои хормонални промени също могат да увеличат шансовете за развитие или обостряне на болестта.
Кога да мислим за псориазис?
Характерният кожен симптом на псориазис е появата на червеникава, люспеста лезия, под която петнистото кървене остава при отделяне. Псориазисните лезии са рязко отграничени от заобикалящата ги среда, повърхността им е покрита с подвижни сребърни люспи, под които кожата е зачервена. Типични кожни лезии могат да се появят навсякъде по тялото, понякога без други оплаквания, друг път придружени от сърбеж или болка. В по-тежки случаи кожата може да се напука, напр. може също да причини функционално увреждане на ръцете и краката.
Ако заболяването засяга и ноктите, нокътната плочка може да се сгъсти и да се издигне, нокътното легло може да стане болезнено.
Стъпки на разследването
В повечето случаи лекарят може да постави диагноза псориазис въз основа на естеството на кожните лезии. Като първа стъпка от прегледа лекарят ще интервюира пациента за времето на поява на симптомите, продължителността на оплакванията и съпътстващите симптоми. Трябва също да се изясни дали семейството е имало подобни симптоми или е диагностициран с псориазис.